Эозинофильная пневмония
Содержание:
Этиология
Вопрос о причинах развития гранулем остается открытым. Одна из теорий рассматривает гистиоцитоз Лангерганса как неопластический процесс. В пользу этого говорят такие особенности, как моноклональность патологических клеток (происхождение из одной патологической клетки), повышенная экспрессия в них активаторов пролиферации и факторов, ингибирующих апоптоз. В то же время в клетках нет геномных дефектов, возможна спонтанная ремиссия заболевания. В месте развития гранулемы описана активация Т-лимфоцитов и Т-регуляторных клеток с супрессорной активностью. Указанные признаки говорят о том, что в основе развития заболевания могут лежать другие иммунопатологические процессы.
Рисунок 4. Эозинофильная гранулема: патоморфологические изменения. На последнем изображении окрашен белок S-100, экспрессируемый клетками Лангерганса.https://radiopaedia.org/cases/eosinophylic-granuloma-histology-1
Лечение
Лечение эозинофильного воспаления легких отличается от стандартной терапии обычного воспаления легких. Антибиотики, широко применяемые при других воспалительных заболеваниях легочной ткани, в данном случае будут абсолютно бесполезны. Основой терапии при эозинофильном пневмоните станут антипаразитарные средства, антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.
Антипаразитарная терапия
С целью ликвидации паразитов из организма назначают противоглистные средства. Наиболее популярны и эффективны из этой группы:
- Декарис;
- Мебендазол;
- Пирантел;
- Пиперазин;
- Немозол;
- Бильтрицид и др.
В каждом конкретном случае выбирать препарат должен врач, так как он точно знает, какое вещество более эффективно против выявленного гельминта.
Эффективные противогельминтные средства
Антигистаминные средства
Эти лекарства становятся препаратом выбора при пневмонии аллергического характера. Но их применение требуется и при паразитарном генезе воспаления легких, так как на гельминтов организм тоже отвечает аллерическими реакциями.
Из этой группы назначают:
- Супрастин;
- Тавегил;
- Зиртек;
- Зодак;
- Ломилан;
- Кларитин и др.
Многие из этих средств вызывают сонливость, поэтому их выбор лучше доверить врачу, обязательно рассказав ему о характере своей работы.
Антигистаминные средства
Гормональная терапия
При острой форме эозинофильной пневмонии часто назначают системные глюкокортикостероиды в виде таблеток, инъекций или ингаляций. Они позволяют купировать воспаление в легких очень быстро – в течение двух-трех суток.
Эти препараты обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому подбираться они должны строго врачом, и принимать их нужно под его контролем, тщательно соблюдая дозировки и схему приема. Так как глюкокортикоиды провоцируют синдром отмены, убирают их не сразу, а постепенно снижая терапевтическую дозу.
Ингаляционные глюкокортикостероиды
Другие терапевтические мероприятия
При густой и вязкой мокроте нужно применять отхаркивающие и муколитические препараты. Если пневмония сопровождается бронхоспазмом, назначают бронхолитические средства.
При сильно выраженной дыхательной недостаточности больным может потребоваться оксигенотерапия или даже искусственная вентиляция легких. Такое лечение проводится после госпитализации в стационар. Этого требует инструкция по терапии декоменсированной дыхательной недостаточности.
Всем больным с эозинофильной пневмонией рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, полноценная диета, богатая питательными веществами, и прием витаминных комплексов.
Диагностика
Диагностика эозинофильной пневмонии включает проведение рентгенографии и КТ легких, общего анализа крови, анализа кала на яйца глист, бронхоальвеолярного лаважа, аллергопроб, серологических (РП, РСК, ИФА) и клеточных тестов (реакции дегрануляции базофилов и тучных клеток). Пациенты с эозинофильной пневмонией, как правило, имеют предшествующий аллергологический анамнез. Аускультация определяет небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов или крепитацию. При обширных инфильтратах заметно укорочение легочного звука при перкуссии. Инструментально-лабораторный комплекс:
Рентгенография легких. На снимках видны субплеврально расположенные одиночные (реже множественные, двусторонние) нечеткие затемнения средней интенсивности неправильной формы размером до 3-4 см. В окружении инфильтрата легочный рисунок усилен, тень корня легкого слегка расширена. Характерна быстрая динамика инфильтратов с миграцией по легочным полям и исчезновением не позднее 1-2 недель после обнаружения (чаще через 1-3 дня) без остаточной рубцовой деформации. При длительно поддерживающемся инфильтративном воспалении в ткани легких могут образоваться фиброзные очаги и кистозные полости.
Лабораторные данные. В периферической крови на начальной стадии заболевания регистрируется лейкоцитоз, гиперэозинофилия (10-25%), при хронизации процесса уровень эозинофилов близок к норме. Часто выявляется высокое содержание в крови IgE (до 1000 МЕ/мл)
В анализе лаважной жидкости также появляются эозинофилы (при острой форме – до 40% и более) и кристаллы Шарко-Лейдена. Анализ кала, проводимый с учетом цикла развития паразитов, при некоторых гельминтозах позволяет обнаружить яйца глист
По данным биопсии в альвеолах и интерстиции определяются эозинофилы, лимфоциты и макрофаги, гранулемы, поражение мелких сосудов.
Аллергопробы. Этиологическая диагностика эозинофильной пневмонии включает провокационные назальные и ингаляционные тесты, кожные пробы с аллергенами пыльцы, гельминтов, спор грибов, серологические анализы. «Никелевая» эозинофильная пневмония обычно сочетается с аллергическим контактным дерматитом и подтверждается положительным компрессным (аппликационным) тестом с никелем.
ФВД. Бронхиальную проходимость оценивают при проведении спирометрии, бронхомоторных тестов.
Дифференцировать эозинофильную пневмонию необходимо с пневмониями бактериального и вирусного генеза, туберкулезом, синдромом Вайнгартена, альвеолитом, десквамативным интерстициальным фиброзом. При атопической отягощенности показана консультация аллерголога, при респираторном рините — отоларинголога.
Клинический случай
В заключение приведем клиническое наблюдение больной Л., 1957 г. р., госпитализированной в пульмонологическое отделение городской клинической больницы № 1 г. Винницы.
Пациентка поступила с жалобами на боль в грудной клетке при глубоком дыхании, сухой кашель, одышку при физической нагрузке, повышенное потоотделение, повышение температуры тела до 39°С.
Анамнез: болеет 5 суток, заболевание началось с головокружения, недомогания, потом присоединился кашель. Доставлена в пульмонологическое отделение каретой неотложной помощи. Курит с 20 лет, аллергологический анамнез не отягощен, наличие туберкулеза отрицает, имеется климактерическая полименорея.
При объективном обследовании выявлено: бледность кожи и видимых слизистых оболочек, тахипноэ (27 в 1 мин). Перкуторный звук над легкими притупленный от уровня нижней трети правой лопатки и в базальных отделах слева. Аускультативно над легкими дыхание жесткое везикулярное, выдох удлинен, рассеянные сухие хрипы над обоими легочными полями (больше справа), над зонами притупления звука ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые звучные хрипы. Пульс 100 уд/мин, ритмичный. При аускультации сердца тоны ритмичные, на 1, 4, 5 точках аускультации – I тон ослаблен, акцент II тона над легочным стволом. Живот мягкий, безболезненный, печень на 2 см ниже реберной дуги, плотная, безболезненная. Периферических отеков нет.
Динамика общего анализа крови.
- 16.08.2004 (при поступлении) – гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты – 12,7х109/л, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – 45 мм/ч, эозинофилы – 2%, палочкоядерные нейтрофилы (ПН) – 7%, сегментоядерные нейтрофилы (СН) – 80%, лимфоциты – 7%, моноциты – 4%.
- 20.08.2004 – гемоглобин – 96 г/л, лейкоциты – 18,1х109/л, эозинофилы – 48%, ПН – 2%, СН – 34%, лимфоциты – 12%, моноциты – 4%, СОЭ – 44 мм/ч.
- 21.08.2004 – гемоглобин – 97 г/л, эритроциты – 3,68 1012/л, лейкоциты – 15х109/л, эозинофилы – 47%, СН – 34%, лимфоциты – 14%, моноциты – 5%, СОЭ – 53 мм/ч.
- 07.09.2004 (при выписке) – гемоглобин – 98 г/л, лейкоциты – 6,8 х109/л, эозинофилы – 20%, сегменты – 44%, моноциты – 7%, лимфоциты – 29%, СОЭ – 45 мм/ч.
Рентгенография ОГК:
- 16.08.2004 (при поступлении) – пневматизация неравномерная за счет воспалительной инфильтрации очагово-сливного характера в обоих легочных полях (больше справа в области проекции средней доли).
- 21.08.2004 (в процессе лечения) – с обеих сторон на всем протяжении на фоне усиленного легочного рисунка определяются очаговые тени без четких контуров, корни легких тяжистые, отмечается положительная динамика при сравнении снимков от 16.08.2004.
- 07.09.2004 (при выписке) – положительная динамика, картина постпневмонического пневмосклероза.
Была осмотрена следующими специалистами.
- Фтизиатр – диссеминация невыясненной этиологии.
- Гематолог – ИГЭС (лейкемоидная реакция эозинофильного типа).
- Торакальный хирург – двусторонняя полисегментарная эозинофильная пневмония.
Параклинические исследования.
- Ультразвуковое исследование сердца – признаки перегрузки правого желудочка.
- Электрокардиография – признаки увеличения и гемодинамической перегрузки правого предсердия, частичная блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка.
- Давление в легочной артерии – 59,7 мм рт. ст. (легочная гипертензия ІІ степени).
- Мокрота – 10-15 лейкоцитов в поле зрения, выделена Candida (106 КОЕ в 1 мл).
- Яйца глистов в кале не обнаружены.
Диагноз клинический: ИГЭС (ЛЭ с развитием эозинофильных инфильтратов в нижних долях обоих легких), легочная недостаточность II степени. Легочная миокардиопатия. Легочная гипертензия ІІ степени. Вторичная анемия І степени.
Проведено лечение:
- Аугментин 1,2 г в/в капельно 3 раза в день (р/д) в течение 7 сут с последующим переходом на 0,625 2 р/д в течение 9 дней.
- Преднизолон в дозе 60 мг/сут.
- Диклоберл 3,0 мл в/м 1 р/д в течение 5 дней.
- Эуфиллин 2,4% – 5,0 мл в/в капельно на протяжении 3 дней.
- Лазолван 2,0 мл в/в струйно в течение 10 дней.
- Солпадеин 1 табл. 2 р/д – 8 дней.
- Аевит 1 драже в день на протяжении 18 дней.
- Флуконазол 50 мг 1 р/д в течение 15 дней.
- Фенкарол 1 табл. 3 р/д на протяжении 9 дней.
- Серевент 50 мкг 2 р/д – 15 дней.
- Актиферрин 1 капс. 2 р/д в течение 15 дней.
На фоне проведенной терапии с рекомендациями приема преднизолона в поддерживающей дозе больная была выписана в удовлетворительном состоянии.
Лечение эозинофильной пневмонии
В Юсуповской больнице эозинофильная пневмония диагностируется на основании дополнительных исследований, таких как аллергологические тесты, общий анализ крови, компьютерная томография и рентгенография легких. При данном заболевании главной задачей является устранение контакта с провоцирующим фактором. Врачи Юсуповской больницы используют антигистаминные средства и глюкокортикостероиды в особо тяжёлых случаях. При необходимости в Юсуповской больнице пациента могут поместить на искусственную вентиляцию легких. Также врачи используют бета-адреномиметики, отхаркивающие средства и другие симптоматические мероприятия. Для записи на приём можно позвонить на круглосуточную линию Юсуповской больницы.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Александр Вячеславович Аверьянов Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор Владимир Владимирович Квасовка Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н. Наталья Сергеевна Видяева Врач-эндоскопист
Цены на услуги *
<?xml encoding=»UTF-8″>
Наименование услуги | Стоимость |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный | 5150 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., повторный | 3600 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, первичный | 15450 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора, повторный | 15450 руб. |
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости | 1650 руб. |
Бронхоскопия диагностическая | 14000 руб. |
Бронхоскопия санационная | 6000 руб. |
Бронхоальвеолярный лаваж | 4400 руб. |
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого | 8965 руб. |
Рентгенография одной области (без контраста) | 5800 руб. |
Рентгенография одной области (с контрастом) | 13860 руб. |
Полисомнография ночная стандартная (11 ЭЭГ-каналов) | 18130 руб. |
Подбор терапии положительным давлением, ночной неинвазивной вентиляции стационарно под контролем стандартной полисомнографии | 23690 руб. |
Подбор параметров неинвазивной вентиляции | 4530 руб. |
Подбор маски | 1135 руб. |
Суточное мониторирование температуры тела (интрааурикулярная, интраректальная) | 16480 руб. |
Длительное мониторирование кислотности желудочного сока (трансэзофагеальная РН-метрия) | 12360 руб. |
Множественный тест латенции ко сну | 7930 руб. |
Тест поддержания бодрствования | 6800 руб. |
Расшифровка полисомнографии (для внешних исследований) | 4530 руб. |
Расшифровка полиграфии (для внешних исследований) | 2265 руб. |
Подбор кислородотерапии | 4530 руб. |
Полисомнография ночная расширенная (32 ЭЭГ) | 20600 руб. |
Кардио-респираторный мониторинг | 11330 руб. |
Полиграфия ночная стандартная (12-20 каналов) | 10195 руб. |
Полиграфия ночная респираторная (4 канала) | 5665 руб. |
Длительное неинвазивное мониторирование АД (от удара к удару) с помощью полисомнографа | 5665 руб. |
Актиграфия суточная | 5665 руб. |
Подбор терапии положительным давлением амбулаторно под контролем респираторной полиграфии | 13390 руб. |
Исследование функции внешнего дыхания | 3400 руб. |
Побудительная спирометрия | 1500 руб. |
Функция внешнего дыхания и газы крови | 4500 руб. |
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком | 5665 руб. |
Посмотреть весь прайс-лист
Мы работаем круглосуточно Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму
Эозинофильная пневмония у собак
У животных тоже встречается пневмония эозинофильная. Причины, симптомы, профилактика данного заболевания очень похожи на человеческие. Точно так же, причины заболевания: паразиты в легких, грибки, аллергия на пыльцу и насекомых, химические и лекарственные средства.
У собаки наблюдается неконтролируемый иммунный ответ, который вызывает инфильтрацию тканей легких эозинофилами. Воздушность нижних отделов уменьшается, там развиваются болезнетворные грибки, которые вызывают пневмонию. Животное погибает от ацидоза и гипоксии. Клиника схожа с человеческой: кашель, одышка, слабость, повышенная температура, отсутствие аппетита, похудение.
Для диагностики используют анализ крови, рентгенографию легких, цитологическое исследование бронхоальвеолярных смывов, серологическое исследование. На рентгенограмме виден отек ткани легких, наличие клеточных гранулем, увеличение лимфоузлов средостенья и корня легкого, расширение тени сердца. После выяснения этиологии эозинофильной пневмонии, ветеринар назначает специфическое лечение, направленное на устранение первичного заболевания. Наиболее эффективны – кортикостероиды, в комбинации с антибиотиками и бронхолитиками. Как правило, животные остаются на пожизненной терапии.
Клинические проявления
Эозинофильная гранулема (ЭГ), она же болезнь Таратынова, — это относительно доброкачественный вариант гистиоцитоза Лангерганса с появлением одиночных очагов в плоских или трубчатых костях. Появление двух-трех и более очагов встречается гораздо реже. Обычно гистиоцитоз из клеток Лангерганса проявляется у детей и подростков (до 15–20 лет), чаще у мальчиков (примерно 1,5:1). Частота встречаемости — менее 1 чел. на 100 000 населения, что составляет 60–80 % всех случаев ГКЛ. У взрослых эозинофильная гранулема, как и гистеоцитоз X в целом, встречается гораздо реже.
Наиболее часто поражаются кости черепа, бедренные кости, реже — кости таза, ребра, позвонки. Известны также случаи появления патологических очагов в тимусе, коже, мочевом пузыре, паращитовидных железах, гипоталамусе, легких и желудочно-кишечном тракте.
Клиническая картина определяется расположением гранулемы. Внутрикостное образование может и не давать никакой симптоматики, но обычно приводит к развитию припухлости, болей, иногда — патологическим переломам. При появлении очагов в челюсти может наблюдаться выпадение зубов, поражение сосцевидного отростка или височной кости с развитием среднего отита. При вовлечении в процесс стенок глазницы может развиться экзофтальм. Иногда наблюдаются полиморфные высыпания на голове, спине, в подмышечных впадинах, перианальной и генитальной областях в виде пятен или бляшек, мелких узелков или узлов с изъязвлениями. Нередки общие проявления болезни Таратынова — повышенная утомляемость, слабость.
Рисунок 5. Фото проявлений эозинофильной гранулемы на коже — типичные элементы пурпуры, необходимо дифференцировать с себорейным дерматитом
Методы терапии
При хронической форме заболевания можно выявить:
- повышенное содержание эозинофилов в периферической крови;
- высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- железодефицитную анемию;
- тромбоцитоз;
- инфильтраты в обоих легких на рентгеновских снимках (в боковых, или субплевральных зонах);
- отек легких;
- содержание эозинофилов в бронхоальвеолярном лаваже.
При осмотре пациента врач может отметить симптомы, характерные для бактериальной или вирусной пневмонии. При прослушивании легких заметны хрипы в верхних отделах легких. Если сделать рентгеновские снимки с интервалом в 2 дня, тогда локализация затемнений будет меняться. Это явление связано с летучими инфильтратами. Общий анализ крови (из пальца) показывает увеличенное число лейкоцитов. Количество эозинофилов может быть в 10-15 раз больше нормы. Если исследовать мокроту под микроскопом, тогда отчетливо будут видны скопления эозинофилов. При бактериальной и вирусной пневмонии в мокроте их нет, но присутствуют гранулоциты.
Эозинофильная пневмония легкой формы может пройти самостоятельно, без лечения. При тяжелой форме недуга назначают кортикостероиды («Преднизолон»). Дозировка препаратов высчитывается индивидуально с учетом веса пациента. Глюкокортикостероиды позволяют быстро и эффективно справиться со всеми симптомами недуга. При необходимости больному назначают «Циклофосфамид», «Азатиоприн» или «Хлорамбуцил».
Синдром Леффлера лечится до исчезновения симптомов и месяц после курса терапии. При хроническом течении болезни курс лечения длится 3 месяца после нормализации показателей. Если после отмены орального «Преднизолона» возник рецидив недуга, тогда назначают ингаляционные стероиды («Флутиказон», «Беклометазон»).
Для отхождения мокроты назначают дыхательную гимнастику, бронхолитические и отхаркивающие препараты. Чтобы устранить симптомы недуга, необходимо выяснить этиологию. После проведения дополнительных анализов и обследований можно выявить причину развития болезни. Лечение недуга направлено на устранение факторов, спровоцировавших болезнь.
Провоцирующие причины
Поражение легких, сопровождающееся скоплением эозинофилов, провоцируют патогенные элементы, имеющие аллергическое или инфекционно-аллергическое происхождение. Эозинофилы вызывают повышенную чувствительность организма. В качестве причин, вызывающих данную патологию, выделяют несколько состояний.
Глистная инвазия
Во время миграции личинок паразитов нарушается целостность легочной ткани. К процессу могут быть причастны такие виды гельминтов, как аскариды, нематоды, шистосомы, парагонимусы, токсокары и некоторые другие. При попадании в ткань легких паразиты вызывают эозинофильное поражение, сопровождаемое образованием инфильтратов.
Споры грибов представляют опасность для людей, чувствительность которых к ним повышена.
Присутствие в окружающей среде аллергенов
При приеме медикаментов, которые организм не воспринимает, возникает аллергическая реакция. Это происходит в отношении пенициллина и нитрофуранов, сульфаниламидов и изониазида. Аллергенным считается аспирин, некоторые гормональные препараты, соединения золота. Повышенная чувствительность дыхательной системы выражается в возникновении кожных реакций и появлению воспалительного процесса в легких. Цветочная пыльца часто вызывает проявления аллергии.
Профессиональные вещества, вредно влияющие на организм
Возбудителям эозинофильной пневмонии может быть бытовая химия
Возбудителями эозинофильной пневмонии становятся химические реагенты, используемые в промышленном производстве, например, соли никеля. В некоторых случаях реакция наблюдается в отношении некоего препарата бытовой химии, используемого в домашних условиях.
Причина развития эозинофильной пневмонии – реакция повышенной чувствительности немедленного типа. В крови пациента определяется не только увеличенное число эозинофилов, но и гипериммуноглобулинемия.
Рекомендации
Главной рекомендацией является своевременное обращение к врачу. Как только человек почувствовал недомогание, которое сопровождается кашлем, необходимо немедленно пройти все обследования для диагностики заболевания. Только таким образом можно начать своевременное лечение эозинофильной пневмонии, которое на ранней стадии не продлится долго. А самое главное – не потребуется госпитализация в больницу. На ранних стадиях можно обойтись только лекарственными препаратами, которые легко принимаются в домашних условиях.
Не нужно бояться сменить место жительства или работу, если здоровье при этом будет в порядке. Возникновение рецидивов после перенесённого заболевания лёгких случается нередко. Поэтому стоит позаботиться о своём здоровье заранее.
Как правило, это заболевание чаще всего встречается у людей, которые страдают от бронхиальной астмы. Болезнь в некотором роде не является заразной. Но следует избегать мест большого скопления людей, а также тех мест, в которых прослеживается очевидная антисанитария. Эти места могут быть источниками болезнетворных паразитов и бактерий, которые могут спровоцировать повторное развитие болезни.
Диагностика
Так как клинически пневмония эозинофильная практически не отличается от других пневмоний, то диагноз выставляется на основании лабораторных и инструментальных исследований. В общем анализе крови ярко выражена эозинофилия, при визуализации легких на рентгеноскопии или компьютерной томографии заметны характерные патологические изменения. Для подтверждения можно взять биопсию тканей легкого, а также сделать смыв с поверхности бронхов в процессе проведения бронхоскопии.
Чтобы выявить связь с приемом лекарств, пребыванием в химически загрязненных районах или онкологическим заболеванием, необходимо тщательно изучить историю болезни пациента, а также собрать подробный анамнез жизни и болезни. Если, после всех изысканий, выявить причину все же не удалось, то диагноз записывается как идиопатическая эозинофильная пневмония.
Обязательно в карте указывается степень дыхательной недостаточности. Уже через неделю от начала заболевания появляются первые ее признаки:
— множественные поражения ткани легких;
— скопление жидкости в плевральной полости;
— лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови;
— повышение уровня иммуноглобулина Е;
— спирометрия показывает снижение дыхательного объема легких.
Еще до того, как будет поставлен окончательный диагноз — эозинофильная пневмония, лечение начинается с момента обращения пациента к врачу.
Если пневмония вторична, то необходимо лечить основное заболевание: опухоль или глистную инвазию. Это будет способствовать уменьшению легочных симптомов и скорейшему выздоровлению.
В случае если причину болезни выявить не удалось, назначается терапия глюкокортикостероидами. Они хорошо снимают воспалительную реакцию, стабилизируют мембраны клеток, снижают температуру. Ремиссия достигается быстро – на третьи-четвертые сутки. Но на этом прием лекарств не заканчивается. Исчезновение симптомов еще не значит, что заболевание вылечено. Поэтому кортикостероиды пациент принимает еще месяц, с постепенным снижением дозы до того момента, когда инструментальные методы диагностики не подтвердят выздоровление.
Хроническая форма заболевания требует терапии в течение трех месяцев и более, даже после исчезновения клинических признаков. Рецидивы пневмонии возможны на фоне резкой отмены кортикостероидов. В некоторых случаях пациенту может потребоваться переход на искусственную вентиляцию легких.
Если эозинофильная пневмония является вторичным заболеванием на фоне раковой опухоли или паразитоза, то исход заболевания зависит от течения основной патологии. Смертельный исход, при условии адекватного и своевременного лечения, маловероятен.
Хроническая эозинофильная пневмония склонная к рецидивированию на фоне отмены глюкокортикостероидов. Поэтому некоторые пациенты принимают эти лекарства всю жизнь. Но у этой ситуации есть и обратная сторона. Побочные эффекты от лечения, например, преднизолоном, могут сильно ухудшить качество жизни человека. К ним относятся: язвенная болезнь желудка, остеопороз, кушингоид, снижение иммунитета.
Online-консультации врачей
Консультация дерматолога |
Консультация специалиста по лазерной косметологии |
Консультация оториноларинголога |
Консультация пластического хирурга |
Консультация педиатра-аллерголога |
Консультация аллерголога |
Консультация хирурга |
Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Консультация уролога |
Консультация гинеколога |
Консультация массажиста |
Консультация косметолога |
Консультация маммолога |
Консультация ортопеда-травматолога |
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Лечение
Лечение эозинофильной пневмонии предполагает:
- антипаразитарную терапию;
- антигистаминные средства;
- гормональную терапию.
Период выздоровления может длиться до месяца.
Что касается хронической формы, то в данном случае дела обстоят куда проще. Чаще всего болезнь проходит сама. Но даже в случае лечения остаточный кашель ещё остаётся в течение некоторого времени. Обычно он не вызывает дискомфорта и каких-либо проблем.
Лекарства назначаются в зависимости от того, как и чем было вызвано заболевание. Врач выписывает пациенту антигистаминные и противопаразитарные препараты, которые способствуют улучшению общего состояния, а также положительно сказываются на лечении самого заболевания.
Если заболевание протекает в острой форме, которая прогрессирует резко, то назначаются глюкокортикоиды. Эти препараты позволяют снять воспаление. Их действие наступает в течение двух суток. Не следует делать назначения самостоятельно. Доза препарата назначается и подбирается индивидуально. Постепенно доза снижается. Таким образом, происходит снижение воспаления и, как следствие, постепенное выздоровление.
Если случай достаточно тяжёлый, то назначается приём гормональных препаратов. Пациенту требуется пройти ингаляции, а также, врачами назначается приём отхаркивающих лекарств, которые способствуют выведению мокроты из организма. Обусловлено это тем, что кашель при пневмонии имеет в большинстве случаев сухой характер и мокрота из лёгких не выходит. Таким образом, выведения гноя из лёгких способствует скорейшему выздоровлению. Если у пациента при этом обнаруживается бронхиальная астма, то проводится дополнительное лечение для ее устранения. При этом помогают ингаляции.
Не стоит отказываться от лечения в больнице, особенно если форма пневмонии имеет острый характер. В противном случае возрастает риск неблагоприятного исхода, который может ожидать пациента. Повышенную температуру тела, которая отмечается при этой форме эозинофильной пневмонии, самостоятельно сбить очень сложно. Следует немедленно вызывать скорую помощь или врача, который даст направление в больницу, где будет проведено тщательное обследование и лечение.