Пневмония у новорожденных

Терапия

Как уже неоднократно отмечалось, лечение должно начинаться по инициативе больного или человека, представляющего его интересы, в данном случае мамы новорожденного ребенка. И чем скорее произойдет визит к специалисту, тем благополучнее будет звучать прогноз.

Терапия же аспирационной пневмонии обязательно должна проводиться в условиях специализированного стационара, в котором будет обеспечено полноценное выхаживание совсем крохотного ребенка. В таких учреждениях для недоношенных детей предусмотрены специальные кувезы, поддерживается на оптимальном уровне температура и влажность.

Немаловажное значение имеет применение антибактериальной и иммунокорригирующей терапии, предполагающей введение определенного рода антибиотиков и иммуноглобулинов для защиты

Особое внимание уделяется тщательному уходу за кожей новорожденного и его слизистыми оболочками. Благотворное действие оказывает и прием курса витаминов

Подобное лечение предписывает повышенное потребление элементов С и В с целью активизации иммунной системы малыша.

Почему же так важно вовремя начать лечение? Все дело в том, в организме новорожденного ребенка различные болезни развиваются намного быстрее, а течение и последствия их могут быть намного сложнее, нежели если это случится со взрослым человеком. В случаях если заболевание переросло в запущенную стадию, это может обернуться возникновением дыхательной недостаточности

Аспирационная пневмония у недоношенных детей грозит вылиться в нарушение функциональности (дисплазию) легочной ткани, в формирование бронхо-легочных патологических состояний. Особо тяжелые случаи течения заболевания могут закончиться летальным исходом

В случаях если заболевание переросло в запущенную стадию, это может обернуться возникновением дыхательной недостаточности. Аспирационная пневмония у недоношенных детей грозит вылиться в нарушение функциональности (дисплазию) легочной ткани, в формирование бронхо-легочных патологических состояний. Особо тяжелые случаи течения заболевания могут закончиться летальным исходом.

Состав

87% состава приходится на воду. 7% углеводов и 4% жиров обеспечивают необходимое количество энергии, способствуют формированию тканевых клеток. 1% белков полноценно поддерживает иммунитет ребенка, обеспечивает строительным материалом для роста и развития.

Что попадает в грудное молоко еще? В нем содержаться витамины, микроэлементы, биологически активные вещества в виде специфических антител и иммуноглобулинов, без которых невозможно сопротивление заболеваниям.

Схема выработки молока: молозиво, промежуточное молоко, натуральное молоко

Еще одним интересным фактом является присутствие в грудном молоке фактора, ингибирующего лактацию. Это вещество снижает выработку последующих порций молока, если своевременно не удаляется с ним. Такой процесс предназначен для защиты грудных желез от перенаполнения и является еще одним аргументом в пользу необходимости грудного вскармливания.

Сколько молока может быть у кормящей женщины – вопрос индивидуальный. Определяется это многими факторами, в том числе состоянием ее здоровья, образом жизни и питания, наличием психологических переживаний, физической или умственной усталости. Задача молодой мамы – как можно правильнее организовать свою жизнь, обеспечив своему малышу полноценное питание, а себе – радость от его здоровья и благополучия.

Последствия

Быстрое распространение инфекции в детском организме приводит к тому, что также быстро в нем развиваются осложнения (последствия). Их подразделяют на два типа:

• Легочные – это плеврит, ателектаз, пневмоторакс. Опасность в том, что они могут развиться уже на второй день заболевания.
• Внелегочные – острый отит, геморрагический синдром и сепсис. Причем, при последнем осложнении грудничку может грозить и летальный исход.

Имеются и более поздние последствия – частенько дети, перенесшие пневмонию, страдают рахитом и анемией. Посмотреть более полную информацию можно в статье об опасностях пневмонии у детей.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

• Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

• В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 17

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

3. Задание 3 из 17

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

4. Задание 4 из 17

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

5. Задание 5 из 17

   • Да, ярко выраженное

   • Не больше чем обычно

   • Нет, такого не было

6. Задание 6 из 17

   • Да

   • Нет

7. Задание 7 из 17

   • Да

   • Раньше курил(а)

   • Иногда

   • Нет, и никогда не курил(а)

8. Задание 8 из 17

   • Да

   • Раньше курили

   • Иногда бывает

   • Нет и никогда не курили

9. Задание 9 из 17

   • Да

   • Нет

10. Задание 10 из 17

    • Да

    • Нет

11. Задание 11 из 17

    • Да, врожденными

    • Нет, с сердцем все в порядке

12. Задание 12 из 17

    • Да, причем кашель сильный

    • Беспокоит, но кашель влажный

    • Нет

13. Задание 13 из 17

    • Да, чувствую себя ужасно

    • Легкая усталость, не критично

    • Нет, чувствую себя прекрасно

14. Задание 14 из 17

    • Да

    • Нет

15. Задание 15 из 17

    • Да, причем сильно

    • Есть небольшое ощущение дискомфорта

    • Нет

16. Задание 16 из 17

    • Да, очень сильная

    • Не больше чем обычно

    • Нет

17. Задание 17 из 17

Аспирационный синдром у новорожденных: последствия, профилактика

Аспирационный синдром у новорожденных, последствия которого приводят к заболеваниям легких – это серьезное осложнение, возникающее во время родов. Кроме того, он бывает не только у детей, но может развиться и у взрослых на фоне потери сознания, комы, а также во время проведения анестезиологического пособия.

Аспирационный синдром – это патологическое состояние, развивающееся при попадании в дыхательные пути инородных веществ или предметов. Нередко его причиной является рвота. Возникнуть она может при черепно-мозговых травмах, инсультах, во время операции.

Если заболевание развивается на фоне аспирации содержимого желудка (поднятие его в дыхательные пути), то оно характеризуется тяжелым течением, так как РН желудочного сока низкое. Это вызывает ларингоспазм (непроизвольное сокращение мышц гортани), бронхоспазм (сокращение мышц бронхов), а впоследствии развитие в легких пневмонитов (воспаление интерстициальной ткани), пневмоний.

Аспирационный синдром во время наркоза чаще всего бывает при экстренных оперативных вмешательствах, когда больного не успевают к нему подготовить (полный желудок), а также у больных с повышенным внутрибрюшным давлением (асцитом, острой кишечной непроходимостью). Он чаще возникает у людей с нарушение функции кардиального жома пищевода, такое состояние бывает и при беременности на поздних сроках.

Также рекомендуем почитать:  Стол №13

Развитию аспирационного синдрома может способствовать определенное положение на операционном столе или применение анестетиков, повышающих уровень катехоламинов в крови, которые оказывают влияние на рвотный центр.

Синдром Мендельсона

Один из видов этого заболевания это аспирационный синдром Мендельсона. Он возникает у рожениц при общем обезболивании и характеризуется тяжелым, гиперэргическим течением. Предрасполагающие факторы:

• полный желудок;
• повышение внутрибрюшного давления;
• замедление пассажа пищи по желудочно-кишечному тракту;
• положение на операционном столе со сниженным головным концом;

Все это способствует регургитации и аспирации желудочного содержимого.

Симптомы

Первым симптомом аспирационного синдрома является бронхоспазм, но он легко снимается холинолитиками. Затем через несколько часов появляется одышка, цианоз, боль в груди.

Развитие пневмонита мешает полному расправлению легких, что приводит к гиповентиляции, гипоксии, ателектазам, не кардиогенному отеку легких. Отек возникает из-за повышения проницаемости капилляров альвеол.

Возможно также изменение кислотно-щелочного состояния крови и ДВС.

Диагноз подтверждает обнаружение при санации остатков пищи и картина снежной бури при рентгенологическом исследовании.

Также рекомендуем почитать:  Употребление еды

Аспирационный синдром у новорожденных

Аспирация у новорожденных может возникнуть как в процессе родов (околоплодные воды, меконий), так и при кормлении, чаще у ослабленных, недоношенных детей.

Симптомы появляются на следующий день: одышка, цианоз, хрипы в легких, затрудненный выдох.

Нарушается вентиляция, вследствие разрушения сурфактанта, возможен разрыв альвеол и пневмоторакс, позже на фоне присоединения инфекции появляются признаки пневмонита и пневмонии.

Профилактика и лечение

При подозрении на аспирацию у новорожденных (частицы мекония во рту, носовых ходах), сразу проводят тщательную санацию верхних дыхательных путей. Необходимо также очистить желудок, чтобы предотвратить повторную аспирацию.

Если возник аспирационный синдром, лечение у детей включает: кислородотерапию, в некоторых случаях искусственную вентиляцию легких и антибиотикотерапию. Профилактикой аспирации молока является кормление в положении на правом боку.

Лечение у взрослых заключается в экстренной интубации и санации легочного ствола, для промывания легких используют стерильный физиологический раствор, который порциями вводят в интубационную трубку и отсасывают вакуумным отсосом. Во время санации используют перкуссионный (вибрационный) массаж груди.

Также рекомендуем почитать:  Вся правда о наркозе

Желательно перед оперативным вмешательством сделать промывание желудка, его опорожнение, во время вмешательства у больного должен стоять назогастральный зонд, который создаст декомпрессию желудка.

Аспирационный синдром – опасное патологическое состояние, которое может привести к смерти пациента. Лечение его сложное и длительное, нередко остаются последствия (хронические заболевания легких). Необходимо проводить профилактику у лиц, входящих в группу риска и при экстренных операциях.

Какие бывают виды грудного молока

После рождения малыш не сразу может получить полноценное грудное молоко. Сначала вырабатывается молозиво – желтовато-кремовая жидкость, выделяющаяся из молочных протоков в первые дни после родов. В нем много белка, витаминов, минералов и значительные концентрации выработанных организмом матери антител, необходимых для защиты ребенка от болезней.

Далее появляется промежуточное молоко, содержащее больше калорий, жиров и водорастворимых витаминов. Промежуточное молоко присутствует в грудных железах около двух недель с момента рождения ребенка, после чего появляется полноценное молоко. Первое время его количество незначительно, и оно может показаться слишком водянистым. Но это не свидетельствует о низких питательных свойствах. Если мама здорова, то в составе ее грудного молока присутствуют все необходимые составляющие для полноценного развития ребенка.

Немаловажен полноценный отток молока, поскольку его застой – фактор риска для развития мастита. Пусковым веществом для продвижения молока по протокам является окситоцин. Именно он заставляет сокращаться малые мышцы, окружающие клетки, вырабатывающие молоко. Испытывая давление, жидкость выходит наружу и попадает в особые анатомические отверстия в соске. Когда в ходе сосания ребенок сжимает челюстями околососковую область, он оказывает дополнительное давление на структуры, высвобождающие молоко. Конечно, высосать жидкость из бутылки ему было бы проще, но натуральный состав женского молока стоит того, чтобы потрудиться.

Что говорят врачи?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).» 

Диагностика

Диагностические методы выявления аспирационной пневмонии составляют весьма внушительный список.

Прежде всего, диагностом должна быть собрана достоверная информация от родителей ребенка. Должны быть выявлены имеющиеся болезни матери хронического характера, отмечавшиеся раньше или присутствующие в ее жизни сейчас.

В качестве уточняющих факторов заболевания необходимо определить, имело ли место переохлаждение ребенка либо его перегрев, возможно, он просто плохо себя чувствует. Нелишней станет информация и об особенностях питания мамы и ребенка, аллергиях, если они есть.

Общий осмотр должен проводиться так же тщательно, как сбор анамнеза. Первый включает в себя исследование кожных покровов и слизистых на предмет выявления цианоза. Традиционна и аускультация легких с целью определения сбивчивого дыхания и хрипов. Врачи проводят и исследование методом, носящим название перкуссия. Оно представляет собой простукивание и позволяет выявить место в легких, где произошло воспаление.

К числу современных инструментальных методов диагностики относят рентгенографию грудной клетки, определяющую изменения в плотности тканей легких. Сюда же входят компьютерная томография и эхокардиография.

В лабораторных условиях изучают мочу и кровь, их общие и биохимические показатели. Лабораторные исследования на этом не прекращаются, поскольку изучению подвергаются и посевы слизистых для определения наличия конкретного возбудителя, и восприимчивость к антибиотикам.

Немаловажную роль играет и выявление возможных контактов матери или ребенка с уже болеющими людьми, посещения ими тех мест, где находится большое количество людей.

Дополнительным может быть прием у пульмонолога.

Пневмония у новорожденных

Пневмония легких у новорожденных – инфекционное воспаление ткани легких — является одним из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний. Оно опасно для любого малыша, особенно если речь идёт о двусторонней пневмонии у новорожденных. К сожалению, статистика на сегодняшний день такова: пневмонию у новорожденных диагностируют у 1% доношенных и 10-15% недоношенных малышей.

Виды и причины пневмонии новорожденных

В медицине выделяют следующие виды пневмонии в зависимости от причины заболевания:

• врожденная трансплацентарная (возбудитель проникает к малышу через плаценту от матери);
• внутриутробная антенатальная, обусловлена возбудителями, которые из околоплодных вод проникли в легкие плода;
• интранатальная, возникает при прохождении малыша по родовым путям матери, инфицированным микроорганизмами;
• постнатальная пневмония, при которой инфицирование происходит после рождения в стационаре роддома, в отделении патологии новорожденных (нозокомеальная), или в домашних условиях.

Наиболее частыми причинами пневмонии у новорожденных являются:

• инфекции токсоплазмоза, листериоза, краснухи, герпеса (при врожденных трансплацентарных пневмониях у новорожденных);
• стрептококки групп В и О, гестальные микоплазмы, туберкулезная и гемофильная палочки (при антенатальных и интранатальных пневмониях);
• стрептококки групп В, цитомегаловирусы, хламидии, грибы рода Кандида и вирус герпеса II типа (при интранатальных пневмониях);
• клебсиеллы, синегнойная палочка, кишечная ючка, протеи, стафилококки (при нозокомеальной аспирационной пневмонии у новорожденных);
• смешанные бактериально-бактериальные, вирусно-бактериальные.

Приобретенные домашние пневмонии чаще всего возникают на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), вызванной аденовирусами.

Вторичные пневмонии, которые являются проявлением или осложнением сепсиса, аспирационного синдрома, зачастую вызываются у новорожденных стрептококками, стафилококками или грамотрицательной флорой.

Симптомы пневмонии у новорожденных

Признаки пневмонии у новорожденного в случае внутриутробного инфицирования врачи обнаружат еще до выписки, ведь часто первые сигналы пневмонии начинают появляться непосредственно после рождения ребенка.

Если мама с ребенком выписалась домой, в течение первого месяца к ним обязательно на дом должен приходить врач для патронажа. Он будет смотреть за состоянием малыша, и ему необходимо говорить обо всех тревожных симптомах, к примеру, о вялости ребенка, частых срыгиваниях и жидком стуле, отказе от груди, быстром уставание при сосании.

Если у ребенка повышается температура, не стоит ждать очередного прихода врача. Срочно вызывайте скорую помощь

Кашель у младенцев может быть слабо выражен, но на покашливание важно сразу обратить внимание. Также насторожить должно появление выделений из носа у ребенка и одышка. Одышка приводит к симптомам посинения на стопах, на лице и руках

У заболевшего ребенка быстрее появляется опрелость

Одышка приводит к симптомам посинения на стопах, на лице и руках. У заболевшего ребенка быстрее появляется опрелость.

Бояться пропустить пневмонию у своего ребенка не нужно, ведь признаки болезни редко возникают без повышения температуры. А её нужно периодически измерять в целях профилактики.

Врач, регулярно осматривая и выслушивая ребенка, легко сможет обнаружить пневмонию.

Какое лечение назначают при пневмонии у новорожденных?

Для лечения пневмонии всегда используются антибиотики широкого спектра действия. За ребенком необходим тщательный уход, чтобы избежать его переохлаждения и перегревания

Важно следить за гигиеной его кожи, часто менять положение его тела, кормить исключительно из рожка или при помощи зонда. Прикладывать к груди больного младенца врачи разрешат только при его удовлетворительном состоянии, а именно при исчезновении интоксикации и дыхательной недостаточности

Помимо перечисленных средств лечения прописывают также физиотерапию (СВЧ и электрофорез), витамины С, B1, В2, В3, В6, В15, применение иммуноглобулинов, горчичные и горячие обертывания по два раза на день, переливания плазмы крови.

Последствия пневмонии у новорожденных

Дети, которые переболели пневмонией (особенно двухсторонней пневмонией у новорожденных), склонны к повторным заболеваниям. После выписки для них следует неоднократно проводить курсы витаминотерапии, давать биорегуляторы (экстракт алоэ и элеутерококка) в течение 3-4 месяцев. И в течение 1 года ребенок будет находится под диспансерным наблюдением.

WomanAdvice.ru>