Всемирный день борьбы с туберкулезом. цель и лозунг мероприятий

День борьбы с туберкулезом: всем важно помнить об опасном враге

Всемирный день, напоминающий каждому жителю планеты о том, насколько серьезным является туберкулез, отмечается 24 марта. В Российской Федерации его знают, как «День белого цветка или ромашки».

Выбранная дата не является случайной, а имеет свои исторические корни. Еще в 1882 году, именно 24 марта начался современный этап, направленный на борьбу с туберкулезом. В этот период немецкий профессор-бактериолог Роберт Кох рассказал о том, что определил возбудителя инфекционного воспаления. Как раз в честь доктора была названа туберкулезная палочка Коха.

Затем через 10 лет в России на Пироговском съезде было принято решение фиксировать все случаи заражения туберкулезом, чтобы вести учет больных. А в 1910 году организовали Лигу, задачей которой была борьба против палочки Коха. Если до этого времени туберкулезные пациенты не имели специальных лечебных учреждений, то всего за 3 года после создания Лиги уже насчитывалось примерно 67 амбулаторий. А в санаториях могло разместиться 2000 больных.

Название «День белого цветка» также не является случайным. Считается, что ромашка символизирует здоровое дыхание. Цветок стал символом противотуберкулезных мероприятий еще до утверждения официальной даты в 1982 году. Задолго до этого времени в Женеве проходили благотворительные шествия, во время которых молодые девушки со щитами, усыпанными ромашками, ходили по улицам и собирали пожертвования для лечения заболевших туберкулезом.

После этого во многих странах Европе проходили похожие мероприятия, где использовались белые цветки. Таким образом, продажа ромашек позволяла собирать необходимые деньги на борьбу со страшным заболеванием. А в Дании и Норвегии никто, кроме противотуберкулезных организаций, не имел право продавать эти цветы. Борьба против туберкулеза приобрела общегосударственные масштабы в России только после Октябрьской революции.

Распространённость туберкулёза в мире

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 2015 году отметила в мире 10,4 миллиона заболевших: 5,9 миллиона (56%) мужчин, три с половиной миллиона (34%) женщин, один миллион (10%) детей, из них ВИЧ-положительные пациенты составили 1,2 миллиона (11%). Смертность туберкулёза в 2015 году составила 1,8 миллиона человек, из них 400 тысяч пришлось на ВИЧ-инфицированных

Эпидемия туберкулеза уносит жизни и подрывает здоровье большого количества людей, поэтому борьба с заболеванием имеет важное значение. Решением проблемы также занимается правительство той страны, где обнаружены вспышки заболевания

Фото 7. При открытой форме туберкулеза существует риск заразиться от болеющего человека, особенно в местах большого скопления людей

Важно обращать внимание общества на данную проблему

Подвержена заболеванию возрастная группа от 18 до 26 лет.

Большее распространение получают также штаммы туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), устойчивые к широкому спектру противотуберкулёзных препаратов. Эти штаммы и сочетание ВИЧ и туберкулёза — причина смертности больных.

Борьба с туберкулезом

С 1995 года ВОЗ ведет всемирный и национальный мониторинги регистрации случаев заболевания и результатов лечения. С 1997 года организация ежегодно публикует Глобальный доклад о туберкулезе, содержащий оценку заболеваемости и смертности.

В 2014 году Всемирная ассамблея здравоохранения (высший руководящий орган ВОЗ) утвердила Стратегию по ликвидации туберкулеза, рассчитанную на 2016-2035 годы. Она поставила задачу за это время ликвидировать глобальную эпидемию туберкулеза — снизить показатель заболеваемости на 90% по сравнению с 2015 года (тогда заболели 10,4 млн человек) и смертность на 95% (в 2015 году умерли 1,8 млн).

После принятия в 2015 году ООН Целей устойчивого развития (ЦУР) на период до 2030 года (в число поставленных задач вошла также борьба с туберкулезом) ВОЗ утвердила 20 направлений своей работы по содействию странам в их достижении. На состоявшейся в ноябре 2017 года в Москве Глобальной министерской конференции по проблеме данной болезни министры здравоохранения и представители 120 стран приняли обязательства по ускорению борьбы с ней.

Страницы

• Адреса
• Вакансии
• Главная
  • Администрация
  • История
  • Лицензии
  • Нормативные документы
  • Персональные данные
  • Режим работы
• Дневной стационар
• Контакты
  • Контролирующие организации
  • Наши контакты
  • Оценка качества медицинских услуг
• НОВОСТИ
• Обратная связь
• Отделения поликлиники
  • Женская консультация
  • Кабинет физиотерапии
  • Лаборатория
  • Отделение лучевой диагностики
  • Педиатрическое отделение
  • Стоматологическое отделение
  • Терапевтическое отделение
• ОТЗЫВЫ
• Противодействие коррупции
• Специалисты
  • Акушерско-гинекологическое отделение
  • Детское отделение
  • Стоматологическое отделение
  • Терапевтическое отделение
• Услуги
  • Бесплатные (ОМС) услуги
  • Платные услуги
• Цены

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Это дает возможность повысить информированность населения о проблеме туберкулеза, способам его профилактики и лечения. В этом году тема Дня – «Пора действовать!».

В Алтайском крае эпидемиологическая ситуация по туберкулезу при тенденции к снижению продолжает оставаться напряженной. В 2018 году на территории края зарегистрировано 2 тыс. случаев заболевания туберкулезом, показатель заболеваемости составил 86,7 на 100 тыс. населения (2017 г. – 89,3).

Возбудитель болезни – микобактерия туберкулеза, отличительным свойством которой является высокая устойчивость во внешней среде. На различных предметах (мебель, книги, постельное белье, полотенце, пол и др.) бактерии сохраняют свои свойства в течение нескольких месяцев. Чаще всего заражение происходит через дыхательные пути. Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

Восприимчивость людей к туберкулезу высокая. Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стресс, неполноценное питание, хронические заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, курение.

Наибольший риск заболевания отмечается у людей с неустойчивым или ослабленным иммунитетом – детей школьного возраста; подростков; пожилых людей; часто болеющих, имеющих хронические заболевания органов дыхания, больных сахарным диабетом; ВИЧ-инфицированных; больных, получающих лечение гормонами; членов семьи больного туберкулезом.

Первыми признаками проявления заболевания являются:

• быстрая утомляемость и появление общей слабости;
• снижение или отсутствие аппетита, потеря веса;
• повышенная потливость;
• появление одышки при небольших физических нагрузках;
• кашель или покашливание с выделением мокроты.

При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Главные меры профилактики туберкулеза – это иммунизация и своевременное выявление заболевших.

У детей наиболее эффективными мерами профилактики являются проведение вакцинации БЦЖ новорожденных в роддомах, а также выявление инфицирования туберкулезом с помощью проведения пробы Манту или Диаскинтеста.

Профилактической мерой у взрослых является ежегодное диспансерное наблюдение для выявления заболевания на ранних стадиях. С этой целью взрослым жителям Алтайского края необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год. В 2018 г. в крае охват флюорообследованием взрослого населения составил 80,5%.

В последние годы возросло количество лиц, не желающих проходить профилактическое флюорографическое обследование, что ведет к поздней диагностике заболевания туберкулезом с тяжелыми запущенными формами, сложности дальнейшего лечения и заражению туберкулезом большого количества контактных лиц в окружении больного.

Своевременное обращение к врачу, ежегодные флюорографические осмотры, вакцинация и туберкулинодиагностика у детей являются успешными профилактическими мерами в борьбе с опасной инфекцией.

Описание заболевания

Болезнь возникает в результате сочетания двух факторов: наличия инфекционного агента, в качестве которого выступает палочка Коха, и сниженной сопротивляемости организма человека. К состоянию снижения иммунного ответа приводят плохие санитарно-гигиенические условия проживания, постоянное недоедание, частые переохлаждения, чрезмерное утомление человека.

Что касается возбудителя заболевания, микобактерия чрезвычайно устойчива к агрессивным воздействиям внешней среды. В пыли на улице, к примеру, бактерия жизнеспособна в течение 2 месяцев. Требуется кипячение в течение минимум 5 минут, чтобы обеззаразить вещи, контактировавшие с мокротой больного. Чувствительна бактерия к хлору и его соединениям, а так же к пероксиду водорода.
К счастью, контакт с инфекцией приводит к заражению только в 1 из 10 случаев.

Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Во время разговора, смеха, а так же при кашле, пациент выделяет мельчайшие частицы зараженной мокроты, способные витать в комнате несколько часов. При вдыхании такого воздуха, бактерии оседают в альвеолах и там размножаются, формируя воспалительный очаг. Размножаются микобактерии медленно, но непрерывно, поражая все новые органы через лимфатические сосуды. Так же возможно инфицирование через употребление молока больных животных, и внутриутробным путем. Эти пути заражения сравнительно редки.

Насторожить человека должно появление характерных симптомов болезни: кашель, не прекращающийся неделями, болевые ощущения в груди, снижение массы тела без видимых причин, потливость, особенно в ночное время.
Особенностью туберкулеза является возможность рецидивов. То есть даже вылеченный, при снижении защитных сил организма, он может вернуться.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью

Противотуберкулезные средства используются на протяжении целого ряда десятилетий. В каждой стране, где проводятся исследования, зарегистрированы штаммы, устойчивые к одному или нескольким препаратам. Лекарственная устойчивость возникает при ненадлежащем применении противотуберкулезных препаратов, их неправильном назначении поставщиками медико-санитарной помощи, плохом качестве лекарств или преждевременном прекращении лечения пациентами.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — форма туберкулеза, вызываемая бактерией, не реагирующей по меньшей мере, на изониазид и рифампицин, два самых мощных противотуберкулезных препарата первой линии. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако такие варианты лечения ограничены и требуют проведения экстенсивной химиотерапии (лечения длительностью до двух лет) препаратами, которые отличаются высокой стоимостью и токсичностью.

В некоторых случаях может развиваться более серьезная лекарственная устойчивость. Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) является более тяжелой формой МЛУ-ТБ, вызываемой бактериями, не реагирующими на самые эффективные противотуберкулезные препараты второй линии, при которой у пациентов нередко не остается никаких дальнейших вариантов лечения.

В 2017 г. МЛУ-ТБ остается кризисом и угрозой для безопасности в области общественного здравоохранения. По оценкам ВОЗ, произошло 558 000 новых случаев ТБ с устойчивостью к рифампицину ― самому эффективному препарату первой линии, ― из которых в 82% случаев был МЛУ-ТБ. Наибольшим бременем проблема МЛУ-ТБ ложится на три страны — Индию, Китай и Российскую Федерацию, — на долю которых в совокупности приходится почти половина всех случаев в мире. В 2017 году примерно у 8,5% пациентов с МЛУ-ТБ был ШЛУ-ТБ.

В настоящее время во всем мире успех лечения МЛУ-ТБ достигается у 55% пациентов. В 2016 году ВОЗ одобрила использование короткой стандартизированной схемы лечения для пациентов с МЛУ-ТБ, которые не инфицированы штаммами, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам второй линии. Лечение проводится в течение 9–12 месяцев и стоит гораздо меньше традиционного курса, который может продолжаться до двух лет. Однако пациенты со ШЛУ-ТБ или устойчивостью к противотуберкулезным препаратам второй линии не могут использовать данную схему и нуждаются в более длительных курсах лечения ШЛУ-ТБ, которые могут дополнительно включать прием одного из новых препаратов (бедаквилина и деламанида).

В июле 2018 г. независимая группа экспертов, созванная ВОЗ, проанализировала последние фактические данные о лечении лекарственно-устойчивого ТБ. ВОЗ выпустила оперативное сообщение об основных изменениях в рекомендациях по лечению ТБ с множественной лекарственной устойчивостью, за которым в конце этого года последует выпуск обновленных и обобщенных руководящих принципов.

В 2016 г. ВОЗ также одобрила диагностический экспресс-тест для оперативного выявления таких пациентов. Шестьдесят две страны приступили к использованию ускоренных схем лечения МЛУ-ТБ. К концу 2017 г. 62 страны сообщили о том, что в целях повышения эффективности курсов лечения МЛУ-ТБ начали применять бедаквилин, и 42 страны – деламанид.

Интересные факты

• На всем земном шаре человек, болеющих туберкулёзом, более 1-2 миллиардов человек. Подтверждения тому, что все заболеют, не будет. Многие останутся такими же здоровыми.
• Животные, заболевшие туберкулёзом, тоже не вымерли. Но их число меньше, чем у людей на всей планете.
• У четверти всех детей, которые больны туберкулёзом, заболевание в основном затрагивает органы дыхательной системы. Остальные заболевают другими органами.
• 8 из 10 детей не будут получать какие-либо симптомы, заразившись перед этим.
• Почти три заболевших человека точно не будут кашлять.
• Многие люди будут иметь болезнь закрытого типа. Они не смогут заразить других. Будет сильный кашель или чиханье, никто рядом стоящий не заразится.
• Территория России имеет около 100 тысяч заболевших.
• Болезнь пришла с Африки. Происходило это более 70 тыс. лет назад. Выводом тому стало исследование учёных. Пройдя расшифровку гена палочки Коха они вышли к выводу, что родиной семейства вируса стала Африка.  Возраст болезни тоже оказался достаточно солидным.