Постановление главного государственного санитарного врача российской федерации от 22 мая 2020 года № 15 «об утверждении санитарно-эпидемиологических правил сп 3.1.3597-20 «профилактика новой коронавирусной инфекции (covid-19)»

Необходимость проведения

Дезинфекция при туберкулезе

Заключительная дезинфекция производится в момент распространения чумы, холеры, натуральной оспы, возвратного тифа, сыпного тифа, лихорадки Ку, брюшного тифа, паратифа, сибирской язвы, сальмонеллеза, дизентерии бактериальной, вирусного гепатита, полиомиелита, туберкулеза, дифтерии, проказы, менингококковой инфекции, орнитоза, грибкового кожного и ногтевого заболевания, глистных инвазий.

Также она осуществляется в момент появления и развития вирусного гепатита, полиомиелита и другой энтеровирусной инфекции, дизентерии, ротавирусной инфекции, кишечного иерсиниоза, острой кишечной инфекции, которая вызвана неподтвержденными инфекционными возбудителями. Нередко ее производят работники соответствующих лецинзируемых служб при чесотке.

Правила проведения

Правила организации дезинфекции определены размерами очищаемого объекта, площадью помещения, методов уборки. Устанавливаются на базе проводимых исследований и считаются нормой для комплекса проводимых мер. Подобные руководства описывают определенные требования к организации работы по очищению помещения, основные рекомендации по ее осуществлению, дается характеристика использования средств очищения.

Правила различаются в зависимости от вида оборудования, которое используется и определены целями дезинфекции. В качестве целей подобных предписаний — недопущение распространения заболевания, защита лица, которое осуществляет уход за больным инфекционной болезнью и др.

Можно выделить основные правила для проведения дезинфекции в условиях стационарных учреждений:

1. Проведение уборки помещения, где содержится инфекционный больной, входит в обязанности врача, осуществляющего ведение хода лечения;
2. Вся посуда и белье, которое было передано родственниками больного, возвращается им только после предварительного обеззараживания;
3. Средства личного использования погружают в контейнеры с крышками, которые предварительно увлажняют антибактериальным средством;
4. Игрушки – строго индивидуальный предмет. В случае обмена игрушками между больными они подвергаются процедуре дезинфекции (не дорогие игрушки — сжигаются);
5. Если в туалетных комнатах отсутствуют специальные контейнеры для сбора выделений больных, используют оцинкованные закрывающиеся банки и пр.

Основные виды дезинфекции:

Различают виды дезинфекции:

• Очаговая (текущая и заключительная);
• Профилактическая.

Очаговая дезинфекция предназначена для проведения в центре эпидемии. Ее целью является предупреждение заражения лиц, которые находятся в контакте с больными, и предупреждение выноса инфекционного возбудителя за пределы эпидемического очага. В зависимости от имеющихся условий для проведения обработки очаговая дезинфекция делиться на:

1. Текущую — проводят непрерывно у постели больного, в лечебных учреждениях или изоляторах медицинских пунктов на протяжении всего заразного периода. Заключается в многократном, систематическом обеззараживании белья, посуды, окружающей обстановки, выделений больного или уничтожении возбудителей, которые попали иным путем в окружающую среду.
2. Заключительную — проводят однократно после переезда больного в иное место жительства, перевода в другое место лечения, после его выздоровления или летального исхода. Этот вид дезинфекции проводится в очагах таких инфекций, возбудители которых в окружающей среде очень устойчивы (холера, чума, тифы, сибирская язва, чесотка, гепатит А, менингококковая инфекция и др.). Основной задачей заключительной дезинфекции является достижение полного обеззараживания всех объектов внутри очага путем грамотных и своевременных мероприятий.

Профилактическая дезинфекция служит для предотвращения появления инфекции в местах, где она на данный момент не выявлена, но вероятность ее появления довольно высока. Такую процедуру целесообразно регулярно проводить в помещениях с большой проходной способностью, местах общего пользования, детских и лечебно — профилактических учреждениях. Целью профилактической дезинфекции квартиры является уничтожение или снижение обсемененности объектов во избежание появления инфекции, ее дальнейшего распространения.

Обработка квартир и помещений

Методы дезинфекции

Существуют способы дезинфекции:

1. Механический — мытье рук, влажная уборка и с помощью пылесоса, очищение воздуха установками, встряхивание постельного, нательного белья, одежды за пределами жилого помещения и т.п.;

2. Физический — воздействие пара, сухого жара, ультрафиолетового облучения, ошпаривание, кипячение, пастеризация, проглаживание утюгом, обжиг, прокаливание;

3. Химический — дезинфекция с помощью специальных дезинфицирующих средств методом:

• погружения объекта в рабочий раствор;
• протирания;
• орошения;
• распыления.

4. Биологический — заключается в антагонистическом действии биологической природы между разными микроорганизмами. Используется на биологических станциях;

5. Комбинированный — сочетание нескольких методов дезинфекции.

Методы дезинфекции выбираются в зависимости от поставленной цели. Механический способ не уничтожает бактерии, а временно сокращает их количество, физический — уничтожает при условии соблюдения температурного и временного режима, химический — самый эффективный метод, позволяющий разрушать токсины и уничтожать бактерии, вирусы и споры в самых труднодоступных местах при помощи дезинфицирующих средств.

Что это такое

Обработка поверхностей

Текущая дезинфекция — обеззараживание, осуществляемое вблизи с источником инфекционного заболевания, процедура направляется на тотальное уничтожение опасных бактерий по мере того, как они выделяются из больного, носителя.

Цель — предупреждение заражения внутри больницы, организации, школы, детского сада, а также для недопущения развития инфекций за пределами учреждений.

С помощью приказа главврач лечебного заведения возлагает обязанности контроля дезинфекции, руководства на другого врача.

Мероприятия по проведению текущей и заключительной дезинфекции выполняет младший медперсонал.

Обратите внимание! Медицинские работники, имеющие контакт с пациентом, проводят ряд специальных дезинфекционных мер. Предостережение поможет не стать инфицированным фактором, распространяющим инфекцию

Каждая поверхность обрабатывается специальным моющим средством. Обработку помещения проводят по точному графику.

Этапы обеззараживания:

• санитарно-гигиенические мероприятия;
• дезинфекция предметов окружающей среды.

В квартире текущую дезинфекцию проводит больной или лицо, которое осуществляет за ним уход.

Стерилизация в кабинете бровиста

Бровист – это мастер по неинвазивному оформлению бровей. Он придает форму и окрашивает без нарушения целостности кожного покрова. На самом деле это не совсем так. При корректировке формы в месте, где был вырван волосок, образуется сукровица, которая является биологической жидкостью.

По санитарным правилам, все инструменты, которые могут иметь контакт с биологическими жидкостями должны подвергаться обработке.

В арсенале бровистов есть 4 основных инструмента:

• пинцет;
• кисть;
• ножницы;
• емкость для смешивания красителей.

Сейчас рассмотрим пошаговую инструкцию по стерилизации и дезинфекции каждой категории.

Стерилизация пинцетов

Пинцеты бровистов проходят через 3 этапа обработки:

1. дезинфекция;
2. предстерилизационная очистка;
3. стерилизация.

Дезинфекция

Для дезинфекции используются те же средства, что и для маникюрных или других металлических инструментов. Рабочий раствор готовится по «Вирусному режиму». Время выдержки зависит от концентрации.

Например, при использовании концентрата «Эстилодез» можно развести 2% рабочий раствор и выдержать в нем пинцеты в течение 5 минут. Если позволяет время, раствор можно сделать менее концентрированным – 1%, но время экспозиции в этом случае составит 30 мин.

ПСО — этап включает два шага:

• чистка инструментов непосредственно в самом растворе;
• промывка под проточной водой.

Чистку в растворе проводят согласно инструкции к дезинфицирующему средству. После «Эстилодеза» пинцеты промываются внутри раствора с помощью щеточки по 30 секунд каждый.

Если в салоне или кабинете есть ультразвуковая мойка, то очистку ручным способом проводить не нужно – это произойдет автоматически под воздействием ультразвуковых колебаний. Под проточной водой пинцеты для бровей промываются 2-3 минуты.

Для проверки качества дезинфекции и ПСО не забудь провести азопирамовую пробу – если результат окажется положительным, 2 предыдущих шага придется повторить.

Стерилизация

Если результаты азопирамовой пробы отрицательные – просуши пинцеты и загрузи в сухожаровый шкаф. Время выдержки в сухожаре, как и для маникюрных инструментов – 60 минут при 180 градусах. Для автоклава режим подбирается в зависимости от модели.

Ножницы

Ножницы используются для корректировки длины волоска и теоретически не контактируют с кожей вообще, поэтому после работы с клиентом:

1. Замочи их в рабочий дезинфицирующий раствор по той же схеме, что и пинцеты – 2% на 5 минут или 1% на 30 минут;
2. Внутри раствора промой каждые ножнички по 30 секунд;
3. Прополощи от остатков дезсредства под проточной водой;
4. Просуши.

Стерилизовать ножницы не нужно. Исключением является ситуация, когда ножницами был нарушен кожный покров – тогда ножницы вместе с пинцетами проходят три этапа – дезинфекцию, ПСО и стерилизацию.

Кисти и емкости для красителей

Для кистей и мисок используется упрощенная система очистки:

1. После процедуры промой инструменты под проточной водой, чтобы очистить от остатков краски;
2. Замочи в дезинфицирующем растворе по вирусному режиму. Если продолжать разговор про дез. средство «Эстилодез», то указанная выше концентрация 2% с выдержкой 5 минут как раз соответствует обработке при вирусах.

Отдельно хочется сказать о расходных материалах. В стенах кабинета бровиста используются:

• одноразовые простыни;
• щеточки для укладки и расчесывания бровей;
• ватные и силиконовые диски, спонжи для снятия красителя с бровей.

Все эти одноразовые расходники должны утилизироваться после процедуры вместе с бытовым мусором. Особенно это касается всевозможных спонжей, которые являются благоприятным местом для распространения бактерий. Данные расходные материалы не выдерживают дезинфекцию, ПСО и уже тем более стерилизацию.

Текущая дезинфекция — проводится постоянно с целью предупреждения

размножения микроорганизмов на объектах внешней среды и прерывания передачи инфекционных агентов через объекты внешней среды.

Дезинфицирующее средство — это химическое средство в составе, которого имеется активное вещество, свойства которого позволяют уничтожать микроорганизмы в окружающей среде.

Влажная уборка — уборка помещений, с использованием воды (водного раствора) с добавлением моющих, дезинфицирующих средств.

Периодичность (кратность) уборки — количество циклов   проведения уборки в сутки.

Концентрация дезинфицирующего раствора — доля дезинфицирующего средства в общем объеме воды (водного раствора).

Для организации профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционного заболевания в помещениях подразделений необходимо проведение ежедневной влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция).

Рекомендуемая периодичность (кратность) уборки — не менее 1 раза в сутки (кабинеты, актовые залы), не менее 2 раз в сутки в местах большого скопления посетителей (помещения приема граждан, входная группа, коридоры, туалетные комнаты).

При проведении уборки должно осуществляться мытье полов, лестничных переходов, а также протирание поручней, перил, дверных ручек, рабочих поверхностей столов, мест (стулья, скамейки) o6іцero назначения.

На период подъема и распространения инфекционного заболевания использование пылесосов запрещается.

В настоящий момент имеется большое количество различных дезинфицирующих средств, разрешенных для проведения уборки. При выборе дезинфицирующего средства следует руководствоваться следующими правилами:

— средство должно содержать активное вещество, свойства которого позволяют уничтожать микроорганизмы в окружающей среде;

— должна быть обозначена его область применения;

—   описание приготовления рабочих растворов;

—        применение средства для обеззараживания различных объектов, при различных инфекциях;

—   меры предосторожности при работе со средством. Дезинфицирующее средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации и декларацию о соответствии

Дезинфицирующее средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации и декларацию о соответствии.

Проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция) должна проводиться в соответствии с инструкцией.

Для примера прилагается информация по наиболее распространенным дезинфицирующим средствам, используемым для проведения уборки (Хлорамин Б, Ника-хлор, Пюржавель, Жавель солид).

Вопросы

Уборка – ежедневная и генеральная, проводится согласно требованиям СанПиН. Текущую уборку проводят дважды в день, а генеральную – не реже 1 раза в неделю.

Такого требования в законодательных документах нет, поэтому обработку рабочего места проводят при текущей уборке – два раза за рабочую смену, а также по мере загрязнения.

Гласперленовый или шариковый стерилизатор разрешено использовать для стерилизации, но только в том случае, если инструмент погружается в среду шариков полностью – в противном случае стерилизация не является успешной и качественной.

Использовать гласперленовый стерилизатор целесообразно, например, для маникюрных фрез или стоматологических боров. В остальных случаях стерильность инструмента будет под вопросом и проверить ее практически невозможно.

Требования к используемым материалам везде одни и те же – должен быть сертификат соответствия, подтверждающий безопасность и инструкция по применению.

Поделиться

Какие средства используются

Дезинфицирующее средство Хлор

Методы обеззараживания:

1. Механическое. Многократное встряхивание ковров, одеял и других плотных тканей. Также используется пылесос, стирка, фильтрование. Во время проведения этих процедур микроорганизмы не погибнут, а только удалятся. Этот метод имеет широкое применение в операционных, помогает снизить количество микробов в помещении. Применяется рециркуляторная установка — ВОПР.
2. Физическое. Происходит гибель микроскопических организмов от физического обеззараживания. При этом методе применяется способ кипячения, действия горячим, сухим, влажным воздухом. Так же предметы могут быть сожжены, обожжены, прокалены или заморожены.
3. Химическое. Воздействие дезинфектанта через орошение, протирание, погружения, замачивания, засыпание сухими препаратами.
4. Биологическое. Основа — антагонистическое действие на микроскопические организмы, однократно обеззараживают поверхность с помощью сточных вод в области фильтрации.
5. Комбинированное. При взаимодействии, сочетании нескольких вышеперечисленных способов.

Качество процедуры дезинфицирования зависит от различных факторов, некоторые из которых могут как уменьшать эффективность процедуры, так и свести ее до нуля.

Средства дезинфицирования различают по назначению, форме выпуска. Основные действующие вещества химического вида обеззараживания:

• спирт — этиловый, изопропиловый;
• галоген — хлор;
• альдегид, пероксид — основой является атомарный кислород, к примеру, перекись водорода;
• фенол, амин.

В домашних условиях часто применяются физический, механический способы дезинфицирования. Также используют моющее обеззараживающее средство бытовой химии. Химический тип дезинфицирующих средств применяется крайне редко, только для дезинфекции выделений. Департамент Министерства Здравоохранения разрешил использовать на территории РФ 250 видов средств для обеззараживания, которые имеют сертификат.

Инструкция

Текущее обеззараживание включает определенный алгоритм выполнения санитарно-гигиенических мероприятий:

1. изолирование больного в отдельной комнате, отгороженной части, исключить контакт с детьми, ограничить число ближайших предметов, которые пациент может трогать, строгое соблюдение правил гигиены — проветривать, проводить влажную уборку комнаты 3 раза за день;
2. выделить отдельную постель, полотенца, предметы ухода, посуду для еды, воды — все предметы хранить отдельно от неинфицированной посуды;
3. отдельно содержать, собирать грязное белье инфицированного пациента;
4. соблюдать чистоту в помещении, а также местах общего пользования, использовать разный инвентарь для комнаты с больным, других комнат;
5. летом провести борьбу с мухами, другими насекомыми.

Обратите внимание! На ухаживающего человека за больным одевают халат, на голову обязательно следует надеть косынку. Также при контакте использовать ватно-марлевую повязку

После выхода из инфицированного помещения снять специальную одежду, повесив отдельно и прикрыв простыней.

Методы текущей дезинфекции

Используют четыре метода дезинфекции помещения. К ним относятся:

1. Механический способ очищения места пребывания больного. Суть метода заключается в очищение поверхностей, объектов, воздуха от микробов. Проводят через процедуру проветривания, стирку, чистку поверхности, вентиляцию (также принято относить очищение воды, воздуха, грунта цветочных горшков).
2. Действие химического метода направлено на очищение места проживания инфекционных больных с помощью специальных средств дезинфекции. Они оказывают губительное воздействие на микробы, разрушают токсины. Средства уборки — препараты, которые содержат хлор и спирт, перекись водорода, формалин.
3. Физическое воздействие на загрязненные объекты — суть физического метода дезинфекции. Применяют высокие температуры для обработки объектов, ультрафиолет. Достаточно результативный и быстрый способ.
4. Биологический метод – применение действий микроорганизмов (для чистки септиков, сливных емкостей).

Кроме того выделяют комбинированный метод, который включает в себя несколько групп уборок помещения, чтобы повысить результат от проводимых процедур.