Специфика развития, диагностирование и лечение прикорневой пневмонии у детей

Лечение прикорневого воспаления

Если вовремя начать лечение, устранить симптомы легочной патологии можно в течение первых дней терапии в домашних условиях. При запущенной пневмонии необходимо срочное вмешательство врачей, проводить лечение можно только в условиях стационара.

При выборе терапии стоит учесть тяжесть болезни и широкий список возможных осложнений. Самолечение в лучшем случае затормозит воспалительный процесс. Неправильно подобранные медикаменты зачастую облегчают симптоматику, но не влияют на само заболевание, и оно продолжает развиваться.

Медикаментозная терапия

Для лечения такой серьезной болезни необходимы антибактериальные препараты, главная цель которых – подавить активность болезнетворных микроорганизмов.

Назначены могут быть:

• Левофлоксацин;
• Амоксиклав;
• Джозамицин;
• Цефиксим.

Дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач

Важно придерживаться всех рекомендаций. Преждевременное прекращение лечебного процесса чревато повторным обострением, и весь курс придется повторять сначала

При влажном кашле необходимы секретолитики с отхаркивающим эффектом: Лазолван, Бромгексин или Ацетилцистеин. Если во время любой физической активности у больного появляется одышка, показаны ингаляции Сальбутамолом, Теотард или Эуфиллин.

Чтобы простимулировать иммунную систему, назначаются иммуномодулирующие и витаминно-минеральные комплексы. Антибиотики помогают справиться с возбудителем болезни, но негативно влияют на желудочно-кишечный тракт: чтобы избавиться от неприятных последствий, понадобятся лекарства от дисбактериоза.

На протяжении всего лечения больной должен соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Предпочтение отдается теплой воде, натуральным домашним компотам и морсам. Также в это время требуется сбалансированное питание, богатое свежими овощами и фруктами – это положительно влияет не только на работу ЖКТ, но и на состояние иммунной системы.

Дополнительные меры

После стабилизации состояния и снижения температуры к медикаментозному лечению добавляются физиопроцедуры:

• ингаляции с травяными сборами;
• УВЧ;
• ЛФК;
• согревающие компрессы;
• массаж грудной клетки;
• прогревания;
• фитотерапия.

Они являются вспомогательными средствами, необходимыми для укрепления общего состояния, но не могут заменить собой лекарственные препараты. Некоторые процедуры возможно проводить в домашних условиях.

На начальных этапах дополнить «классическую» терапию можно народными средствами. Предварительно желательна консультация лечащего врача, а при выборе рецепта необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости используемых компонентов.

Приобрести в аптеке можно готовый грудной сбор №1 (душица, алтей, мать-и-мачеха) или №2 (корень солодки, мать-и-мачеха, подорожник). Травы завариваются по инструкции, указанной на упаковке: столовая ложка сбора на стакан крутого кипятка.

В течение часа смесь настаивается, после чего готова к употреблению. Подобные сочетания растений оказывают отхаркивающий, противовоспалительный и седативный эффекты.

Продолжительное течение пневмонии приводит к серьезным осложнениям, среди которых инфекционное поражение плевры, миокардит, эндокардит или сердечно-сосудистая недостаточность. В особо тяжелых случаях закончиться болезнь может летальным исходом, особенно если запущенная патология диагностирована у ребенка.

Симптомы прикорневой пневмонии – на что нужно обращать внимание

В большинстве случаев прикорневая пневмония сопровождается типичными симптомами, характерными для воспаления легких.

К ним относятся:

• высокая температура;
• частый сухой глубокий болезненный кашель;
• нарушения дыхания в виде одышки, участия в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
• слабость, повышенная потливость, снижения аппетита.

При бактериальных пневмониях отмечаются выраженные симптомы слабости и интоксикации

Также часто отмечаются:

• насморк, дискомфорт и першение в горле;
• боль в мышцах и суставах;
• потливость, быстрая утомляемость, стойкое снижение работоспособности;
• стойкие головные боли;
• тошнота, иногда рвота.

Часто болезнь протекает без появления боли в грудной клетке и в боку, которые характерны для других форм воспаления легких. При затяжном характере воспаления температура тела может держаться на уровне 37-38 градусов С в течение нескольких недель, без повышения до высоких цифр.

Кашель – это постоянный симптом любой формы воспаления легких

Сначала он имеет сухой характер, но с течением болезни переходит во влажный, мучительный кашель с периодическими закашливаниями и обильным отхождением мокроты.

Особенности у детей

Эта форма пневмонии имеет клинические симптомы, которые напоминают бронхит или бронхиолит, что значительно затрудняет их диагностику и часто приводит к ошибочному мнению о наличии у ребенка ОРВИ с поражением верхних и средних отделов респираторного тракта. Необходимо помнить, что у детей диффузные изменения перибронхиальной части легких часто спровоцированы вирусами (гриппа, парагриппа 3 типа и аденовирусом), особенно у детей раннего возраста, малышей с фоновыми или хроническими патологиями.

Поэтому нужно особое внимание обращать на течение вирусных респираторных инфекций и при появлении клинических проявлений пневмонии или при значительном ухудшении состояния ребенка – обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет определить или исключить возможность развития пневмонии у ребенка

Из особенностей болезни, характерных для детского возраста нужно особо выделить:

• стремительность перехода активного воспалительного процесса в область главного бронха с быстрым распространением на прикорневую область — вечерний бронхит к утру может перейти в воспаление легких;
• симптомы заболевания выражены сильнее, чем у взрослых, особенно слабость, сильный кашель, головокружения при форсированном дыхании, одышка и другие проявления дыхательной недостаточности.

Для детей раннего возраста характерно повышение температуры до 39 — 40 градусов с устойчивостью к действию жаропонижающих средств

Видео в этой статье расскажет о признаках прикорневой пневмонии у детей.

Диагностика заболевания

Прикорневая пневмония, как и другие формы болезни, диагностируется традиционными способами:

• сбор жалоб и анамнеза заболевания;
• осмотр;
• простукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация) легких;
• анализ крови.

Но при этом все эти методы малоинформативны и часто дают искаженную информацию о локализации очага воспаления:

• хрипы отсутствуют или выслушиваются над здоровым легким;
• перкуторно определить наличие воспалительного процесса в легких также практически невозможно.

Наиболее правильную оценку расположение воспалительного очага дает прослушивание пациента на боку и проведение рентгенографии органов грудной клетки.

На сегодняшний день рентгенография — это основной метод диагностики болезней легких

Рентгенографическое исследование уточняет данные физикального осмотра пациента (локализацию воспалительного очага и исключение других легочных патологий). Но часто интерпретация рентгенографических снимков (фото органов грудной клетки) бывает затруднительной.

Это связано с тем, что затемнение воспаленного очага может наслаиваться на корень легкого и на рентгеновском снимке видно только его расширение, что также может указывать на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или опухоль корня легкого.

Поэтому в определенных случаях назначаются дополнительные методы обследования:

• томографию;
• анализ мокроты;
• пробы на туберкулез (Манту или диаскинтест);
• бронхоскопия.

Важно помнить, что правильная и своевременная диагностика прикорневой пневмонии и назначение адекватного лечения – это только первый шаг к полному выздоровлению. Если пациент не выполняет всех предписаний лечащего врача (инструкция), не принимает все необходимые медикаментозные средства, не соблюдает диету и режим, курит и употребляет алкоголь — лечение может затянуться надолго

Цена такой беспечности – развитие осложнений или переход болезни в затяжную или хроническую форму.

Причины

Прикорневая пневмония – это довольно серьёзная патология, которая может привести к ряду осложнений. Симптомы долгое время могут оставаться сглаженными, поэтому диагностика очень затруднена. Определить такую болезнь под силу только опытным врачам. Это объясняется тем, что место локализации воспалительного процесса совсем нетипичное, очаг располагается непосредственно у корня органа.

Причины прикорневого воспаления лёгких различные. Спровоцировать недуг могут такие факторы:

• Болезнетворные бактерии, которые попали в организм через органы дыхания. Чаще всего причиной крупозной формы выступают пневмококки.
• Если произошло заражение другими патогенными бактериями, к примеру, гемофильной палочкой или стафилококками. Это редкая причина патологии, но она встречается.
• При заражении организма хламидиями, патогенными грибками или микоплазмозом.
• При понижении иммунитета, на фоне ранее перенесённых заболевания дыхательных органов.
• При сильном и продолжительном переохлаждении.

Прикорневая пневмония у детей может быть спровоцирована совсем иными причинами. Основные из них врачи выделяют так:

• При муковисцидозе. В этом случае ещё при нахождении в утробе матери произошло нарушение развития лёгкого.
• Внутриутробная гипоксия плода.
• Пороки сердца. Они могут быть как врождённые, так и приобретённые.
• Родовая травма.
• Иммунодефицит у детей.
• Хронический очаг инфекции в носоглотке.
• Пассивное курение.

Помимо этого, вызвать прикорневую пневмонию могут травмы грудной клетки, паразиты и токсины. Изредка встречаются случаи. Когда болезнь начинается под воздействием различных аллергенов.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

• Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

• В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 17

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

3. Задание 3 из 17

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

4. Задание 4 из 17

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

5. Задание 5 из 17

   • Да, ярко выраженное

   • Не больше чем обычно

   • Нет, такого не было

6. Задание 6 из 17

   • Да

   • Нет

7. Задание 7 из 17

   • Да

   • Раньше курил(а)

   • Иногда

   • Нет, и никогда не курил(а)

8. Задание 8 из 17

   • Да

   • Раньше курили

   • Иногда бывает

   • Нет и никогда не курили

9. Задание 9 из 17

   • Да

   • Нет

10. Задание 10 из 17

    • Да

    • Нет

11. Задание 11 из 17

    • Да, врожденными

    • Нет, с сердцем все в порядке

12. Задание 12 из 17

    • Да, причем кашель сильный

    • Беспокоит, но кашель влажный

    • Нет

13. Задание 13 из 17

    • Да, чувствую себя ужасно

    • Легкая усталость, не критично

    • Нет, чувствую себя прекрасно

14. Задание 14 из 17

    • Да

    • Нет

15. Задание 15 из 17

    • Да, причем сильно

    • Есть небольшое ощущение дискомфорта

    • Нет

16. Задание 16 из 17

    • Да, очень сильная

    • Не больше чем обычно

    • Нет

17. Задание 17 из 17

Отличия от бронхопневмонии

Прикорневая пневмония по сравнению с бронхопневмонией характеризуется крупными очагами поражения. Но диагностика обоих патологий затрудняется. Прикорневого воспаления из-за атипичности процесса поражения, а бронхопневмонии – из-за маленьких очагов поражения всего 2 – 4 мм в диаметре. К главным признакам бронхопневмонии относятся:

• общая слабость и плохое самочувствие;
• резкий подъем температуры до 39 градусов;
• сначала сухой кашель, который постепенно преобразуется в продуктивный с большим объемом отходящей мокроты;
• бледность кожи;
• хрипы в бронхах и легких.

Итак, длительное течение прикорневой пневмонии вызывает опасные последствия – этой инфекции плевры, миокардит, эндокардит, недостаточность сердца и сосудов. Болезнь может закончиться летальным исходом, особенно, когда воспаление легких запущено у ребенка.

Прикорневая пневмония – коварное и опасное заболевание, но при правильном подходе успешно поддается терапии. Главное – следовать советам и назначениям врача – тогда удастся быстрее выздороветь, предотвратить осложнения и рецидивы.

Прикорневая пневмония

Прикорневая пневмония считается одной из самых сложных форм заболевания. Сталкиваться с ней могут и взрослые, и дети. Чтобы избежать неприятных последствий, присущих всем формам и разновидностям пневмонии, болезнь желательно начинать лечить как можно раньше.

Причины прикорневой пневмонии

Прикорневой пневмонией называется воспаление легочных тканей, которое располагается в нетипичном для данной болезни месте – у корней легкого. Причина такого воспаления – инфекция. Попадая в организм и получая благоприятные для роста и развития условия, вредоносные микроорганизмы начинают размножаться. Правда, при прикорневой пневмонии делают они это уже на уровне крупных бронхов. Перипроцесс, развивающийся на этом фоне, распространяется по парамедиастинальному пространству, не особо задевая периферические ткани.

Правосторонняя прикорневая пневмония диагностируется чаще левосторонней. Все дело в особенностях строения главных бронхов. С правой стороны главный бронх более широкий и короткий. Инфекции развиться в нем намного проще, чем в более длинном и узком правом бронхе.

Основные симптомы прикорневой пневмонии

Существует две основные формы заболевания:

• опухолевидная;
• воспалительная.

Воспалительная прикорневая пневмония характеризуется затяжным течением. Ремиссии при этом часто сменяются обострениями. Организм пациента слабеет, и с каждой новой волной болезни бороться становиться все сложнее.

При опухолевидной прикорневой пневмонии течение болезни торпидное. На корне пораженного легкого образуются небольшие бугорки. Нередко в результате давления развиваются сегментарные и долевые ателектазы легкого.

Вне зависимости от формы болезни пациенту приходится иметь дело с такими симптомами, как:

• сильный кашель;
• жар (который в некоторых случаях сбить бывает практически невозможно);
• головные боли;
• слабость;
• лейкоцитоз;
• повышенный уровень СОЭ в крови.

Присущая традиционной пневмонии боль в подреберье при прикорневой форме заболевания запросто может отсутствовать.

Лечение прикорневой пневмонии

Главная проблема прикорневой пневмонии – в трудной диагностике. Проявления и внешний вид болезни на рентгенологических снимках очень похожи на симптомы туберкулеза или центрального рака легкого.

Интенсивное лечение нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Обязательна борьба с инфекцией с помощью специальных антибактериальных препаратов. В период восстановления можно обратиться за помощью к физиотерапевтическим процедурам.

WomanAdvice.ru>

Терапевтические мероприятия

Устранить симптомы прикорневой пневмонии и купировать развитие воспалительного процесса невозможно без применения антибактериальных препаратов

Важно помнить о том, что ребенку с таким диагнозом нельзя лечиться дома, он должен быть помещен в стационар. Здесь педиатр подберет необходимые лекарственные средства и подберет нужную дозировку.

Выбор медикаментов зависит от стадии развития заболевания и степени его тяжести. При наличии одышки маленькому пациенту назначают бронхолитические средства, при сухом раздирающем кашле – отхаркивающие. Врач назначит жаропонижающие и антибактериальные препараты.

По указанию лечащего врача назначают физиопроцедуры:

1. Ингаляции с лекарственными препаратами, способствующим разжижению и легкому выведению мокроты. Для этой цели используют небулайзеры – ингаляторы, обеспечивающие проникновение лекарственного вещества непосредственно в легкие. Такие процедуры помогают устранить хрипы и избавить малыша от одышки, облегчить ему дыхание.
2. Электрофорез с антибиотиками, проводимый только по назначению и под контролем опытного физиотерапевта.
3. Массаж грудной клетки, способствующий активизации кровообращения.

Невозможно обойтись без препаратов, укрепляющих иммунитет, витаминного комплекса. Больному необходимо соблюдать строгий постельный режим, употреблять как можно больше жидкости.

Что такое прикорневая пневмония?

Болезнь представляет собой процесс воспаления в легких с атипичным расположением. Эта форма считается одной из наиболее опасных из-за своего распространения в бронхи и сложности правильной диагностики.

На основании классических симптомов не получится правильно поставить диагноз при прикорневом воспалении. Главное подтверждающее обследование – это флюорография. На снимке очаг болезни представлен темной областью с неровными очертаниями. При прикорневой пневмонии специалист иногда воспринимает темную область, как корень легкого, пациент не получает правильного лечения, а опасная патология прогрессирует.

Проявления заболевания будут соотноситься с местом локализации воспаления. Выделяется 4 подвида пневмонии по расположению очага воспаления:

• правосторонняя;
• левосторонняя;
• опухолевидная;
• воспалительная.

Наиболее опасной формой является левосторонняя прикорневая пневмония. Развивается она в редких случаях, сложно диагностируется и характеризуется тяжелым течением. Правосторонние формы выявляют гораздо чаще, так как эта сторона является более доступной для поражения патогенными микроорганизмами.

Опухолевидная форма отличается медленным и вялотекущим воспалением, корень легкого на снимке имеет волнообразные границы.

Воспалительная пневмония опасна из-за быстрого прогрессирования и серьезных последствий, если заболевание не было диагностировано вовремя.

Этиология пневмонии

Причина возникновения пневмонии

Если снижается сопротивляемость организма, то он перестает противостоять инфекции, которая поступает извне.

Это становится причиной возникновения прикорневой пневмонии.

Такое заболевание возникает в организме как самостоятельный процесс или является осложнением других патологических изменений.

К возбудителям, которые вызывают пневмонию, относятся:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• золотистый стафилококк;
• микоплазма;
• хламидии;
• грибы;
• вирусы.

Переохлаждение организма играет значительную роль в процессе возникновения пневмонии, потому что ослабляет иммунную систему организма.

У детей, кроме предыдущих причин, пневмония развивается как последствие таких патологий:

• муковисцидоз;
• родовая травма;
• недоношенность;
• гипотрофические нарушения;
• отставание в физическом развитии;
• иммунодефицитные состояния;
• внутриутробная гипоксия;
• врожденные пороки сердца;
• хроническая инфекция верхних дыхательных путей;
• сопутствующие заболевания, в том числе рахит;
• пассивное курение;
• возраст до трех лет.

К неинфекционным факторам возникновения пневмонии относят аллергены, травмы, гельминты и токсическое воздействие.

У взрослых прикорневая пневмония проявляется под влиянием факторов риска или на фоне основных заболеваний и травм:

• легочные патологии;
• травмы грудной клетки;
• хронические болезни дыхательной системы;
• онкологические новообразования;
• искусственная вентиляция легких в анамнезе;
• возраст старше шестидесяти лет;
• общий наркоз, который использовался при оперативном вмешательстве;
• эпилепсия;
• острые патологии нервной системы;
• химиотерапия.

Механизм развития заболевания

При нормальном функционировании в организме поддерживается стерильность в дыхательной системе.

Такое состояние поддерживается от бронхиол до гортани с помощью фагоцитарных, механических, секреторных и иммунологических механизмов защиты.

При воздействии различных повреждающих факторов, защитные механизмы ослабляются, из-за чего нарушается динамический баланс микроорганизмов.

Попадая в нижние отделы дыхательных путей или в корень легкого, микроорганизмы вызывают воспаление, которое приводит к развитию сопутствующих патологических процессов.

Лечение

Прикорневая пневмония должна лечиться профессионально, с помощью медикаментозных препаратов. Соответствующие лекарства выбираются после микробиологического исследования. Кроме самой причины заболевания лечатся также сопровождающие его симптомы. Симптоматическая терапия включают в себя прием лекарственных средств, способствующих отхаркиванию и растворению мокроты.

Для скорейшего выздоровления больному назначают препараты, которые способствуют выведению мокроты из бронхов и легких.

Больной должен достаточно пить, есть легкую, но питательную пищу с высоким содержанием витаминов. Необходимо соблюдение постельного режима в течение всего периода лечения, который, в зависимости от возбудителя и течения заболевания, длится от одной до двух недель.

Методы терапии

Лечение прикорневой пневмонии происходит на протяжении нескольких этапов. Сначала нейтрализуют возбудителя, после восстанавливают работу легких. Реабилитация является обязательной частью лечебного курса. Посредством ее предупреждают рецидив и осложнения.

Детей от пневмонии лечат в стационарных условиях. Это связано с тем, что несовершеннолетние пациенты, как и пожилые люди, находятся в группе риска. Вопреки распространенному мнению, пневмония не передается воздушно-капельным путем. Комплексное лечение назначает врач. В общую схему включают медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины. Следует усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры от пневмонии разрешено проводить только при нормальной температуре тела. В перечень наиболее эффективных присутствуют следующие методики:

• лечебный массаж;
• согревающие компрессы;
• ингаляции;
• УВЧ;
• дыхательная гимнастика.

Если терапия была начата своевременно, выздоровление наступает через месяц. На протяжении этого периода времени ребенок должен находиться под контролем доктора. Состояние улучшится уже через несколько дней после начала лечения.

Чтобы усилить терапевтический эффект, осуществляют корректировку рациона питания и питьевого режима. Жирные, соленые и острые блюда придется заменить более легкой пищей. Все вышеуказанные меры применяют для того, чтобы:

• купировать воспалительный процесс;
• замедлить прогрессирование пневмонии;
• укрепить иммунную систему;
• восстановить функциональную ткань легких и слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути.

Медикаментозный курс

Детям, страдающим от прикорневой пневмонии, назначают лекарства из разных групп, среди них:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• противокашлевые составы;
• бронхолитики;
• муколитики;
• жаропонижающие средства.

При необходимости прописывают сердечные гликозиды. Медикаментозную схему при пневмонии подбирают, ориентируясь на результаты диагностики.

Питьевой режим

Обильное питьё

Суточный объем жидкости при пневмонии увеличивают. Придется забыть про газировку, крепкий чай и кофе. Их заменяют солевыми растворами, фруктовыми и овощными соками, минеральной водой, отварами, приготовленными на основе целебных трав. Каждый рецепт должен быть одобрен доктором. В противном случае побочных эффектов не избежать.

Средства народной медицины

При выборе рецептов обязательно учитывают возраст ребенка, его диагноз и индивидуальные особенности

Особая осторожность необходима при использовании меда, орехов и цитрусов. Они являются сильными аллергенами

Малышей, которые подвержены аллергии, не рекомендуется лечить лечебными составами, содержащими указанные продукты.

Народные средства готовят из следующих растений:

Перечень целебных трав, используемых при пневмонии, довольно обширен. Настои и отвары, созданные на их основе, часто объединяют со сливочным маслом и прополисом.

Прополис

Прогноз при пневмонии зависит от того, на какой стадии началось лечение больного. Если диагностика была проведена на начальных этапах патогенеза, риск возникновения неблагоприятных последствий минимален. После полного восстановления дыхательных путей пульмонолог ставит несовершеннолетнего пациента на диспансерный учет. Наблюдение длится на протяжении года.