Признаки пневмонии у взрослых и детей без температуры, но с кашлем
Содержание:
Может ли при пневмонии отсутствовать кашель?
Воспаление без кашля вполне может развиться, но в основном подобная атипичная форма поражает лишь 2 возрастных категории – детскую и пациентов преклонного возраста. В основном подобное деление базируется на ослабленных иммунных механизмах организма.
Воспаление легких без кашля часто развивается у детей и пациентов преклонного возраста.
Для предотвращения подобного течения воспалительного процесса легких требуется с осторожностью относиться к медикаментозным препаратам антибактериального ряда. При их самостоятельном назначении либо нарушении предписаний специалиста и происходит развитие устойчивости у болезнетворных микроорганизмов к фармакологическим препаратам
Помимо выработки устойчивости у патологической микрофлоры, антибиотики также становятся причиной неспособности организма к самостоятельной борьбе с патогенами.
Виды пневмоний
Болезнь классифицируется на виды в соответствие с различными критериями – в зависимости от объема, формы, условий поражения, возбудителя. В соответствие с объемом поражения она бывает односторонняя и двухсторонняя. В первом случае поражается одно легкое, во втором – оба. Причиной развития односторонней пневмонии чаще являются бактерии, а двухстороннее воспаление легких нередко возникает вследствие бронхита.
В соответствие с распространенностью патологического процесса воспаление легких может быть таких видов:
- Сегментарное. В этом случае пневмония распространяется на один либо несколько сегментов органа;
- Очаговое. Патологический процесс при нем затрагивает небольшие очаги легкого. В случае их слияния развивается сливная пневмония;
- Тотальное. При нем процесс распространяется на весь орган.
В зависимости от того, каков триггер развития патологии, выделяют такие виды пневмонии:
- Первичная – самостоятельная болезнь;
- Вторичная – заболевание, являющееся следствием других патологий (например, хронического бронхита);
- Радиационная – сформированная вследствие применения рентгенорадиевой терапии онкологических болезней;
- Посттравматическая – патология, возникшая как следствие травмы грудной клетки.
Существуют и другие виды заболевания.
Типичная
Ее распознают по клинической картине воспалительного процесса. Возбудителями этого вида болезни обычно являются такие инфекции:
- Klebsiella pneumonia (клебсиелла пневмонии или палочка Фридлендера);
- Escherichia coli (кишечная палочка);
- Haemophilus influenza (гемофильная палочка);
- Streptococcus pneumonia (пневмококковая инфекция).
Для этого вида заболевания характерны такие симптомы:
- Резкое повышение температуры;
- Кашель, сопровождаемый обильным отделяемым в виде гнойной мокроты;
- Иногда наблюдается плевральная боль.
Атипичная
Под ней понимают болезнь, вызванную бактериальной инфекцией, поражающей верхние и нижние дыхательные пути. Ее провоцирует воздействие микроорганизмов, нехарактерных для данного заболевания. Возбудителями могут быть:
- Chlamydia pneumoniae (хламидия);
- Legionella pneumophila (легионелла);
- Pneumocystis jirovecii (пневмоциститная болезнь);
- Mycoplasma pneumoniae (микоплазма).
Атипичная пневмония имеет некоторые признаки, по которым ее можно заподозрить:
- Заболевание начинается постепенно;
- Кашель при нем обычно является непродуктивным (сухим);
- Общее недомогание, слабость.
К второстепенным признакам относят:
- Першение и болевые ощущения в горле;
- Головная боль;
- Часто на рентгенограмме фиксируются незначительные изменения.
Крупозная
Этот вид болезни представляет собой острый инфекционно-аллергический воспалительный процесс. Он известен еще и как долевое воспаление легких, потому что поражает одну или более долей тканей легких, плевру. При развитии заболевания в альвеолах образуется и скапливается круп – фиброзный экссудат. Основной возбудитель крупозной пневмонии – пневмококк, но вызывать ее могут и:
- стрептококки,
- диплобацилла Фридлендера,
- стафилококки.
Особенностью болезни этого вида является то, что такая пневмония у детей и взрослых старше 65 лет не встречается. Связано это с особенностями строения их легких, у которых есть широкие перегородки между альвеолами. Они выступают барьером для контактного распространения возбудителя.
Основными симптомами крупозной пневмонии являются:
- Резко возникающий озноб;
- Кашель, который сначала является сухим, а с развитием болезни появляется слизисто-гнойная мокрота, возможно наличие примесей крови;
- Одышка;
- Дыхание сопровождается болью, ощущающейся со стороны пораженного легкого и усиливающейся во время кашля.
Заболевание в ряде случаев сопровождается сильной интоксикацией организма, тошнотой, рвотой. Дыхательная недостаточность может способствовать нарушению работы ЦНС.
Аспирационная
Этот вид воспаления легких возникает вследствие попадания в них токсических веществ, инородных тел пассивным путем или во время вдыхания. Попадающие в них субстанции могут обладать специфическими свойствами, которые и провоцируют развитие воспалительного процесса. Чаще всего в роли такой субстанции выступают рвотные массы.
Основными симптомами патологии являются одышка и кашель. В некоторых случаях в мокроте появляется гнойное содержимое. Существует ряд факторов риска ее возникновения:
- Наличие рвоты;
- Нарушение когнитивных процессов;
- Нарушение процесса глотания;
- Произведение стоматологических манипуляций;
- Использование гастроэнтерологических медицинских инструментов;
- Проведение дыхательных процедур, использование дыхательных аппаратов;
- Кардиопульмональная реанимация;
- Нарушение сознания.
Симптомы пневмонии без кашля и температуры
Как распознать опасное заболевание, когда оно протекает практически без симптомов? Для этого важно прислушиваться к любым изменениям организма, которые приносят дискомфорт. При необходимости не нужно затягивать с визитом к доктору, так, как он поможет распознать болезнь по косвенным признакам и своевременно назначить лечение
Какие могут быть дополнительные симптомы пневмонии, которая протекает без кашля и повышения температуры тела?
При необходимости не нужно затягивать с визитом к доктору, так, как он поможет распознать болезнь по косвенным признакам и своевременно назначить лечение. Какие могут быть дополнительные симптомы пневмонии, которая протекает без кашля и повышения температуры тела?
- Слабость в теле.
- Трудность дыхания (невозможность сделать полный вдох).
- Ощущение тяжести в грудной клетке.
- Вялость.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенная нервозность.
- Синий оттенок губ.
- Посинение и онемение кончиков пальцев.
- Нарушение режима сна, бессонница или повышенная сонливость.
К сожалению, зачастую без наличия типичных признаков распознать болезнь очень трудно и чаще всего удается только на последних стадиях. При этом назначается курс интенсивной терапии, которая поможет за короткое время снять симптомы.
Диагностика пневмонии
Что же вас ждёт у врача?
| 1. | Беседа с врачом | На приёме врач расспросит вас о жалобах и различного рода факторах, которые могли вызвать заболевание. |
| 2. | Осмотр грудной клетки | Для этого вас попросят раздеться до пояса. Врач осмотрит грудную клетку, особенно равномерность участия её в дыхании. При пневмонии пораженная сторона часто отстаёт при дыхании от здоровой стороны. |
| 3. | Простукивание легких | Перкуссия необходима для диагностики пневмонии и локализации пораженных областей. При перкуссии производится пальцевое простукивание грудной клетки в проекции легкого. В норме звук при простукивании звонкий как коробчатый (из-за наличия воздуха) при пневмонии звук притуплен и укорочен, так как вместо воздуха в лёгком накапливается патологическая жидкость называемая экссудатом. |
| 4. | Выслушивание легких | Аускультация (выслушивание легкого) производится с помощью специального прибора названого стетофонедоскопом. Этот простой прибор состоит из системы пластиковых трубок и мембраны, которая усиливает звук. В норме слышен чистый легочной звук, то есть звук нормального дыхания. Если же в лёгких присутствует воспалительный процесс, то дыханию мешает экссудат и появляется звук затрудненного, ослабленного дыхания и различного рода хрипы. |
| 5. | Лабораторные исследования | Общий анализ крови: где будет повышение количества лейкоцитов — клеток отвечающих за наличие воспаления, и повышенное СОЭ то же, как показатель воспаления. Общий анализ мочи: осуществляется, чтобы исключить инфекционный процесс на уровне почек. Анализ мокроты при откашливании: чтобы установить, какой микроб вызвал заболевание, а также скорректировать лечение. |
| 6. | Инструментальные исследования | Рентгенологическое исследование Что бы понять в какой области лёгкого находится очаг воспаления, какого он размера, а также наличие или отсутствие возможных осложнений (абсцесс). На рентгеновском снимке доктор видит на фоне тёмного цвета лёгких светлое пятно названое в рентгенологии просветление. Это просветление и есть очаг воспаления. Бронхоскопия Также иногда проводят бронхоскопию — это исследование бронхов с помощью гибкой трубки с камерой и источником света на конце. Эту трубку через нос проводят в просвет бронхов для исследования содержимого. Это исследование делают при осложнённых формах пневмонии. |
Профилактика
Чтобы у взрослого человека не развилось воспаление лёгких без температуры и без кашля, необходимо выполнять такие правила:
- Не злоупотреблять антибиотиками. Нельзя их применять без назначения врача. Антибиотики – это сильные лекарственные средства, пагубно влияющие на печень, почки и иммунную систему. Поэтому употреблять их можно лишь в исключительных случаях.
- При обильном выделении мокроты не принимать препараты, подавляющие кашель. Они могут вызвать застой мокроты в лёгких, после чего гарантирована пневмония.
- Если больной лежачий, ему необходимо помогать поворачиваться на бок и на живот, чтобы избежать застойных явлений в области спины. Его нужно разместить в полусидячем положении, чтобы он мог свободнее дышать и при необходимости откашливаться.
- Комнату, где находится больной, нужно регулярно проветривать и обеспечить доступ свежего воздуха. Вывозить пациента на прогулки, но при этом следить, чтобы он не переохладился, хорошо укутать его в одеяло или плед.
- Если человек самостоятельно ходит, ему необходимо часто выходить на воздух.
- В старческом возрасте человеку полезно заниматься каким-нибудь не сложным физическим трудом, не требующим больших физических нагрузок. Это заставит его больше двигаться, разминать суставы, и от этого улучшится кровообращение и общее самочувствие.
- Старикам необходимо полностью отказаться от курения. В этом возрасте для них опасно даже пассивное курение. Поэтому курящим в присутствии пожилых людей следует воздержаться от сигарет.
- Следует соблюдать температурный режим. У людей в преклонном возрасте часто мёрзнут конечности, иногда даже в жару. Это объясняется тем, что у них нарушено кровообращение. Поэтому такие люди подвержены простудным заболеваниям и легко могут подхватить пневмонию. Им необходимо держать ноги в тепле и избегать переохлаждений. И если вдруг возникнут признаки пневмонии, нужно сразу обратиться к врачу.
- Не игнорировать простудные заболевания, бронхиты, гаймориты и другие. Их нужно своевременно лечить. Инфекция, попавшая в организм, не только активно размножается, но и ослабляет иммунитет. Это становится причиной новых заболеваний, в том числе и пневмонии. Особенно это касается пожилых людей, у которых уже есть целый букет различных заболеваний.
При пневмонии может не быть температуры, может не быть кашля, но она не менее опасна, чем та, что протекает со всеми симптомами. Скрытая пневмония может привести к более тяжёлым последствиям, потому что очень часто её начинают лечить, когда уже поздно, и больному нельзя ничем помочь.
Виды пневмонии
В зависимости от обширности воспаления, пневмония бывает нескольких видов
Любой вид пневмонии, не зависимо от причины, вызвавшей заболевание, представляет довольно серьезную опасность для здоровья и жизни человека и имеет весьма неприятные последствия. Встречается пневмония у взрослых и детей, однако наиболее подвержены этому заболеванию пожилые люди в возрасте старше 60 – 65 лет и дети до 2-х лет. Тяжесть заболевания зависит от степени поражения легкого. На основании этого различают следующие виды пневмоний:
• очаговая пневмония – воспалительный процесс затрагивает небольшие по площади участки респираторного отдела легкого (бронхиолы и альвеолярные мешочки);
• сегментарная пневмония – патологические изменения происходят в одном или нескольких легочных сегментах;
• крупозная пневмония – поражена целая доля легкого, а также участок прилегающей к ней плевры;
• сливная пневмония – развивается при слиянии нескольких очагов воспаления;
• тотальная пневмония – наиболее тяжелое состояние, характеризующееся поражением целого легкого.
При возникновении воспаления только в одном легком, говорят об одностороннем процессе. В зависимости от локализации это может быть левосторонняя пневмония и правосторонняя пневмония. Более тяжело протекает процесс при поражении обоих легких (двусторонняя пневмония).
Еще один подход к классификации пневмонии основан на первопричине заболевания. Эта классификация подразумевает разделение пневмоний на первичные, которые возникли сами по себе, например, в результате инфицирования определенными видами микроорганизмов, и вторичные, развивающиеся на фоне какого-либо другого заболевания. Так, довольно часто пневмония может стать осложнением гриппа.
Существует еще одна классификация пневмоний, которая включает в себя следующие формы заболевания:
• внебольничная,
• внутрибольничная,
• пневмония, вызванная медицинским вмешательством.
Внебольничная пневмония может быть вызвана вирусами или бактериями, проникающими в дыхательные пути и поражающими слизистую оболочку бронхов, бронхиол и альвеолярных мешочков. Также причиной внебольничной пневмонии может быть аспирация.
Внутрибольничная пневмония возникает как побочный эффект от приема в стационаре определенных лекарственных препаратов, как самостоятельное заболевание, которое распространяется вентиляционным путем (например в инфекционных отделениях), как возможное осложнение после пересадки донорских органов.
Также пневмония может быть вызвана каким-либо медицинским вмешательством. Например, нередки случаи возникновения заболевания после интубации трахеи, проведения искусственной вентиляции легких и т.д.
Существуют разные типы воспаления легких
Еще один вид классификации подразумевает разделение пневмоний на два вида в зависимости от характера течения заболевания. Согласно этой классификации различают пневмонию типичную и атипичную. Первая развивается быстро, характеризуется довольно резким повышением температуры вплоть до 40оС и быстрым ухудшением состояния больного при отсутствии должного лечения.
Атипичная пневмония протекает вяло, начинается с покашливания, может сопровождаться также непродуктивным (сухим) кашлем и небольшим повышением температуры тела. Встречается также атипичная пневмония без температуры. Наличие таких неспецифических симптомов, как головная боль, слабость, миалгия, першение в горле позволяет легко спутать атипичную пневмонию с пресловутой простудой. Именно этим и опасно данное заболевание.
Отдельное самостоятельное заболевание, имеющее свою этиологию и особенности патогенеза – казеозная пневмония. Название заболевания берет свое начало от названия белка молока казеина. Именно он способствует свертыванию молока и его превращению в творог. Заболевание получило такое название из-за того, что внешне происходящие изменения в легких очень похожи на образование творожистой массы. Данный вид пневмонии является одним из осложнений туберкулеза легких и требует немедленного лечения, так как представляет для жизни серьезную опасность.
Почему возникает болезнь?
Причины поражения легких без кашля связаны со многими механизмами. Патология может встречаться у взрослого и ребенка. Приводят к этому следующие факторы:
- Если пациент намеренно подавлял кашлевой рефлекс.
- Был нарушен иммунный статус больного.
- Отсутствие кашля может быть следствием неправильного лечения.
Отдельную группу риска представляют дети, так как отсутствие такого важного проявления затрудняет выявление патологии, что усугубляет течение болезни. Однако и пожилые люди относятся к группе риска, потому что их иммунная система не работает так, как раньше
Ослабление иммунитета может являться следствием развития очага воспалительного процесса. При длительном нахождении патогенных бактерий в организме создается привыкание к ним. В результате иммунитет не реагирует на посторонние бактерии.
Самостоятельное лечение тоже относится к отрицательным факторам, так как пациент может неправильно подобрать лекарство, что приводит к развитию пневмонии, но не к устранению возбудителей. Кроме того, применение таких лекарств провоцирует выработку устойчивости у бактерий, в результате чего при необходимости применить нужное лекарство положительный эффект не будет достигнут.
Причины появления
У маленьких детей иммунитет только формируется. Поэтому многие болезни протекают у них в нетипичной форме. У пожилых людей отмечается низкая реактивность организма. Из-за хронических заболеваний в крови постоянно присутствуют патогенные бактерии или вирусы. Иммунная система не может адекватно реагировать на появление нового возбудителя.
Бесконтрольный прием антибиотиков становится причиной мутации бактерий. Возбудители продолжают атаковать организм, но иммунная система не реагирует на них обычным способом. К тому же патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, что усложняет диагностику и лечение пневмонии.
Еще одна частая причина появления нетипичной пневмонии – неоправданный прием лекарства для угнетения кашля. Такие препараты воздействуют на определенные зоны головного мозга. Они назначаются в редких случаях, а дозировка рассчитывается врачом. При воспалении легких кашлевой рефлекс выполняет важную функцию очищения тканей и не требует подавления.
Популярные статьи на тему: пневмония без кашля
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Эффективность применения препарата Азимед у больных с внебольничной пневмонией
Пневмония относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека и все еще остается серьезной медико-социальной проблемой. Так, заболеваемость пневмонией cреди взрослого населения в Украине в 1998–2000 годах составляла 4,3-4,7 на…
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Левофлоксацин: ступенчатая терапия внебольничной пневмонии у взрослых
Традиционный подход к ведению больных тяжелыми или прогностически неблагоприятными инфекциями нижних дыхательных путей (прежде всего пневмонией) предполагал парентеральное введение антибиотиков на протяжении всего периода госпитализации. При этом в…
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Борьба с кашлем — о чем нужно помнить
Время от времени кашель бывает у всех, но кашель — кашлю рознь. Узнайте, каким бывает кашель, от чего возникает, когда он опасен и требует немедленного обращения к врачу, какими лекарствами лечат кашель, в зависимости от причины его возникновения.
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Кашель – семь бед один ответ
Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Пневмоцистная пневмония
Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Пневмония
Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
Читать дальше
Школа здоровья
Пневмонія, обумовлена Mycoplasma pneumoniae (Осередкова пневмонія)
Клінична картина пневмонії, обумовленої Mycoplasma pneumoniae.
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы
Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.
Читать дальше
Пульмонология, фтизиатрия
Cовременные лекарственные средства в пульмонологии
Пневмония и в XXI столетии остается важной медико-социальной проблемой. Это обусловлено, в первую очередь, ее значительной распространенностью, достаточно высокой смертностью, а также значительными экономическими потерями
