Симптомы сифилиса

Признаки врожденного заболевания

В процессе вынашивания ребенка женщина, зараженная сифилисом, способна инфицировать плод с десятой недели беременности через плаценту. Если имеет место вторичный сифилис, инфицирование ребенка стопроцентное, при наличии поздних форм патологии заражение происходит не столь часто. Реже всего заражение плода происходит в случае первичного сифилиса у матери.

Если плод заражен сифилисом, последствия могут быть катастрофическими – возможна гибель зародыша с самопроизвольным абортом. Не исключен вариант мертворожденного ребенка. В случае, когда малыш все же появляется на свет, у него еще в детстве проявляются симптомы врожденной патологии, зависящие от того, когда конкретно была заражена мать. Врожденная патология может быть ранней или поздней. К первой относят заражения плода, грудничков и детей раннего возраста:

• Сифилис плода ведет к его гибели на шестом или седьмом месяце, летальный исход наступает из-за воздействия токсинов возбудителя патологии.
• При возрасте ребенка до года в случае, когда проявления патологии видимы, можно говорить о нежизнеспособности малыша. Сразу после его появления на свет возникает поражение кожного покрова – сифилитическая пузырчатка. Наблюдается сифилитический насморк, часто диагностируется поражение костной ткани, селезенки либо печени. Если поражен мозг, формируются менингоэнцефалиты.
• При врожденном сифилисе у малышей от одного года до пяти лет признаки напоминают вторичный период, симптоматика включает сифилитическую сыпь на слизистых и кожных слоях.

При позднем врожденном сифилисе, который проявляется от 5 до 15 лет, наблюдается поражение глаз, развивается глухота, появляются проблемы во внутренних органах, поражается ЦНС.

Профилактические мероприятия врожденного сифилиса включают обязательные анализы на наличие патологии, которые проводят трижды за беременность. При положительном результате необходимо посещение венеролога – специалист решает вопрос относительно сохранения беременности и лечения патологии. При повышенном риске формирования врожденного сифилиса, беременность может быть прервана в соответствии с медицинскими показаниями. Женщинам, перенесшим сифилис, необходимо планировать зачатие не раньше, нежели спустя пять лет после окончательного исцеления.

Признаки на разных этапах болезни

Развитие сифилиса происходит в три периода – первичный, вторичный, третичный. Им предшествует трехнедельный бессимптомный – инкубационный – период. Рассмотрим, как проявляется сифилис в разные периоды формирования.

Первичный процесс

Инкубационный и первичный периоды мы рассматривали выше. Добавить, пожалуй, следует то, что в инкубационном периоде носитель не является заразным, так что и реакция Вассермана покажет отрицательный результат. Что касается первичного сифилиса, то на этом этапе развития болезни пациент становится заразным.

Теперь о шанкре – его исчезновение происходит безо всякого лечения, при этом не месте сифиломы формируется рубец

На этой стадии требуется проявить повышенное внимание – даже в случае, когда шанкр полностью проходит, нельзя говорить об исцелении, поскольку развитие болезни продолжается

После того, как трепонемы попадают в лимфоузлы, вместе с током крови их разносит по организму. О наличии первичного периода патологии может говорить как одностороннее, так и двустороннее увеличение лимфоузлов, обычно наблюдаемое в паховой зоне. Они отличаются плотноэластической консистенцией, подвижностью и безболезненностью.

В 1-ой половине этого периода реакция Вассермана наряду с прочими исследованиями крови продолжает оставаться отрицательной. Однако во 2-ой половине периода – обычно это шестая или седьмая неделя от начала заражения – исследования крови показывают положительный результат, выявляя наличие сифилиса в организме.

Указанные выше слабость, повышенная температура и боли возникают в конце первичной стадии сифилиса – эти признаки можно считать предвестниками образования генерализованной сыпи, которая знаменует начало вторичного этапа патологии.

Вторичная форма

Спустя примерно десять недель после инфицирования организма – подразумевается типичное развитие патологии при сифилисе – на кожном покрове возникают признаки, указывающие на свежий вторичный этап заболевания. Речь идет о сифилитической сыпи, включающей гнойнички и пятна, узелки. Ни один из перечисленных элементов не вызывает дискомфортных ощущений. Сыпь исчезает спустя несколько недель, не требуя для этого применения каких-либо лекарственных средств. После того, как она проходит, можно говорить о начале вторичного скрытого сифилиса.

Ему свойственны определенные проявления, среди которых:

• сифилитическая сыпь;
• потеря волос;
• обесцвеченные пятна на кожном покрове шеи;
• положительная реакция Вассермана наряду с прочими проводимыми при сифилисе анализами.

Любой из элементов сыпи на этом этапе весьма заразен, но совершенно безболезнен.

Третичная форма

Посмотрим, как проявляет себя третичный сифилис. Обычно эта стадия формируется спустя пять и более лет от момента инфицирования. Основные признаки, характеризующие третичную стадию, включают:

• Образование гумм – очагов – в костных тканях, кожном покрове, печени и мозге, легких и сердечной мышце и даже глазах. Гуммы подвержены распаду, в результате чего происходит и разрушение участка, на котором они сформировались.
• Появление язв на слизистых слоях неба и задней стороны глотки, носовой полости.
• Возможно поражение носовой перегородки и постепенное ее разрушение.
• Симптомы этой стадии тесно связаны с уничтожением нервных клеток и спинного и головного мозга, они проявляются в слабоумии и появлении прогрессивного паралича.

В это время видимые очаги практически не включают бледную спирохету, соответственно они редко заразны. При проведении реакции Вассермана и прочих лабораторных исследований отмечают слабоположительную либо отрицательную реакцию.

Вне зависимости от сифилитических признаков каждая из стадий патологии излечима. Однако на третьем этапе заболевание не только поражает, но и может разрушить многие человеческие органы, восстановление клеток при этом невозможно. Достаточно часто в подобном случае пострадавший становится инвалидом до конца жизни.

Анализы и диагностика

Бледную трепонему нельзя культивировать, и она слишком мала, чтобы её можно было увидеть под световым микроскопом. Серологическое тестирование считается стандартным методом выявления всех стадий заболевания.

При подозрении на приобретенный сифилис традиционный подход состоит в том, чтобы сначала провести нетрепонемную реакцию на сифилис, или недавно разработанный тест на антигены, а затем специфическую пробу.

Отличительная особенность лабораторной диагностики сифилиса у женщины – отсутствие 100% результатов. Спецификой развития микроорганизмов является цикличность, даже при явной симптоматике тест может давать отрицательный результат. Поэтому рекомендуется регулярное обследование у гинеколога и лабораторная проверка.

Чувствительность первого анализа составляет 78-86% для выявления первичной фазы, 100% при обнаружении вторичной и 95-98% для третичного процесса.

Специфичность колеблется от 85 до 99% и может быть меньше у людей с сосудистыми коллагеновыми (соединительной ткани) заболеваниями, при беременности, внутривенном употреблении наркотиков, туберкулезе и малярии. Результаты теста становятся положительными через 1-2 недели после образования шанкра.

Из-за возможности получения ложноположительных результатов подтверждение любого положительного или двусмысленного результата вышеописанного анализа должно сопровождаться трепонемным тестом, (например флуоресцентным поглощением антител). Чувствительность составляет 84% для выявления первичной инфекции и почти 100% при других стадиях.

Микроскопия в темном поле — это возможный способ оценки влажных кожных повреждений, таких как шанкр первичного сифилиса или кондилома вторичного.

Пациенток с подтвержденным диагнозом тестируют на другие заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию.

www.emedicine.medscape.com

Симптоматика первичной формы

Признаки заболевания проявляются через несколько недель после инфицирования. На теле формируются твердые шанкры (сифиломы, язвы, эрозии). У патологических образований с плотным основанием и гладкой поверхностью правильная форма. Края изъязвлений, достигающих 1 см в диаметре, ровно очерчены и слегка приподняты. Донышко у сифилом окрашено в синюшно-красные оттенки.

Шанкры самопроизвольно исчезают по прошествии нескольких недель без какого-либо лечения сифилиса. Женщины не обращают особого внимания на них, так как они часто не причиняют боли и дискомфорта. Однако пропавшие шанкры – это не признак излечения. Болезнь после их исчезновения продолжает прогрессировать. Трепонемы, транспортируемые с током крови и лимфы, разрушают организм, вовлекая в патологический процесс здоровые органы и ткани. При этом инфицированные женщины ощущают только слабость.

Шанкр – первый признак первичного сифилиса. Он образуется:

• на наружных половых органах;
• шейке матки;
• около анального отверстия;
• на слизистых оболочках интимной зоны и прямого отдела кишечника;
• лобке, поверхности бедер и живота;
• на кожных покровах рук;
• на молочных железах, рядом с соском.
• у медработников первые симптомы сифилиса возникают на губах, языке, пальцах верхних конечностей.

Уплотненный инфильтрат (шанкр) самостоятельно рассасывается через 1-1,5 месяца. Маленькие эрозии не оставляют следов на кожных покровах. На месте крупных образований возникают пятна черного или синюшного цвета. После язв появляются круглые рубцевания, обрамленные пигментным кольцом.

Другие проявления первой стадии

Вместо классических шанкров на коже, проявляется сифилис у женщины и такими симптомами, как специфические кожные дефекты. Они осложняют распознавание сифилитической инфекции. Встречаются следующие аномальные проявления:

• Панариций. Сифилома возникает под видом воспаленного ногтевого ложа. При поражении трепонемой, палец припухает, становится синюшно-красным, болит. Ногтевая пластина со временем отторгается. Патологический процесс отличается от истинного панариция (гнойного воспаления мягких тканей) тем, что на заживление раны уходят недели.
• Амигдалит. Гланды распухают, уплотняются, краснеют, затрудняют глотание, причиняют боль. Признаки амигдалита аналогичны тем, что развиваются при типичном тонзиллите. Женщины недомогают, быстро утомляются, у них держится высокая температура, болит голова в затылочной части.
• Индуративный отек. На половых губах образуется большой сифилид бордово-красного или бледно-розового цвета. Такая же папула появляется на нижней губе рта. Уплотнения выходят за периферию эрозивной пустулы. Если женщина игнорирует лечение сифилиса, язва беспокоит месяцами.
• Смешанный шанкр. Вначале возникает мягкое изъязвление (у него короче период инкубации), потом образуется твердая сифилома. Выявление инфекции при этом виде шанкра запаздывает на 3-4 месяца. Лимфоузлы увеличиваются через 7 дней после появления папулы. Если она возникла в ротовой полости, набухают лимфатические узлы, располагающиеся на шее, затылке, под челюстью и подбородком.

В завершении начальной стадии первые признаки сифилиса у женщин дополняются такими проявлениями: мышечными болями, артралгией, понижением гемоглобина, болезненностью в костях, повышенной концентрацией лейкоцитов в крови.

Стадии прохождения болезни

Врачам давно известно, что мужской сифилис, или как его еще красиво называют, льюис, прежде чем поразить все ткани организма, проходит несколько стадий развития. Так, принято рассматривать такие периоды:

• Инкубационный;
• Первичный сифилис;
• Вторичный льюис;
• Третичный сифилис.

Также выделяют атипичные формы сифилиса.

Инкубационный период

Попав в организм, возбудитель атакует лимфатическую и кровеносную системы, довольно быстро распространяясь по организму.

Время, за которое инфекция при сифилисе проникнет во многие ткани и системы, колеблется в довольно значительных пределах: от 8 до 107 дней.

Чаще всего процесс занимает от 20 до 40 дней. В это время трепонема ведет себя коварно, никак не давая о себе знать. Если человек принимает какие-либо антибиотики от других болезней, то период инкубации длится дольше.

Если заражение происходит в нескольких точках, болезнь способна проявляться довольно быстро. Но даже никак не дающая о себе знать хворь делает человека заразным. Мужиками, которые не любят посещать врачей, должны заниматься родные и близкие.

Как проявляется первичный сифилис у мужчин

На этой стадии, при обычном протекании болезни, увеличиваются лимфоузлы и возникает твердый шанкр. Помимо этого, наблюдаются:

• Быстрая утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Повышенная температура;
• Боль в костях и суставах;
• Раздражительность;
• Отеки гениталий.

Первичный льюис может поражать не только половые органы, но и ряд других органов и частей тела:

• Руки;
• Ротовую полость;
• Мошонку;
• Губы;
• Анальное отверстие и места рядом с ним;
• Живот.

Если в это время сделать общий анализ крови, можно определить повешенное количество лейкоцитов, свидетельствующее о протекании воспалительного процесса.

Явным признаком сифилиса является твердый шанкр. На фото видно, что он представляет собой не очень страшную на вид ранку размером до сантиметра.

Она может быть болезненной или не давать о себе знать. Если аккуратно пощупать это место, то можно почувствовать, что под кожей имеется уплотнение. Оно-то и дало название ранке.

Шанкр– наиболее типичное проявление болезни, располагается в месте проникновения инфекции. Отсюда – такое разнообразие его локализации.

Проходит месяц-полтора –и шанкр исчезает, а наполняющий его инфильтрат рассасывается, но могут остаться рубцы или пятна. Выделения также исчезают.

Отсутствие ранки вовсе не означает, что болезнь ушла: она перешла в следующую стадию.

Твердый шанкр на губе

Как выглядит?

Сифилис – твердый шанкр у женщин или эрозивное образование с гладким дном и четкими границами ярко красного окраса у основания с плотным инфильтратом. Это глубокий дефект с появлением на коже или слизистой оболочке половых губ, шейки матки,  языке, губах, нёбе внутренней стороне щек или близ анального отверстия у женщин.

Если мелкие язвочки достигают в размере не более до 3 мм в диаметре, то самый крупный красный инфильтрат (6-7см) заживает дольше, приводит к выраженному уплотнению у основания и рубцеванию в последующем в местах локализации с обильной жировой клетчаткой: на животе, лобке. У женщин при сифилисе обычно папулы локализуются на интимных местах: близ анального отверстия или половых органов снаружи.

Основной признак развития сифилиса – это появление мелкой пустулезной сыпи. Высыпания на теле могут быть беспорядочными. Сначала – красные, затем – постепенно блекнущие в виде папул, чечевицы или монет среднего размера с плотной структурой и четкими формами. Первичные симптомы при сифилисе:

• Увеличение лимфоузлов;
• Температура до 38гр;
• Лихорадка;
• Приступы рвоты;
• Нарушение сна;
• Головная боль;
• Отечность гениталий;
• Общее недомогание;
• Появление раздражительности;
• Отсутствие аппетита.

Если не лечить заболевание, то через 180-270 дней начнется распространение сифилитической сыпи по всему телу, что приведет к поражению костной ткани, внутренних органов, эндокринной системы, ЦНС.

С переходом во вторичную стадию папулы начинают приобретать форму узелков, с отхождением частиц крови и гнои при вскрытии. Стадия часто протекает скрытно и может длиться от 2 лет до 5 лет. Симптомы могут проявляться время от времени, имея рецидивирующее течение.

На третьей или терминальной стадии заболевания сифилома начинает распространение по всем внутренним органам, когда бугорковые узловатые образования принимают синевато-медно-красный оттенок с ассиметричными четкими границами и достижением величины с вишневую косточку, а по мере прогрессирования с большой грецкий орех.

На терминальной стадии из папул при вскрытии сочится вязкая жидкость, оставляя за собой след по типу звездочки. Язвочки плохо поддаются заживлению. Наблюдается деформация и распад ткани в местах локализации шанкра. Жизнедеятельность бактерий в носу и нёбе приводит к разрушению костей, к нарушению функционирования всего организма целом вплоть до смертельного исхода.

Любое подозрение на появление твердого шанкра в том или ином месте, зная, как может выглядеть сифилис у женщин, должно стать поводом для проведения диагностики и прохождения соответствующего лечения. Сифилис может привести к необратимым последствиям, сильной деформации органов и тканей.

Что такое скрытый сифилис неуточненный?

Такой диагноз устанавливают, если врач не знает, как давно человек заразился инфекцией.

Любой неуточненный сифилис требует уточнения.

Поэтому это временный диагноз.

Чтобы понять, является сифилитическая инфекция ранней или поздней, проводится лабораторное обследование.

По уровню и титру антител в крови можно судить о течении болезни.

При раннем скрытом сифилисе реагиновые тесты практически всегда показывают высокие титры иммуноглобулинов.

Низкими они могут быть лишь в таких случаях:

• неудавшееся самолечение (количество бактерий уменьшается, но болезнь полностью не проходит);
• лечение антибиотиками по поводу других инфекций (например, гонореи);
• недавнее заражение (уровень антител ещё не успел вырасти).

РИФ практически всегда положительная.

При этом РИТ дает отрицательные результаты у двух пациентов из трёх.

Если же реакция позитивная, отмечается низкая иммобилизация бледных трепонем на уровне 50-60%.

Если сифилис поздний, результаты анализов следующие:

• низкий титр реагиновых антител;
• резко положительная РИТ.

Отличия также заключаются в ответе на лечение.

При ранней форме, скрытой сифилитической инфекции проведенная терапия приводит к быстрому снижению титра реагиновых антител в крови.

Если же лечение проводится при поздней форме, под его действием количество иммуноглобулинов в крови снижается очень медленно.

Явную положительную динамику можно увидеть лишь через несколько месяцев.

Сифилис у беременных

Во время беременности сифилис несет еще большую опасность, ведь он может навредить не только матери, но и еще не рожденному ребенку. Поражение плода бактерией бледной трепонемы ведет к серьезным нарушениям внутриутробного развития. У малышей ранний сифилис врожденного типа может проявить себя в первые два года.  Он может выражаться не только кожными заболеваниями и присутствием фарингитов, но и повреждением некоторых систем (костной, нервной) и, что еще страшнее, поражением органов.

Поздний сифилис у детей может проявиться на третьем и даже пятом году жизни. Характеризуется он серьезной патологией глаз, аномальным формированием зубов, а также не редко глухотой.

Иногда наблюдаются крайне тяжелые случаи поражения, при которых ребенок погибает в течение первого года жизни. В том случае, когда сифилис у девушек обнаруживается при беременности, не исключено, что она может закончиться выкидышем. В том случае, если девушка не лечила заболевание ни до, ни в период беременности, вероятность того, что ребенок родиться преждевременно очень высока. Возможность рождения здорового малыша составляет меньше 10 %.

Симптомы

Выделяют кожные проявления сифилиса и внутренние поражения. Характерными симптомами считаются:

• возникновение твердого шанкра – гладкой безболезненной язвы с округлыми слегка приподнятыми краями диаметром до сантиметра, синюшно-красного цвета, иногда может болеть;
• увеличение лимфоузлов;
• головные боли, недомогание, боли в мышцах и суставах;
• повышенная температура;
• пониженный гемоглобин, увеличение лейкоцитов в крови;
• индуративный отек;
• панариций – воспаление ногтевого ложа, не заживающее несколько недель;
• амигдалит – твердые распухшие покрасневшие миндалины, затрудненное глотание.

У женщин

Появление шанкров и сифилидов у женщин возникает на шейке матки или половых губах – месте проникновения венерической инфекции в тело. В основании содержится плотный инфильтрат. Другим место расположением образования может стать слизистая оболочка прямой кишки, лобок, живот, бедра, анальное отверстие. Индурактивный отек у девушек появляется на больших половых губах, имеет бледно-розовый или синюшный оттенок.

Выделения при сифилисе

Характерным симптомом инфицирования сифилисом у женщин считается появление выделений. Выделение густое по консистенции, внутренние и внешние половые органы зудят и ощущается чувство жжения. По внешнему виду и консистенции выделения напоминают гной, обладают резким неприятным запахом.

У мужчин

Сифилис на коже у мужчин проявляется также твердым шанкром, расположенным в области головки полового члена или крайней плоти. Иногда положение блюдцеобразной язвы мясного цвета хрящеподобной консистенции смещается в область слизистой оболочки прямой кишки, складку анального отверстия, лобок. Шанкр покрыт белым сальным налетом, по размеру равен пятикопеечной монете. На крайней плоти появляется индуративный отек. После орального контакта с больным появляются язвочки на языке, десне, щеках, твердом небе или небных миндалинах.

Пятна

Через 3-4 недели инкубационного периода и появления твердого шанкра появляются и другие кожные высыпания, которые не вызывают зуда, безболезненны, имеют темно-красную окраску, плотную консистенцию, ровные края без шелушений. Характерная сыпь:

• розеолезные – овальные или круглые пятнышки размером 1-,1,5 см, распространены по всему телу, локализованы на туловище и конечностях, границы нерезкие, не сливаются и не возвышаются над кожей;
• папулезные – округлая форма кожной сыпи, бледно-розовый цвет, величина 1 см, гладкая блестящая поверхность, шелушение; локализация: на ладонях, подошвах ног, половых органах;
• кондиломы – соединенные вместе папулы, покрытые язвами;
• лейкодерма – белые пятна на фоне потемнения кожи, приобретения буро-желтого оттенка, локализация – шея, подмышечные впадины, грудь, руки;
• эритематозная ангина – высыпания на слизистой рта, возле зева, на твердом небе, трепонемы находятся внутри папул;
• алопеция – на волосистой части головы, милиарные высыпания диаметром 1-2 мм, на которых выпадают волосы.

Первичные признаки сифилиса

Классическим и легко узнаваемым симптомом сифилиса является твердый шанкр. Собственно, это и есть самый первый признак заболевания.

Он представляет собой небольшую язву с твердыми краями. Обычно центральная часть язвы или участка эрозии имеет цвет сырого мяса и постоянно выделяет серозную жидкость. Из-за этого поверхность шанкра кажется лакированной.

Жидкость, выделяемая поверхностью язвы, содержит огромное количество бактерий, отвечающих за развитие болезни. Они обнаруживаются в выделениях даже тогда, когда в крови больного еще нет и намека на бледную трепонему.

Основание твердого шанкра всегда твердое. Края язвы слегка приподняты. Болезненность отсутствует.

У зараженных людей первичная сифилома может обнаруживаться не только на половых органах, но также во рту и в области ануса. Локализация шанкра зависит от вида полового контакта.

Проходит всего несколько недель, и от твердого шанкра не остается и следа. В некоторых случаях на месте язвы остается хорошо заметное пигментное пятно. Все симптомы болезни проходят.

В основном появление язвы на половых органах пугает человека, и он сразу же обращается за помощью к врачам. Но иногда больной игнорирует это проявление сифилиса либо не видит его. Например, у женщин шанкр может появляться на шейке матки. Также возможна ситуация, что больной по незнанию относится к первичной сифиломе легкомысленно и мажет ее марганцовкой, зеленкой. При таком подходе он добивается своего – язва через месяц заживает, но заболевание при этом переходит во вторичный период.

Разновидности первичной сифиломы

Самостоятельное распознавание заболевания затрудняет то, что первичная сифилома может иметь следующие проявления:

• Индуративный отек. Он представляет собой большое уплотнение бледно-розового цвета. Появляется на больших половых губах или крайней плоти. В отличие от классического шанкра, уплотнение может распространяться за границы язвы или эрозии. Кроме того, если классическая первичная сифилома проходит в течение месяца, то индуративный отек может сохраняться на протяжении 3-х месяцев.
• Панариций. Это разновидность сифиломы прячется под ногтевым ложем. По своим проявлениям такой шанкр практически неотличим от обычного панариция: болезненность, припухлость пальца, покраснение и отек кожи в области поражения. Отличается такой шанкр от панариция сроками заживления – несколько недель.
• Амигдалит. Этот шанкр обнаруживается на миндалине. При этом поражается вся миндалина. Она превращается в одну большую первичную сифилому, что делает глотание болезненным и затруднительным. Обычно появление амигдалита сопровождается повышением температуры и сильной слабостью. Нередко пациент ощущает сильные головные боли, локализующиеся в затылочной области.
• Смешанный шанкр. Он представляет собой комбинацию мягкой и твердой первичной сифиломы. Происходит это при параллельном инфицировании разными видами трепонемы. Сначала появляется мягкий шанкр, который спустя некоторое время становится твердым. Для смешанной сифиломы характерно позднее обнаружение в лабораторных тестах. В реакции Вассермана сифилис обнаруживается с задержкой в 3-4 месяца в сравнении с обычным шанкром. Также задерживаются признаки вторичного сифилиса.

Помимо первичной сифиломы, к первым признакам сифилиса относится увеличение лимфатических узлов. Если первичная сифилома появляется в прямой кишке или на шейке матки, то заболевание остается незамеченной. Конечно, лимфоузлы увеличиваются, но из-за того, что они скрыты в малом тазу, пациент этого не замечает.

В том случае, когда шанкр появляется во ротовой полости, тогда происходит увеличение подбородочных и подчелюстных узлов. При появлении сифиломы на пальце увеличиваются локтевые лимфоузлы.

У мужчин при появлении шанкра на половом члене развивается отличительный признак сифилиса – сифилитический лимфаденит. Он представляет собой уплотнение и увеличение лимфатического сплетения у корня полового члена.

При сифилисе отмечаются следующие разновидности лимфаденита:

• Бубон. Крупное и подвижное уплотнение лимфатического узла, расположенного в непосредственной близости от первичной сифиломы. Может локализоваться в паху, на шее и под мышкой.
• Региональный лимфангоит. Признак осложнения — плотный и болезненный тяж, связывающий Первичную сифилому и увеличенный лимфоузел.
• Полиаденит. Он представляет собой уплотнение всех лимфоузлов. Его появление является признаком того, что заболевание переходит во вторичную стадию.

Различие сифилиса по половому признаку

Что касается женщин, то после бессимптомного периода (около месяца после того, как сифилис попал в ваш организм) наступает время проявления болезни во всей своей красе.

Первый признак – появления язв в полости рта, на половых губах или анусе. Язва (шанкр) проявляется в виде ответной реакции нашего иммунитета на вторжение вредоносных бактерий.

Шанкр – это воспалительный участок кожного или слизистого покрова, обычно округлой формы, имеющий плоскую основу.

Первое время болезненных спазмов нарост на коже проявлять не будет, но позже к нему обязательно прибавится сыпь на разных частях тела и слизистых участках.

Но, не смотря на это, язвы (шанкры) также могут возникнуть в выше перечисленных местах (полость рта, анус).

Последующая схема лечения ни как не разделяется по генитальным особенностям, для мужчин и женщин лечение является одинаковым.

Особенности проявления инфекции у новорожденных

Очень сложно диагностировать инфекцию у новорожденного. Очень мало детей рождается сразу с признаками болезни. У многих симптомы первичного сифилиса проявляются через месяц, у некоторых после 3-х лет жизни, а у большинства в 14–15 лет – это скрытая форма люэса. Обнаружить ее до проявления можно только путем различных анализов и тестов. Практика показывает, что и здесь, нередко, лабораторное исследование дает отрицательный результат.

Пузырчатка – мелкая сыпь с мутной жидкостью на подошвах ног и ладонях, в редких случаях может появиться на лице, локтях и коленях. Насморк – стойкий ринит без признаков аллергии. Если не лечить инфекцию, разрушаются перегородки носа. Увеличение лимфоузлов – у младенцев образуются уплотнения в районе локтевых суставов.

Поражение внутренних органов – разрушающее действие инфекции затрагивает все жизненные органы: развивается гепатит, увеличивается, до плотного состояния, селезенка, бронхи расширяются, иногда поражаются почки.

Своевременно обнаружить первые признаки сифилиса, означает быстро и успешно вылечить заболевание. В противном случае наступает вторичный период люэса, который лечится тяжелее и носит более разрушительный характер для организма. Отметим, при этом, что первые симптомы сифилиса у мужчин выявить значительно проще.

Поэтому, когда на теле появятся гнойники, исследуйте их. При обнаружении внутри уплотнения, обследуйте дополнительно лимфатические узлы. Их увеличение также свидетельствует об инфицировании бледной трепонемой. Не испытывайте чувство стыда, обязательно обратитесь к врачу.

Сыпь у представительниц прекрасного пола

При первичной фазе обычно появляется один, безболезненный узел (папула), который быстро разрушается и уплотняется. Край и основание язвы имеют хрящевую консистенцию на ощупь.

Хотя классические шанкры безболезненны, они могут приносить дискомфорт, если будут загрязнены бактериями или расположены в анальном канале. Неполовые шанкры встречаются чаще всего над шеей, обычно затрагивая губы или полость рта.

Вторичный сифилис у женщин проявляется по-разному, но обычно включает локализованную или диффузную слизистую сыпь. Экзантема может быть пятнистой, узелковой или смешанной.

Первоначальные поражения обычно двусторонние и симметричные, от бледно-красного до розового цвета (у светлокожих лиц) или пигментированные (у темнокожих людей).

Сыпь раздельная, круглая, состоит из равномерно окрашенных пятен диаметром 5-10 мм, распределена по туловищу и конечностям. Через несколько дней или недель появляются красные узелковые образования размером 3-10 миллиметров. Элементы становятся некротическими (гнойными) и часто распространяются на ладони и стопы.

У 10-15% пациентов с вторичным сифилисом развиваются безболезненные поверхностные эрозии слизистых на небе, глотке, гортани, вульве или в анальном канале и прямой кишке.

Эти пятна представляют собой круглые серебристо-серые дефекты с красной ареолой (каемкой). Они являются резервуаром трепонем и источником инфекции.

www.emedicine.medscape.com