Особенности ингаляций с мирамистином

Ингаляции при бронхите небулайзером

Оптимальным решением при лечении болезней нижнего отдела дыхательного тракта, в том числе и у детей, является применение небулайзера.

Этот аппарат позволяет разбивать лекарственные препараты на частицы различного размера – от 0,5 до 10 микрометров.

При этом, если части лекарств, имеющие размер от пяти до десяти мкм действуют на верхние ДП, размером от 2 до 5 доходят до бронхов и бронхиол, то самые мелкие, чей размер не превышает 2 мкм, действуют на алльвеолярных поверхностях.

Только настроив аппарат на необходимую дисперсию лекарства можно гарантировать, что оно достигнет пораженного участка дыхательного тракта.

Виды небулайзеров

Сегодня специализированные магазины предлагают довольно большой выбор устройств для проведения ингаляций, однако, несмотря на различия во внешнем виде и некоторых параметрах, они относятся к двум видам.

Ультразвуковые небулайзеры

Небулайзеры этого типа производят дисперсию лекарственного вещества за счет вибрации пьезоэллемента.

Они имеют небольшую величину, легко позволяющую носить их с собой, и работают абсолютно бесшумно.

Но не все так просто при этих несомненных преимуществах, существуют еще и минусы.

Одним из них является то, что при своей работе небулайзеры ультразвукового типа существенно нагреваются, что не позволяет использовать в них многие вещества, неустойчивые к высоким температурам.

Также в них нельзя использовать препараты, имеющие тягучую структуру (масла, суспензии, настои).

Компрессионные небулайзеры

Этот вид небулайзеров является оптимальным при лечении патологий дыхательного тракта.

Его работа основана на воздействии потока воздуха, который подается под значительным давлением.

Пользоваться при этом можно самыми различными лекарственными средствами – от антибиотиков и муколитиков до фитопрепаратов и минеральной воды.

Благодаря своим компактным размерам и простоте управления пользоваться компрессионным небулайзером можно не только в стационарах, но и в домашних условиях.

Лекарственные средства для ингаляций небулайзером

Есть несколько наиболее часто назначаемых для ингаляций лекарственных препаратов:

• Бронхолитики (Беродуал, Сальбутамол). Расширяют дыхательные пути, снимают спазм, одышку, прекращают приступ удушья.
• Разжижающие секрет бронхов (Лазолван). Смешивается с изотоническим раствором в равных пропорциях, процедуры проводят 3 раза в день.
• Антибактериальные (Флуримуцил). Применяют при появлении гнойной мокроты, разводится физраствором.

Препараты	Фото	Цена
Беродуал		От 275 руб.
Сальбутамол		От 110 руб.
Лазолван		От 171 руб.
Флуримуцил		От 136 руб.

В зависимости от проявлений и тяжести протекания заболевания врач может порекомендовать:

• Генсальбутамол – готовый препарат, оказывающий муколитический эффект.
• Дексаметазон – гормональное средство, которое применяется при астматическом бронхите.
• Хлорофиллипт – спиртовое средство на основе эвкалиптового масла, натуральный антисептик, полезный при бактериальном бронхите.
• Мирамистин – мягкое антисептическое средство, допустимое к применению у детей и беременных женщин.
• Минеральная вода (Нарзан, Боржоми) или натрия хлорид – увлажняет воспаленную слизистую, растворяет и выводит густой секрет бронхов.

Препараты	Фото	Цена
Генсальбутамол		От 110 руб.
Дексаметазон		От 27 руб.
Хлорофиллипт		От 100 руб.
Мирамистин		От 198 руб.
Минеральная вода Нарзан		От 30 руб.

Все медикаментозные средства для небулайзера нужно применять с назначения врача и строго по инструкции, приложенной к препарату. Не допускается использование лекарств, не предназначенных для вдыхания, например, папаверина или эуфиллина. После процедуры больной должен отдохнуть, недопустимо сразу выходить на холод, следует тепло одеваться и избегать сквозняков.

Нетрадиционная терапия

Сборы трав

В кипящую в ингаляторе воду добавляют сухие измельченные растения, можно использовать как все перечисленные, так и комбинировать по 2–4 вида. При бронхитах у детей обычно используют корень солодки, алтея, женьшень, липу, розмарин, ромашку, подорожник, крапиву, шалфей и бессмертник.

Настои

Для того чтобы сэкономить время и не ждать пока в ингаляторе заварится трава можно накануне из этих же самых ингредиентов сделать отвар и дать ему настояться. Такое лечение считается более эффективным, так как концентрация полезных веществ в настое гораздо больше, чем в отваре.

Аромамасла

В кипящую воду ингалятора можно также добавлять аромамасла – выжимки из растительных компонентов. При бронхите назначается эвкалипт, мята, грейпфрут, чайное дерево, можжевельник, сосна, кедр, кипарис. На 0,5 мл воды достаточно 10–15 капель аромамасла.

Такие процедуры выполняются только при выздоровлении и не назначаются вместо терапии с применением небулайзера.

Информация по лечению в данной статье представлена в ознакомительных целях. При возникновении заболевания необходимо обратится к участковому педиатру, который индивидуально подберет препараты и их дозы вашему ребенку.

Советуем почитать: Симптомы и лечение аллергического бронхита у детей

Лекарственные средства для ингаляций

Различных лекарственных средств по борьбе с бронхитом у взрослых сейчас очень много.

Только врач может назначить действенное лечение.

Ниже представлены наиболее популярные препараты для выполнения процедур.

Беродуал

Внимание! Из за сильнодействующих веществ в составе, данный препарат назначают при сильном бронхите в остро выраженной форме. Ингаляции можно проводить в домашних условиях.. Использовать 10-12 капель на 1,5мл

хлорида натрия. Лучше проводить через специальную трубку (мундштук), чтобы лекарство сразу попадало на слизистую

Использовать 10-12 капель на 1,5мл. хлорида натрия. Лучше проводить через специальную трубку (мундштук), чтобы лекарство сразу попадало на слизистую.

Эффективность будет очень большая. Легкое дыхание и уменьшение болей в груди исчезает на 5-6 часов.

Ингаляция с содой

Ингаляция с раствором соды назначается врачом при хроническом бронхите и сильном сухом кашле. Сода хорошо размягчает и удаляет накопившийся вязкий секрет с бронхов.

Хорошо выводит мокроту и уменьшает отечность. Уже через 2-3 часа чувствуется облегчение, легкость дыхания и снижение болевых ощущений.

Содовая процедура может использоваться в домашних условиях. Не более 2-3 содовых манипуляций на сутки в зависимости от сложности заболевания.

В редких случаях возможно повышение чувствительности и аллергическая реакция.

Эфирные масла

Имейте в виду! Некоторые из эфирных масел при использовании дают хороший результат.

• Эвкалиптовое масло.
  Хорошо помогает при большом количестве слизи, выводит мокроту из бронхов, повышает иммунную систему.
  Можно также принимать ванну с эвкалиптовым маслом, которое будет также попадать в бронхи через слизистые и дыхательные пути.
  Это масло считают природным антисептическим средством.
• Масло чайного дерева.
  Естественное антибактериальное средство, несколько капель которого, можно добавлять при любом виде ингаляции.
  Его также можно втирать в область груди. Несколько капель добавлять в чай, для лучшего эффекта.
• Масло розмарина.
  Это эфирное масло можно использовать в аромолампе, а также смешивать с любым другим маслом и втирать в область груди и шеи на ночь.

Людям с повышенной чувствительностью такое масло не рекомендуют для использования в лечении бронхита.

Физраствор

Использование физраствора удобно тем, что он не имеет побочных эффектов.

Но есть некоторые инструкции по применению, такие как :

• ингаляции с физраствором нужно проводить в дневное время, лучше всего с 9.00 – до 13.00.
• правильно рассчитать дозировку препарата.
• делать не более 3-4 раз в сутки.
• длительность процедуры от 7- до 10 минут.

Ингаляции с травами

Важно! Ингаляции с травами — древний, проверенный метод борьбы с заболеванием. Можно использовать различные грудные сборы, которые будут смягчать, выводить мокроту, служить дезинфицирующим средством.. Для того чтобы сделать раствор, нужно засыпать все травы в большую емкость с водой и довести до кипения

Как только травы закипели нужно наклониться над отваром и глубоко дышать ртом

Для того чтобы сделать раствор, нужно засыпать все травы в большую емкость с водой и довести до кипения. Как только травы закипели нужно наклониться над отваром и глубоко дышать ртом.

Для лучшего эффекта голову стоит покрыть полотенцем, чтобы пар не выходил наружу. Проводить такие ингаляции можно в течении всего дня, чередуя с другими лечащими препаратами.

Морская соль

Прежде чем сделать процедуру, морскую соль нужно растворить в кипящей воде.

После этого залить ее в небулайзер, чтобы пар при вдыхании попал в самые отдаленные участки легких.

Проводить манипуляции с морской солью можно 5-6 раз на сутки.

Ингаляция Ротоканом

Лекарственный препарат, который снимает отек, выводит мокроту, размягчает кашель. Противовоспалительное средство. Использовать препарат можно не более 3 раз на сутки.

Препараты для ингаляций

Растворы из растений лучше использовать в приготовленном на производстве виде

Многие препараты и растворы для ингаляции небулайзером при бронхите доступны к применению. Все же существуют некоторые вещества, которые использовать запрещено.

Разрешенные препараты

Ингаляция выполняются с помощью следующих самых часто используемых препаратов.

Пульмикорт незаменим, когда возникает необходимость в гормональной поддержке

Таблица №2. Препараты, применяемые для лечения бронхита ингаляциями:

Группа лекарств	Конкретный препарат	Описание препарата	Преимущество его ингалирования
Бронхорасширяющие	Беротек	Используется для лечения астмы и ХОЗЛ, при бронхите назначается, если дыхание затрудняется из-за сужения просвета бронхов. Применяется по силе выраженности симптомов – чем хуже состояние, тем чаще применяется препарат. Лечебного эффекта хватает на 3 часа.	Препарат достигает мельчайших отделов легких. Лекарство не оседает на слизистой носоглотки и не вызывает побочных эффектов, связанных с этим.
Сальбутамол	Также работает, как препарат для купирования симптомов. Эффект сохраняется от 4 до 6 часов. Еобходимость ингаляции зависит от состояния больного.
	Беродуал	Комбинированный препарат работает интенсивнее, в отличии от монопрепаратов.
Атровент	Влияние на бронхи у этого препарата слабее, чем у других бронхолитиков. Лекарственный эффект длится от 5 до 6 часов.	Имеет наименьшее количество побочных эффектов, походит для людей с сердечно-сосудистыми проблемами.
Средства для облегчения избавления от мокроты	Лазолван	Активно разжижает даже очень густую мокроту, она становится достаточно жидкой, чтобы больной смог ее откашлять.	Универсальное лекарство для борьбы с мокротой.
Флуимуцил	Используется, когда сужение просвета в бронхах ярко выражено.	Помогает вылечить бронхит на стадии, когда мокрота становится гнойной.
Основы для ингаляций	Минеральная вода с малым содержанием щелочи – боржоми, нарзан. Физиологический растров.	При использовании небулайзерных ингаляций препарат всегда растворяется в жидкости-основе. Они также способны оказывать лечебное воздействие.	Эти основы для разведения препаратов оказывают бронхорасширяющее воздействие
Препараты антибактериального и антисептического действия	Флуимуцил с антибиотиком	Препарат включает в себя два активных вещества – тиамфекол и ацетилцистеин.	Антибиотики назначаются и эффективны при бронхите гнойного типа.
Диоксидин	Старое проверенное средство, имеет широкий спектр антибактериального воздействия.	Эффективен при гнойных процессах нижних и верхних отделов дыхания.
Гормональные препараты	Будесонид, Пульмикорт	Используется при бронхиальной астме и затяжном хроническом воспалении в бронхах. Терапевтическая доза и частота приема подбирается в соответствии с тяжестью состояния.	Воздействуют на проблему обструкции не только снимая симптомы затрудненного дыхания, но и оказывают длительное терапевтическое воздействие.
Препараты на основе растений	Ротокан	Антисептический растров, изготовленный на основе растений – ромашки, тысячелистника, календулы.	Помогают легким при ОРВИ.

Запрещенные препараты

Эфирные масла использовать нельзя

Наряду с рекомендованными препаратами, существуют запрещенные для применения через небулайзер лекарства:

• любые вещества, которые изготовлены на масляной основе – такие жидкости способны привести ингалятор в неработоспособное состояние;
• настои и отвары на растительной основе, приготовленные собственными руками – определить точную концентрацию веществ в подобных изделиях достаточно сложно, а значит использовать их в лечебных целях не безопасно;
• следующе препараты для ингаляции при бронхите небулайзером применять запрещено – папаверин, димедрол, эуфиллин, платифиллин;
• как уже было упомянуто ранее, у некоторых моделей ингаляторов, есть препараты, которые нельзя применять на конкретном устройстве.

Ингаляции над кастрюлей при бронхите

Ингаляция над кастрюлей является доступным и простым способом лечения от бронхита, но не самостоятельным

Если в доме пока нет небулайзера, отказываться от ингаляций не стоит, поскольку это важная часть успешного лечения. Вместо специального устройства можно делать ингаляцию такими способами:

В обыкновенный металлический чайник налить лечебную жидкость, скрутить воронку из бумаги и вставить в носик чайника

Нужно осторожно дышать паром над широкой частью воронки.
Горячий лечебный раствор наливается в кастрюлю или таз, после чего над ним нужно склониться и дышать, накрывшись одеялом или большим полотенцем.. Паровые процедуры нужно проводить осторожно, чтобы не обжечься

Вдыхают пар ртом, выдыхают носом. В другой статье можно найти популярные лечебные составы, которые помогут при бронхите. Перед применением убедиться, что нет аллергии на компоненты. Врач подскажет, какой рецепт будет эффективным в конкретном случае

Паровые процедуры нужно проводить осторожно, чтобы не обжечься. Вдыхают пар ртом, выдыхают носом

В другой статье можно найти популярные лечебные составы, которые помогут при бронхите. Перед применением убедиться, что нет аллергии на компоненты. Врач подскажет, какой рецепт будет эффективным в конкретном случае.

Ингаляция является доступным и простым способом лечения от бронхита, но не самостоятельным. Кроме процедуры понадобится антибиотик, жаропонижающее и иные медикаменты. Залогом успешного лечения будет грамотная терапия, назначенная врачом.

Ингаляции с помощью небулайзера

Небулайзером называют высокоэффективный аппарат для ингаляций. Раствор, проходящий через него, превращается в мельчайшую водяную пыль, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений при вдыхании – он как будто дышит привычным воздухом. Пациент вдыхает пар с лекарственным веществом через специальную маску, иногда мундштук, подсоединенный к аппарату с ультразвуковым или компрессорным устройством.

Ингаляция небулайзером – мощная процедура при бронхите. Небулайзер получил широкое применение среди семей с детьми, часто болеющих людей, страдающих бронхитами, астмой, регулярно повторяющимися простудными заболеваниями. Этот физиотерапевтический аппарат совершенно безопасен и универсален.

Недостатки небулайзера

Очистка. Необходимость тщательной очистки аппарата после каждого использования. Закончив процедуру, все части небулайзера, которые можно отсоединить, снимаются и промываются теплой мыльной водой, затем протираются антисептиком и хорошо высушиваются на салфетке. Если этого не сделать, есть риск самозаражения через детали аппарата.

Технические причины

Запрещен при применении масляных растворов. Не предназначен для масляных веществ и травяных отваров. Эти препараты способны закупорить выходные отверстия аппарата и стать причиной поломки. В продаже бывают модели, для которых разрешено применение эфирных масел и отваров трав, об этом нужно помнить при покупке и выбирать аппарат, поддерживающий нужный режим.

Природные вещества, проходящие через дисперсионный небулайзер, разделяются на столь крошечные частички, что могут проникнуть вглубь легких и вызвать опасные осложнения вроде масляной пневмонии. Лечить бронхит можно аппаратом, который генерирует капли не меньше 10 мкм.Но все же лучше и эффективнее проводить процедуру дисперсионным ингалятором с рекомендованными врачом препаратами.

Когда назначают ингаляции?

Современные методы лечения предусматривают использование ингаляторов как при бронхите, так и при самых разных патологиях дыхательной системы.

Наиболее распространенные из них:

• ОРВИ с выраженным воспалением дыхательного тракта (у больного сильный кашель, боль, выраженный отек слизистой);
• воспалительные заболевания верхних и нижних отделов ДП как самостоятельные, так и ставшие обострением других хронических заболеваний;
• при остром и хроническом обструктивном бронхите;
• астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• туберкулез;
• грибковые поражения ДП;
• муковисцидоз;
• профилактика осложнений в послеоперационный период.

Преимущества небулайзера

Небулайзерная терапия — эффективный метод лечения заболеваний органов дыхания.

При системном применении (в форме сиропов, таблеток, растворов для инъекций и так далее) лекарственных препаратов существует риск развития побочных эффектов каждого из них, а концентрация действующего вещества в очаге поражения при этом зачастую недостаточно высока. Именно поэтому в последние годы получили широкое применение приборы, называемые небулайзерами, предназначенные для ингаляций тех или иных лекарственных средств.

Этот аппарат при помощи мощного потока воздуха или же ультразвука превращает раствор препарата в аэрозоль с размером частиц определенного диаметра, который по трубочке поступает в маску или мундштук, а оттуда – через полость носа или рта в нижние дыхательные пути больного. Таким образом создается необходимая – высокая – концентрация лекарственного вещества именно в очаге воспалительного процесса, что существенно повышает эффективность лечения, ускоряет выздоровление и минимизирует риск побочных реакций, ожидаемых при системном приеме этого препарата.

Использование небулайзера не имеет возрастных ограничений – его можно применять как у грудничков, так и у возрастных пациентов. Особенно актуальна терапия при помощи небулайзера у лиц, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей, в частности, ХОЗЛ (они нуждаются в пожизненном приеме лекарств, а в этой ситуации риск побочных эффектов их особенно велик), однако не меньшее значение имеет она и у детей, страдающих острыми бронхитами вирусной и бактериальной природы (облегчает состояние больных, уменьшает сроки болезни).

Еще один плюс в пользу небулайзерной терапии – возможность проведения ингаляций при высокой температуре тела пациента. Это не тепловая процедура, больной не вдыхает горячий воздух, а ингалирует непосредственно лекарственное вещество оптимальной для него температуры.

Правила использования и показания/противопоказания к применению

Для получения максимальной пользы нужно учитывать некоторые правила, помогающие получить максимальный эффект от процедуры, а именно:

1. Запрещено разбавлять раствор при помощи простой воды, поскольку это может привести к спазму бронхов, сокращению дыхательных мышц и возникновению приступа удушья. Для этих целей рекомендуется использовать физ. раствор.
2. Подбирать лекарственные препараты и дозировку должен только врач.
3. Не рекомендуется во время ингаляций пользоваться жирными растворами, поскольку они оказывают пагубное влияние на состояние слизистой, что может привести к ухудшению заболевания.
4. Если во время терапии выписали несколько лекарств для ингаляций, нельзя смешивать данные растворы. Должно пройти некоторое время между данными процедурами, около 15 минут.
5. Нельзя проводить лечение после еды, должно пройти не менее 60 минут после приема пищи.
6. Если конструкция аппарата подразумевает самостоятельное регулирование скорости подачи воздуха, то она не должна превышать 6 л за 1 минуту.
7. Когда во время ингаляционной терапии показано использование антибиотиков или гормональных средств, то после проведения процедуры необходимо прополоскать рот водой.
8. После ингалирования нужно на протяжении получаса отдохнуть. Не рекомендуется выходить на улицу, особенно это актуально для холодного времени года. Следует избегать сквозняков, температурных перепадов.

Лечение небулайзером активно назначается при ниже перечисленных состояниях:

1. Воспалении легких.
2. ОРВИ.
3. Бронхиальной астме.
4. Хронической обструкции легких.
5. Бронхите.
6. Туберкулезе дыхательной системы.
7. Для предупреждения возникновения пневмонии.

Небулайзерное лечение противопоказано при следующих патологиях:

• легочном кровотечении;
• серьезных изменениях сердечного ритма;
• сердечной недостаточности;
• повышенной чувствительности на препараты, используемые для ингалирования.

Общая информация

Все ингаляции можно разделить на три вида:

1. Паровые. Человек дышит над емкостью с горячей жидкостью или субстратом. Этот метод является устаревшим, потому что его использовали во времена, когда не было современных приспособлений.
2. Использование компрессорного аппарата. Метод также нельзя назвать новым, тем не менее он значительно эффективнее и позволяет использовать действующие вещества, которые в мелкодисперсном состоянии попадают в бронхи.
3. Применение небулайзера – современного аппарата, в котором при помощи ультразвука раствор с лекарством превращается в холодный туман (раздробленные молекулы жидкости), что позволяет лекарству проникать глубоко в ткани бронхов и прямо воздействовать на воспаленные участки.

Цель любой ингаляции заключается в следующем:

• доставка действующих веществ непосредственно к месту воспаления;
• увлажнение слизистых оболочек;
• разжижение мокроты и слизи в бронхах для облегчения их удаления;
• улучшение циркуляции крови в дыхательных путях;
• купирование бронхоспазма;
• успокоение раздраженных слизистых и уменьшение интенсивности кашля при его приступах.

Общая инструкция по проведению ингаляций:

• процедуру выполняют не ранее чем через полчаса после физических нагрузок и принятия пищи;
• длительность 5–10 минут;
• после в течение 15–30 минут нельзя выходить на холод, бегать, разговаривать, пить и есть;
• суть процедуры заключается в спокойном глубоком вдохе через рот, выдох осуществляется носом;
• вдыхаемые массы не должны быть горячими;
• при паровых процедурах нужно дышать, наклонившись над сосудом, в других случаях лечебные массы попадают в рот через специальные трубки (небулайзер, компрессионный ингалятор).

Преимущества использования небулайзеров

При бронхите ингаляции оказывают следующие воздействие:

• уменьшается отек;
• снижается воспалительный процесс;
• улучшается отток крови;
• стимулируется движение лимфы;
• местный иммунитет укрепляется;
• выздоровление ускоряется.

Использование небулайзеров имеет несколько значительных преимуществ, которые делают этот аппарат незаменимым.

Особенности доставки лекарства

Небулайзеры имеют большое преимущество перед ингаляторами-баллончиками

Бронхит – это процесс воспаления тканей бронхиального дерева. Воспалительный процесс может протекать по-разному. При длительном течении болезни, возникает серьезная проблема – бронхоспазм.

Стенки бронхов настолько сужаются и страдают от мокроты, что движение воздуха становится очень проблемным

В такой ситуации очень важно доставить лечебные вещества прямо к месту проблемы – в бронхи в том числе в самые мелкие

Растворы для небулайзера при бронхите распыляются на столь мелкие частицы, что они успешно достигают очага болезни. Так в считанные минуты при затрудненном дыхании состояние больного улучшается, лечение проходит успешнее, а выздоровление наступает быстрее.

Температура препарата

Доступная и полезная основа для раствора – минеральная вода

Широко распространены ингаляции с помощью пара – над жидкостями, отварной картошкой или разогретой солью. Такие ингаляции считаются горячими.

При использовании небулайзеров растворы не подвергаются тепловому воздействию. Они распыляются до состояния аэрозоля, а не преобразуются в пар

С помощью небулайзера делаются холодные ингаляции, а значит возможность получения ожога по неосторожности исключена

Доступность

Несмотря на то, что метод является аппаратным, проводить его можно в домашних условиях. В настоящий момент на рынке существует большое количество моделей, которые можно приобрести для домашнего использования.

Небулайзер можно назвать портативным устройством, ведь его легко собрать, разобрать, перемещать с места на место, он удобен для в поездках.

При хронических заболеваниях

Больным хроническими заболеваниями необходимо иметь устройство для домашних ингаляций

Особенно пригодится небулайзер больным, страдающим следующими состояниями:

• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• хронический бронхит;
• бронхиальная астма.

При данных проблемах терапия затягивается на длительное время, а необходимость в ингаляции может возникнуть внезапно. Наличие своего собственного ингалятора никогда не повредит человеку, которому приходится часто прибегать к его использованию. Кроме того, это избавит от необходимости посещения медицинского учреждения для получения ингаляций.

Снижение побочных эффектов

При любом заболевании предпочтительнее, когда препараты доставляются прямо к месту воспаления. Небулайзер при бронхите у взрослых и малышей имеет преимущество в применении, так как воздействие на организм в целом сведен к минимуму.

При ингаляциях препараты вдыхаются, минуя желудочно-кишечный тракт. Они в минимальном количестве попадают в общий кровоток.

Доступность использования препаратов

С помощью небулайзера можно применять большой спектр препаратов – спазмолитики, антибиотики, муколитики, антисептики, гормоны.

Возрастные ограничения

Существуют модели, разработанные специально для детей

Использовать небулайзер можно и у детей до года и у пожилых людей. Для малышей лучше выбирать модели с бесшумной работой. Так ребенок не будет пугаться шума. Если устройство доступно к использованию в горизонтальном положении, то можно не беспокоиться, что малыш сидит не ровно или ерзает во время ингаляции.

Препараты, разрешенные к применению через небулайзер при бронхите

Бронхолитики:

• ипратропиума бромид (Атровент) – на ингаляцию требуется 2-4 мл раствора, эффект от нее продолжается до 5-6 часов; препарат особенно рекомендован к применению у лиц, страдающих сердечно-сосудистой патологией;
• фенотерол (Беротек) – на ингаляцию необходимо всего 1-2 мл лекарственного средства, а эффект от нее сохраняется до 3-х часов; применяют по показаниям – при бронхоспазме; этот препарат также имеет форму выпуска в виде баллончика с аэрозолем, однако применение его в небулайзере предпочтительнее, ведь при этом действующее вещество не оседает в ротоглотке, достигает слизистой наиболее удаленных отделов бронхиального дерева, но одновременно сводит к минимуму возможные побочные эффекты средства;
• сальбутамол (Саламол, Сальгим, Вентолин) – для небулайзера имеется специальная форма выпуска этого препарата – небулы, содержащие 2,5 мл действующего вещества; для 1 процедуры требуется 1 небула, эффект от которой продолжается до 6 часов; является препаратом первой помощи при приступах удушья;
• комбинированный препарат фенотерол/ипратропиума бромид (Беродуал) – обладает свойствами обоих лекарственных средств, входящих в его состав; на 1 ингаляцию требуется 3-4 мл раствора.

Все эти препараты разрешены к приему детям с рождения, за исключением сальбутамола, который рекомендован пациентам возрастом от 2-х лет.

Препараты, разжижающие мокроту:

• амброксол (Лазолван) – выпускается в специальной лекарственной форме – раствора для ингаляций – во флаконах объемом 200 мл; препарат разрывает связи между молекулами мокроты, тем самым уменьшая ее вязкость и облегчая процесс выведения из бронхов; на 1 ингаляцию требуется 3 мл препарата, процедуры рекомендуется проводить не хаотично, а через одинаковые интервалы времени 4 раза в день;
• ацетилцистеин (Флуимуцил) – разрывает связи мукополисахаридов мокроты, способствует уменьшению ее вязкости, облегчает отхождение; на 1 ингаляцию требуется 3 мл препарата, проводить процедуры рекомендуется 2-3 раза в день;
• физиологический раствор – это водный 0.9 % раствор поваренной соли; он увлажняет слизистую оболочку пораженных воспалительным процессом бронхов, насыщает влагой мокроту, уменьшая ее вязкость; может быть использован отдельно либо же для разведения других препаратов, используемых в небулайзере; противопоказаний не имеет, осложнений не вызывает;
• гипертонический раствор хлорида натрия – концентрация солей в нем составляет 3-4 %; применяется, если в бронхах имеется малое количество очень вязкой мокроты, оказывает и легкое дезинфицирующее действие; на 1 ингаляцию необходимо до 5 мл раствора.

Противовоспалительные средства (ингаляционные кортикостероидные гормоны):

• Пульмикорт;
• Буденит;
• Бенакорт.

Все 3 указанных выше препарата являются аналогами, имея в качестве действующего вещества будесонид. Являются средствами базисной терапии при лечении ХОЗЛ и бронхиальной астмы. Уменьшают активность воспалительного процесса, обладают противоаллергическим действием, повышают чувствительность организма больного к средствам, расширяющим бронхи. Дозы препарата подбираются врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести его заболевания.

Антибактериальные препараты:

• Флуимуцил-антибиотик – содержит в своем составе 2 компонента – антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин, следовательно, оказывает выраженное антибактериальное и разжижающее мокроту действие; применяется, как правило, при бронхитах с мокротой гнойного характера; порошок, находящийся во флаконе, растворяют в 5 мл физраствора и ингалируют 1 раз в сутки.
• Фурацилин – является антисептиком; применяют не таблетки, растворенные в воде (этот раствор нестерилен), а готовый аптечный раствор с концентрацией 0.02 %; на 1 ингаляцию требуется 3-4 мл раствора, процедуры проводят 2 раза в день.

Препараты для терапии бронхитов небулайзерами

Как мы уже выяснили, ингаляции небулайзером при бронхите (также хроническом) являются весьма действенным способом победить болезнь. Но здесь существует несколько тонкостей. Может возникнуть такая ситуация, когда врач назначает несколько препаратов, которые должны воздействовать на различные симптомы заболевания

В таком случае важно соблюдать последовательность введения лекарств. Так, например, делая ингаляции при обструктивном бронхите, обычно в первую очередь вводятся бронхолитики – препараты, позволяющие расширить просвет бронхов

Следом за ними, с интервалом от 15 до 30 мин., можно вводить муколитики. После того как они подействуют, то есть закончится активное отделение мокроты, применяют антибактериальные препараты.

https://youtube.com/watch?v=S7DjGLwRZG8

Стоит отметить, что есть средства, которые в небулайзерах применять нельзя. К ним относятся:

• растворы, основу которых составляют масла (в том числе и эфирные);
• растворы трав, особенно сделанные самостоятельно и содержащие взвесь мелких частиц;
• лекарственные формы, не подготовленные для ингаляций, – сиропы, взвеси, отвары;
• препараты, которые в силу своих фармакологических свойств не оказывают воздействия на слизистую бронхов («Эуфиллин», «Димедрол»).

Прежде чем пользоваться небулайзером, нужно внимательно изучить его инструкцию, технические характеристики.

Бронхолитики

Это вещества, которые расширяют просвет бронха. Наиболее часто их растворы применяют для ингаляций при обструктивном бронхите – с целью расширить просвет бронхов. Наиболее часто используют следующие препараты:

1. «Беродуал» – комбинированный препарат, хорошо снимающий бронхоспазм. При проведении ингаляций «Беродуалом» у детей младше шести используют дозу из расчета на два килограмма веса одну каплю вещества. Ингаляции «Беродуалом» следует делать не больше трех процедур, в тяжелых случаях частоту применения увеличивают до пяти, однако не стоит делать это самому, без консультации со специалистом. Применяя ингалятор при бронхите с «Беродуалом» детям старшего возраста и взрослым используют 20–40 капель. Частота воздействия «Беродуалом» – четыре раза, для проведения процедуры лекарство разводят тремя миллилитрами физиологического раствора.
2. «Беротек» – детям 6-12 лет с массой тела меньше 36 кг – на одну ингаляцию требуется 10 кап. Взрослым – по 10-20 кап. Лекарство разводят 4 миллилитрами физраствора.
3. «Сальбутамол» – выпускается уже в ампулах, предназначенных для небулайзеров (небулах). Детям используют по одной небуле.

Отхаркивающие препараты

Для облегчения вывода мокроты применяют:

1. «Флуимуцил» – детям 2-6 лет назначают 1 миллилитр два раза, для 6-12 лет – по 2 миллилитра, а взрослым и детям старшего возраста – по 3 миллилитра. При этом его растворяют в физрастворе 1:1. Делать ингаляции нужно не больше 10 дней.
2. «Амброксол» – для проведения процедуры возрастную дозировку (в среднем 1 мл раствора для ингаляций «Лазолвана» или «Амбробене» разводят в 1-2 мл физраствора). Сиропы для ингаляций применять нельзя!

Антибиотики и антисептики

Если бронхит имеет бактериальную этиологию, гнойный характер – применение антибиотиков неизбежно:

1. «Флуимуцил – антибиотик-ИТ» – корме антибактериальных свойств, эффективно разжижает мокроту. Для ингаляций препарат разводят пятью миллилитрами физиологического раствора. Это количество рассчитано на две процедуры.
2. «Диоксидин» 1%-ный – этот антисептик применяют по 4 мл дважды в сутки.
3. «Мирамистин», раствор 0,01%-ный – 1-3 мл в разведении с физраствором, 1-2 раза в сутки.
4. Препараты из группы аминогликозидов – «Гентамицин», «Тобрамицин» (дозировка рассчитывается на вес/возраст лечащим врачом).