Что такое гепатит

Диета № 5 при гепатите С

Чаще всего врачами назначается диета 5 при гепатите С. Смысл этого диетического стола в том, чтобы пациент получал достаточно сбалансированное питание, с необходимым количеством калорий. При этом пища не должна быть жирной, острой. Такой подход к питанию был разработан советским медиком Мануилом Певзнером.

Пациентам, у которых диагноз гепатит С, диета номер 5 должна соблюдаться в обязательном порядке. Только такой серьезный подход может должным образом поддержать медикаментозное лечение.

Диета для печени при гепатите С — краткое описание:

1. Увеличенное потребление белковой пищи.
2. Уменьшенное потребление углеводов.
3. Минимизация жиросодержащей пищи.
4. Отказ от жареной, копченой еды.
5. Ограниченный прием соли.
6. Каждая порция должна содержать небольшое количество пищи.
7. Нельзя переедать.

Если у вас гепатит С, питание должно быть дробное — 4–6 раз в день, маленькими порциями. Считается, что оптимальное количество пищи на один раз — размер вашего кулака.

Продукты питания при гепатите С, которые богаты клетчаткой лучше всего исключить, либо они должны хорошо отвариваться. Свекла, морковь, репа, баклажаны, редис раздражают желудочно-кишечный тракт, хотя и полезны для пищеварения.

Узнав, что у вас гепатит С, питание, восстанавливающее печень должно быть сбалансированным. Пища обязана содержать необходимое количество питательных элементов и калорий. Во время диеты в день мужчине полагается съедать примерно 2.500 ккал, женщине — 2.000 ккал. Если больной будет недоедать, то быстро потеряет в весе, что также может неблагоприятно сказаться на печени. Если у вас гепатит С, диета 5 поможет вам поддержать форму и облегчит состояние.

Таблица. Питание при гепатите С (суточная норма потребления):

Количество	Животные	Растительные
Белки	70	50%	50%
Жиры	65-70	70%	30%
Углеводы	400	–	–
Хлорид натрия (соль)	10	–	–
Свободная жидкость	2 л	–	–

Некоторым пациентам при обращении к врачу назначается диета № 5 А. Диета при гепатите С стол 5 а отличается от стола № 5 тем, что назначается пациентам в период обострения болезни. Эта диета немного строже, чем стол № 5

Рецепты блюд при гепатите С в состоянии обострения необходимо подбирать более осторожно. Разрешается:

• углеводы — 350–400 г;
• белки — 80 г;
• жиры — 70 г.

Количество выпиваемой жидкости (помимо чая, кофе, соков, супов и прочего) — до 2,5 л в день.

Острый гепатит С

Инкубационный период (период от начала заражения до первых проявлений заболевания) при гепатите С составляет от 15 до 160 дней (в среднем 50 дней).

У большинства больных (около 80%) гепатит протекает бессимптомно в течение многих лет. К сожалению, к моменту появления первых признаков заболевания поражение печени может быть уже слишком обширным и серьезным.

У некоторых больных развивается острый гепатит С. Он начинается в виде общих признаков недомогания – так называемый безжелтушный период. В это время появляются следующие симптомы:

• Потеря аппетита.
• Усталость, вялость.
• Тошнота и рвота.
• Иногда повышается температура.
• Боли в мышцах и суставах.
• Головная боль.
• Кашель.
• Насморк.
• Боли в горле.

Затем следует желтушный период:  

Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой, «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение кожи больше заметно на ладонях. Позже желтеют все кожные покровы. С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.

Имбирь для печени

В целом имбирь считается продуктом, полезным для работы печени и желчного пузыря – органа, который тесным образом связан с главным фильтром организма. Специя обладает выраженными антиоксидантными свойствами, а значит, ведет борьбу со свободными радикалами, разрушающими живые клетки.

Правильное питание – один из моментов лечения гепатита, но в меню лечебной диеты имбирь не входит

Это значит, что при регулярном употреблении имбиря в пищу орган остается под защитой, не разрушается, а функционирует в интенсивном режиме. Специя также помогает печени справиться с токсинами, так как запускает механизмы детоксикации. Все это хорошо для здоровой и ленивой печени. Но, если есть проблемы, скорее всего, от нее придется отказаться.

Имбирь при гепатите С, В, холецистите и других серьезных заболеваниях может ухудшить их течение. Дело в том, что специя оказывает стимулирующее действие на работу многих органов и систем. Слишком интенсивная работа для больной печени – это ухудшение ее состояние. Дополняется нехорошая картина стимуляцией выработки желчи и движения камней, если они есть. Все это может привести к болям, сужению сосудов, спазмам и госпитализации.

При инфекционном гепатите картина складывается иная. Поврежденная печень не может справиться с работой в интенсивном режиме, от чего могут лопаться сосуды и даже погибать клетки. В такой ситуации орган нельзя перегружать, ведь болезнь требует слишком длительного периода лечения и восстановления.

Такова позиция официальной медицины на тему употребления специй, в частности имбиря при заболеваниях печени. В народной медицине существует другое мнение. Еще 300 лет назад имбирем на Руси лечили много заболеваний, в том числе и инфекционных, затрагивающих печень и желчный пузырь.

Считалось, что имбирный корень помогает печени очиститься от инфекции и восстановиться после болезни гораздо быстрыми темпами.

Есть специальный рецепт для лечения гепатита:

• очистить от кожицы и измельчить ½ ст. л. имбиря;
• залить горячей водой;
• дать настояться 10 минут.

Лечение настоем длится от 2 до 3 месяцев. Настой можно хранить в холодильнике и готовить новый по мере необходимости. В первые дни пьют настой натощак в количестве нескольких капель. К середине лечения эта доза должна доходить до 2 ч. л. и постепенно уменьшаться до первичной дозы к концу лечения. В год можно провести 2 таких курса.

Водный настой имбиря дополнительно оказывает противовоспалительное и очищающее воздействие на печень

Панацеей такой рецепт не считается, и он не отменяет медикаментозное лечение. Народная медицина утверждает, что он стимулирует печень на самоочищение и восстановление работоспособности.

Нельзя пользоваться рецептом людям с заболеваниями желудка – язвой и гастритом. В группу риска входят сердечники и гипертоники со стажем, маленькие дети, люди с аллергией.

Применение имбиря для лечения печени может быть возможным, но консультация врача не станет лишней. Любое лечение начинают с малых доз лекарства, чтобы оценить общее самочувствие и проявление реакций организма на него. Имбирь может стать помощником в борьбе за физическое здоровье.

Гепатит С получил наибольшую распространенность среди всех вирусных гепатитов. Вероятно, это связано именно с большим количеством бессимптомных больных, не подозревающих о своем заболевании. Кроме того, гепатит С является одной из самых частых причин всех хронических заболеваний печени. Число носителей вируса гепатита С в нашей стране согласно официальной статистике составляет около 5 млн. человек.

Первые признаки болезни у мужчин и женщин

Основные проявления гепатита С характерны как для мужчин, так и для женщин – половая принадлежность не является решающей. Ход болезни зависит от генотипа, состояния защитных сил организма, образа жизни.

Симптомы острой стадии

Здоровая иммунная система активно борется с вирусом, признаки острой стадии инфекции HCV после инкубации проявляются отчетливее. Безжелтушный период на этой стадии длится до 10 дней и характерен симптомами:

слабость и упадок жизненных сил;

отсутствие аппетита;

постоянное чувство тошноты, рвота;

головная боль, насморк и кашель;

мышечные и суставные боли.

Первые симптомы гепатита С маскируются под признаки простуды, проходят незамеченными. Затем в печени нарушается производство желчи, которая участвует в переваривании жиров и очищении крови. Появляются симптомы:

потемнение мочи;

осветление кала;

пожелтение склер и кожных покровов.

В результате закупорки желчных протоков начинаются боли в правом подреберье. Симптоматика на этой стадии дает повод для визита к врачу. Обнаружив болезнь вовремя, пролечив её в течение года лекарствами и препаратами, можно навсегда избавиться от гепатита С.

Острая стадия для большинства пациентов остается незамеченной. Болезнь «уходит в подполье», принимает хронический характер, её проявления заметить еще труднее.

Симптомы хронической стадии

Хроническая стадия протекает бессимптомно – и в этом её самая большая опасность. Пациенты не придают первым признакам особого значения, считая их случайным явлением.

Усталость и слабость – самый характерный знак хронической инфекции HCV. Привычная легкая работа становится вдруг трудновыполнимой.

Нарушение ритма сна и бодрствования – второй симптом, связанный с гепатитом С. Ночью больного мучает бессонница, а днем одолевает сонливость. Этот признак является следствием энцефалопатии, когда мозг отравлен в результате печеночной недостаточности, происходит нарушение регуляции сна.

Неполадки в пищеварении: потеря аппетита, тошнота, метеоризм – еще одно проявление хронического ГС. Оно связано с нарушением синтеза и транспортировки желчи для переваривания пищевых жиров.

Периодически тревожат боли в суставах и мышцах.

Только через 10-15 лет гепатит С обнаруживает себя клиническими признаками цирроза или рака печени.

Первые признаки инфекции HCV у женщин

Наряду с общими симптомами у женщин имеются особенности протекания ГС. Они легче переносят инфекцию, т. к. женский организм вырабатывает эстрогены – гормоны, защищающие печень от разрушения. Острый период у женщин выражен слабее, быстро переходит в хроническую стадию. В первый период заболевания у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, мышечные боли купируются в области поясницы. Заподозрить неладное заставляет ухудшение внешнего вида:

выпадение волос;

ломкие ногти;

пигментные пятна;

варикозные сеточки на коже.

Большую роль в своевременном обнаружении ВГС играет необходимость обследований при беременности. Женщины более внимательны к состоянию своего здоровья, быстрее прибегают к врачебной помощи, имеют больше шансов на успешное лечение.

Признаки гепатита С у мужчин

Иммунная защита у мужчин слабее, чем у женщин, болезнь у них протекает тяжелее – быстро наступает ухудшение самочувствия, имеется высокий риск перехода гепатита С в цирроз или печеночный рак. Из первых признаков болезни основными для мужчин являются симптомы общей интоксикации:

• непреодолимая слабость, утомляемость;
• головные боли;
• головокружение.

Хроническая стадия может сопровождаться увеличением грудных желез, нарушением эрекции, затрудненным семяизвержением при половом акте. Выраженные признаки гепатита С у мужчин появляются на стадии цирроза, сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), отечностью всего тела, кишечными кровотечениями, печеночной комой (потерей сознания в результате отравления мозга).

Анализы на гепатит С

Для точной диагностики гепатита С используется определение в крови антител к вирусу, т.е. специфических защитных белков, которые формируются в организме в ответ на появление вируса гепатита С. Обследование следует проводить не ранее чем через 6 месяцев после инфицирования – именно за это время образуются антитела к вирусу. При получении положительного результата, во избежание ложноположительных ответов, тест повторяют другим методом.

Кроме того, иногда применяется ПЦР-диагностика гепатита С, то есть полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода определяют наличие в крови вирусной РНК, и таким образом подтверждают активность вируса – факт его размножения.

Проводят также количественную ПЦР-диагностику, при которой определяют вирусную нагрузку – т.е. концентрацию вируса в крови. Обычно этот метод проводится для оценки эффективности лечения.

Для определения степени активности вирусного гепатита проводят также ряд биохимических анализов – определяют активность печеночных ферментов, уровень билирубина.

Этиотропное лечение

Этиотропная терапия направлена на ликвидацию ключевых причин развития воспаления в респираторном тракте. Кашель и насморк без температуры в 93% случаев свидетельствуют о развитии ОРЗ. Прежде чем использовать какие-либо препараты для устранения неприятных симптомов болезни, необходимо точно определить возбудителя инфекции. Для этого следует сдать лабораторные анализы, по результатам которых врач сможет установить возбудителя инфекции.

В зависимости от причин развития болезни для ликвидации ринита и кашля могут применяться различные группы препаратов, о которых речь пойдет ниже.

Противовирусные лекарства уничтожают вирусную инфекцию в органах дыхания, которая чаще всего представлена аденовирусами, коронавирусами, вирусом гриппа и т.д. Некоторые из них способствуют повышению иммунитета (иммуномодуляторы), благодаря чему существенно снижается вероятность рецидива заболевания. Если температуры нет, но классические проявления болезни (ринит, миалгия, кашель, саднение в горле) присутствуют, рекомендуется использовать такие виды противовирусных медикаментов:

На стадии регресса воспаления в дыхательных путях рекомендуется применять препараты интерферона. Они стимулируют выработку специфических ферментов, которые повышают активность лимфоцитов и сообщают им о необходимости инактивации присутствующих в организме вирусов.

Антимикробны средства (антибиотики) используют только в том случае, если воспаление было спровоцировано болезнетворными микробами. Как правило, при развитии бактериального воспаления в гортаноглотке и носовой полости обнаруживаются стафилококки, стрептококки и т.д. Для их уничтожения используют лекарства, которые разрушают клеточные стенки патогенов или препятствуют репликации ДНК. В связи с этим существенно уменьшается концентрация бактерий в местах поражения слизистой, благодаря чему ускоряется процесс выздоровления. Чтобы ликвидировать бактериальный насморк и кашель, можно использовать:

Важно! Нежелательно совмещать прием антибиотиков с другими препаратами без рекомендации врача. Нерациональное использование противомикробных средств чревато снижением резистентности организма и дисфункцией ЖКТ

Злоупотребление антибиотиками ведет к развитию дисбактериоза, метеоризмов, кандидоза и т.д

Нерациональное использование противомикробных средств чревато снижением резистентности организма и дисфункцией ЖКТ. Злоупотребление антибиотиками ведет к развитию дисбактериоза, метеоризмов, кандидоза и т.д.

Сухой кашель и заложенность носа не всегда свидетельствуют об инфекционном воспалении дыхательных путей. Довольно часто патологические симптомы возникают в результате проникновения в слизистую носа и горла аллергических агентов, т.е. аллергенов (пыльца растений, летучие химикаты, испарения бытовой химии). Последующее воспаление мягких тканей влечет за собой отек носовых каналов и, как следствие, заложенность носа. Если вовремя не купировать аллергические проявления, впоследствии это может привести к развитию инфекции.

Справиться с заболеванием можно посредством приема антигистаминных средств, к которым относятся:

Чтобы предотвратить побочные эффекты, во время лечения аллергии рекомендуется использовать препараты третьего и четвертого поколения. Они практически не содержат в себе веществ, способных вызвать рвоту, головные боли, недомогание и т.д.

Симптомы

Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Продромальный период может протекать в разных клинических вариантах: диспепсическом, лихорадочном или астеновегетативном.

Для лихорадочной (гриппоподобной) формы продромального периода характерны:

• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• головная и мышечная боль;
• першение в горле, сухой кашель;
• ринит.

При диспепсическом варианте дожелтушного периода проявления интоксикации выражены слабо. Обычно пациенты предъявляют жалобы на разные нарушения пищеварения (отрыжку, горечь во рту, вздутие живота), боли в области эпигастрия или правого подреберья, расстройства дефекации (запор, диарею или их чередование).

У большинства больных гепатитом А наблюдается повышение температуры до 38-39 градусов

Астеновегетативная форма продромального периода при вирусном гепатите А не специфична. Проявляется слабостью, вялостью, адинамичностью и расстройствами сна.

Переход заболевания в желтушную стадию характеризуется улучшением общего состояния, нормализацией температуры тела на фоне постепенного развития желтухи. Однако выраженность диспепсических проявлений в желтушном периоде не только не ослабевает, а, напротив, усиливается.

При тяжелом течении вирусного гепатита А у больных может развиться геморрагический синдром (спонтанные носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, петехиальная сыпь).

При пальпации выявляют умеренно болезненную, выступающую из подреберья печень. Примерно в 30% случаев отмечается увеличение селезенки.

По мере нарастания желтухи происходят осветление кала и потемнение мочи. Через некоторое время моча приобретает насыщенный темный цвет, а кал становится светло-серого цвета (ахоличный стул).

Желтушный период сменяется стадией реконвалесценции. Происходят постепенная нормализация лабораторных показателей и улучшение общего состояния пациентов. Длиться восстановительный период может до полугода.

9 инфекций, укрощенных вакцинами

15 грибов, используемых в медицине

Реактивный панкреатит у ребенка: 9 причин

Прогноз и профилактика

Сколько живут люди с хронической формой гепатита зависит от возраста, степени тяжести протекания недуга, а также того, насколько поражены клетки токсическими веществами, как человек придерживается рекомендаций врача. Женщины могут рожать детей, имея недуг, однако нужен постоянный контроль специалиста и проведение мероприятий, направленных на защиту ребенка от вируса. Неинфекционная форма заболевания может обостриться после родов.

Профилактика заключается в своевременной вакцинации, которую проводят детям и взрослым

Важно знать, как передается хронический гепатит и соблюдать правила гигиены, пить только кипяченую или специально профильтрованную воду, проводить дезинфекцию помещения, где присутствует больной, и его бытовых предметов. Следует избегать случайных половых связей, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить очаги инфекций в организме

Во врачебной практике нередки случаи, когда болезнь сложно идентифицировать. Причинами могут выступать различные факторы: недостаток оборудования, неквалифицированный персонал и другие нюансы. Гепатит неясной этиологии – это собирательное название болезней, характеризующихся воспалительным процессом. Несмотря на сложность постановки диагноза, заболевание нужно правильно лечить и применять необходимые профилактические меры.

Факторы риска

Хронический гепатит поражает такие категории людей, как:

• алкоголики;
• наркоманы;
• гомосексуалисты;
• путешественники в экзотические страны;
• пациенты, перенесшие острый вирусный гепатит и игнорирующие диспансерное наблюдение;
• люди, чья работа связана с канализационными системами и загрязненной водой;
• воспитатели;
• работники и посетители общепитов, где присутствуют мухи и тараканы;
• клиенты маникюрных салонов, столкнувшиеся с проблемами недостаточной дезинфекции инструментов;
• пациенты, прошедшие процедуру гемотрансфузии;
• врачи инфекционных отделений больниц и стоматологи;
• люди, которые имеют беспорядочные половые связи и не пользующиеся барьерными контрацептивами;
• младенцы.

Способы заражения гепатитом С

Механизм передачи инфекции – гематогенный. Возбудитель гепатита С из инфицированной крови попадает в кровоток здорового человека и поражает печень.

До 90-х годов XX в., когда инфекция гепатита С еще не была известна, происходило массовое заражение инфицированной донорской кровью.

Сегодня передача ВГС происходит в первую очередь:

при внутривенном введении наркотиков – 40% случаев;

• при половых контактах (во время менструаций; в нетрадиционных связях) – 5%;
• от больных мам при родах и кормлении детей грудью – 5%.

Но 40% носителей HCV не знают, когда и как они заразились. Вирус ГС можно «поймать» в больнице во время переливания крови, хирургической операции или гемодиализа (внепочечной фильтрации крови).

На приеме у стоматолога, гинеколога, в парикмахерских и салонах красоты (маникюр, татуаж, пирсинг) источником инфекции становятся плохо обработанные инструменты.

В высохшей крови вирус живет до 6 недель, во внешней среде сохраняет устойчивость до 7 суток; в течение часа он выдерживает горячую воду (60°), в кипятке погибает за 5 минут. Мгновенно уничтожают ВГС антисептики и ультрафиолетовые лучи.

В быту заражение происходит при контакте с предметами, на которых была кровь носителя инфекции.

Оно возможно, если на коже и слизистых оболочках здорового человека имеются микротравмы. Опасно пользоваться чужими бритвами, зубными щетками, маникюрными приборами. Первые признаки заражения появятся спустя месяцы – и такая мелочь, как маникюр у знакомой подружки, забудется, но сыграет роковую для здоровья роль.

Лечение

Стоит понимать, что это очень коварное заболевание, которое требует обязательно медицинского вмешательства.

Если своевременно не начать терапию, может развиться цирроз или в худшем случае рак. Своевременный курс приводит к тому, что в 70% наступает выздоровление, устраняется риск начала цирроза.

Если был обнаружен вирус, что может сделать только специалист, следует уточнить правильность и точность необходимого курса лечения. Он будет индивидуальным и зависеть от следующих факторов:

• Возраст.
• Длительность процесса.
• Пол.
• Генотип.
• Продолжительность заболевания.
• Склонность организма к болезни с учетом генетических показателей.

Последний фактор играет огромную роль при назначении метода лечения. Чтобы правильно определить склонность к активному развитию заболевания, необходимо сдать специальные анализы на такие маркеры как:

• Иммунорегуляторные белки.
• Фиброгенез.
• Цитокины.

Лечение гепатита C не всегда требует сиюминутного начала терапии, так как очень часто есть возможность самоизлечения с помощью сильной иммунной системы. В таком случае в крови останутся исключительно антитела. С помощью иммунной системы можно уверенно победить данный вирус, а повторная реакция его невозможна даже при значительном снижении работы иммунитета.

При болезни необходимо:

1. устранить воспалительный процесс;
2. предотвратить возможное перерождение болезни в цирроз;
3. устранить количество инфекции в организме.

Среди практики врачей не существует одного определенного метода, который используется для лечения болезни. Каждый случай является индивидуальным, в результате чего лечение подбирается при учете следующих факторов:

1. Стадия поражения печени.
2. Вероятность эффективности.
3. Наличие других заболеваний.
4. Готовность больного начать лечение.
5. Риск развития тех или других негативных явлений.

Комплексная методика — самая эффективная терапия на сегодняшний день. Она предполагает использование таких лекарственных средств, например, интерферон и рибавирин. Такие препараты относятся к группе общегенотипических, которые борются против генотипа вируса.

Благодаря интерферону организм борется с вирусом, а рибавирин обеспечивает усиленное действие интерферона. Система лечения проводится по специальной схеме, которая предусматривает введение интерферона короткого действия каждый день. Только один раз в неделю вводится этот препарат с характеристикой длительной работы. Такие моменты сопровождаются употреблением рибавирина в форме таблеток каждый день. С учетом типа вируса и его степени курс полного лечения может длиться около 24-48 недель.

Некоторые больные не переносят интерферон, да и приобрести его достаточно сложно. Это говорит о том, что стоимость лечения не маленькая. Многие пациенты не могут довести до конца свое лечение, и вирус развивается дальше. Если начать лечиться повторно, препарат уже не подействует максимально эффективно.

Есть моменты, при которых противопоказано использовать вышеуказанную терапию:

• Дети возрастом до 3-х лет.
• Люди с индивидуальной непереносимостью одного из вышеуказанных препаратов.
• Беременные женщины.
• Люди с пересаженными органами.
• Люди с болезнями сердца.

Гепатопротекторы. К примеру, липоевая кислота или силимар. Такие препараты не борются с вирусом, а поддерживают организм и больной орган, помогая клеткам работать лучше.

Иммуномодуляторы помогают истощенному имунитету, чья работа — бороться с инфекциями. Задаксин — хороший пример такого препарата.