Что представляет собой чахотка и в чем ее опасность?

Особенности болезни

Чахотка – устаревшее, на данный момент практически не используемое название туберкулеза. Инфекция относится к хроническим, вызывают ее бактерии группы Mycobacterium.

Чаще всего поражаются органы дыхания, реже зрительной, мочеполовой системы, кости, лиматические узлы, суставы.

Mycobacterium tuberculosis в течение продолжительного времени (до 6 месяцев) сохраняют активную жизнеспособность, к лекарствам быстро вырабатывает устойчивость.

Источник заражения – носитель, инфекция может передаваться воздушно-капельным путем или через пищу (в основном это зараженная мясо-молочная продукция).

Возбудитель обосновывается в тканях, образуя очаги воспалений, поражаемые затем казеозным некрозом. Если иммунитет крепкий, очаги обызвествляются, а если нет, то превращаются в полости-каверны.

Симптомы чахотки:

1. Повышение температуры – в дневное время суток она обычная, а к ночи увеличивается на один-два градуса, причем не каждый день, поэтому человек на придает значения таким колебаниям или не замечает их.
2. Увеличение потливости – насторожить должна чрезмерная потливость в районе головы, груди, развитие синдрома «мокрой подушки».
3. Одышка – пораженные легкие кислородом в нужных объемах организм обеспечивать перестают, в результате чего появляется одышка, которая усиливается при выполнении физических и прочих нагрузок.
4. Кашель – сначала это просто частые покашливания, а потом сильные сухие и влажные приступы.
5. Кровохарканье – симптом наблюдается при фиброзно-кавернозном, цирротическом туберкулезе. Кровохарканье имеет незначительную продолжительность, темные сгустки могут откашливаться продолжительное время.
6. Болезненные ощущения в зоне грудной клетки, усиливающиеся при кашле – они указывают на то, что процесс распространился на плевральные листки.

Чахотка в ряде случаев долго не проявляет себя, поскольку организм инфицированного человека борется с возбудителем. Если защитные силы крепкие, то туберкулез не переходит в активную форму, а просто присутствует в организме.

Как только иммунитет ослабевает, заболевание становится активным – через месяц, полгода, несколько лет или любой другой временной промежуток.

Туберкулез

• Туберкулез
• Ранее выявление туберкулеза легких
• Туберкулез легких и алкоголизм
• Что нужно знать о туберкулезе
• Туберкулез органов дыхания — научные исследования
• Морфология туберкулеза в современных условиях
• Профилактика туберкулеза легких
• Лечение туберкулеза глаз
• Туберкулез женских половых органов
• Силикотуберкулез
• Туберкулез — излечимое инфекционное заболевание
• Анатомия легких
• Эпидемиология и профилактика туберкулеза
• Противотуберкулезный диспансер
• Туберкулез — учебник для студентов медицинских институтов
  • Исторический обзор
  • Эпидемиология
  • Этиология
  • Патогенез
  • Методы обследования
  • Избавление от туберкулеза
  • Туберкулез в разных странах
  • Виды форм и принципы классификации туберкулеза
  • Неотложные состояния при туберкулезе легких
  • Внелегочный туберкулез
  • Проблемы сочетаний болезней с туберкулезом
  • Дифференциальная диагностика туберкулеза органов дыхания
  • Лечение больных туберкулезом
• Принципы этиотропного и патогенетического лечения туберкулеза
• Справочник фтизиатра

Диагностика

Существует 3 основных этапа постановки диагноза:

Анамнез. Врач узнает информацию о пациенте, включая особенности первых симптомов. Специалист должен уточнить, есть ли у больного предположения о путях заражения

Для назначения курса лечения важно учесть, переносил ли человек туберкулез ранее.

Клинический осмотр. Определяются признаки инфекционного процесса в организме, включая увеличение лимфоузлов, наличие патологических изменений в их структуре.

Выписывается направление к фтизиатру

Проводится перкуссия и аускультация, чтобы предварительно выяснить местоположение очага инфекции.

Методы диагностики туберкулеза

Лабораторные исследования

Для выявления бацилл Коха осуществляется забор мокроты. Первую пробу проводят сразу после визита к врачу. Вторую через 1-2 дня. В третий раз исследование осуществляется через несколько дней в случае обнаружения возбудителя. Забор мокроты производится в случае, если не принимались антибиотики.

Используются следующие лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови. Диагностируется анемия, признаки воспаления, в частности, увеличение числа лейкоцитов.
2. Биохимический анализ крови. Диагностируются нарушения в работе печени, неправильный синтез ряда ферментов. Данные отклонения указывают на наличие интоксикации организма. Уменьшение количества натрия и хлора в крови указывает на длительное течение болезни.
3. Общий анализ мочи. Если появляется белок и другие примеси, такие отклонения указывают на возникновение осложнений.

Проведение пробы Манту

Инструментальные методы обследования

Проводятся следующие мероприятия:

1. Рентгенография. Необходима для определения точной локализации инфекционного процесса, степени поражения легочной ткани.
2. КТ. Требуется для выявления осложнений, например, сужения бронхов. Во многих случаях используется при диагностике хронических патологий.

Рентген человека, больного туберкулезом

Почему важно общаться и как поддержать человека с диагнозом?

Станислав Кузнецов, офицер Вооруженных сил России, онкологический пациент:

— Сначала я был закрыт от всех и не хотел, чтобы о моем недуге кто-то знал. Год боролся втихаря. Со временем близкие друзья узнали о моей проблеме и стали поддерживать, но когда речь заходила о сборе денег, я был против. Однако они решили меня не слушать и организовать помощь своими силами — начали общаться в соцсетях, потом вывесили пост в инстаграме. И люди начали отзываться: писать мне слова поддержки, помогать. Со мной стали общаться многие больные. После того как это приняло большой масштаб, друзья попросили выйти из тени и давать обратную связь людям, которые в хорошем смысле неравнодушны к моему состоянию здоровья, хотят знать о ходе лечения и сумме сбора.

Даже те, кто не сталкивался с такими проблемами, пишут: после того как почитаешь, что ты пережил, становится легче на душе, появляется понимание, что не стоит унывать и опускать руки! Подписчики, которые мне помогли и поддерживали меня, радуются результату и тому, что внесли свой вклад в то, чтобы человек жил. И я думаю, что теперь с моей стороны было бы некрасиво замолчать и пропасть.

Человек, узнавший о своем диагнозе, находится в глубоком стрессе, он очень подавлен. А при лечении, приеме химиотерапий и гормонов становится раздражительным. Близким людям, родственникам и друзьям стоит набраться терпения — где-то побыть рядом и просто помолчать, где-то подбодрить ласковым словом.

Симптоматика внелегочной формы заболевания

Недуг может поражать не только легкие, поэтому особое внимание стоит уделить признакам заболевания туберкулезом во внелегочной форме. Симптоматика зависит от того, в каком органе обосновался возбудитель. Существуют следующие варианты:

Существуют следующие варианты:

Поражение головного мозга

Эта форма заболевания чаще всего может развиваться в детском возрасте или у взрослого, страдающего сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Основные симптомы проблемы – это:

• головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
• снижение работоспособности;
• апатия;
• ухудшение качества сна, частые кошмары;
• снижение аппетита.

Потливость при туберкулезе, проявляющаяся в ночное время, является еще одним характерным признаком прогрессирования заболевания. По мере развития болезни появляются опасные симптомы – тошнота и рвота, напряжение затылочных мышц, специфические позы тела, искажение мимики, косоглазие и т.д.

Если своевременно определить симптомы и лечение болезни, прогноз для пациента благоприятный. Это достигается благодаря противотуберкулезным средствам нового поколения.

Поражение ЖКТ

Пациент ощущает боли в области органов пищеварения, снижение аппетита, тошноту, постоянную усталость, вялость, увеличенную потливость по ночам. Если болезнь поразила кишечник, наблюдаются ложные позывы к дефекации, расстройства стула, примеси крови в кале. Если палочка Коха локализована в области желудка, появляется постоянная жажда, отрыжка, человек резко теряет вес. Температура при туберкулезе в области ЖКТ может подниматься до отметки в 40 градусов.

Поражение суставов и костей

Это редкая форма заболевания, симптоматика которой схожа с проявлениями артритов, артрозов. Пациент испытывает боль при физической активности, амплитуда движений пораженными конечностями ограничена.

Поражение кожи

Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.

К его характерным проявлениям относится следующее:

• появление высыпаний;
• чрезмерная сухость кожи;
• частые проявления аллергии;
• снижение иммунитета;
• утомляемость, вялость пациента.

На начальных этапах возможно развитие туберкулеза без температуры, затем она поднимается до отметки 37-38 градусов.

Поражение мочеполовых органов

Палочка Коха локализуется в почках или мочевом пузыре. Пациенты ощущают постоянную усталость, апатию, жалуются на плохой сон, потерю аппетита. Возникают ноющие боли в поясничной области, мочеиспускание становится затрудненным или, наоборот, слишком частым, ему сопутствуют неприятные ощущения.

По данным статистики, внелегочные формы туберкулеза составляют 10% от всех случаев инфицирования. Однако их развитие имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода

Поэтому важно прислушиваться, какие сигналы подает ваш организм, и вовремя обращаться к врачу

Общие факты: признаки и стадии патологии

Основные признаки чахотки на начальной стадии заражения различаются в зависимости от степени, локализации и формы. Среди общих симптомов – апатия, резкое снижение массы тела, общая слабость.

Какие еще симптомы характерны?

1. Повышение температуры тела. Скачки температуры наблюдаются 2-3 раза в сутки.
2. Легкое покашливание (на начальной стадии). При дальнейшем поражении организма кашель становится настойчивым.
3. Появляется одышка при малейших физических нагрузках.
4. Повышенное потоотделение в области груди и на голове (синдром «мокрой подушки»).
5. На запущенной стадии появляется болезненность под грудиной при кашле. Признак говорит о том, разрушительному процессу подверглась плевра (оболочка легких).
6. Кровохарканье и легочное кровотечение (через дыхательные пути выходят капли или сгустки крови) – явный признак заражения туберкулезом.

Для справки! Заразна ли чахотка в инкубационный период? Нет, в это время болезнь не представляет угрозы для окружающих

На этом этапе важно отличить болезнь от ОРЗ и пройти курс интенсивной терапии

Медики выделяют 4 основные стадии протекания заболевания. На 1 (пневмоническая форма) на рентген-снимках видны маленькие очаги поражения легкого, лимфоузлы в корне органа увеличены. На второй стадии рассасываются клеточные скопления в легких и лимфоузлах. На 3 стадии уплотняются остаточные очаги, а на 4 – происходит образование очагов Гона (признак первичного поражения легких).

Также отличают 2 основные формы болезни.

1. Открытая. Больной выделяет микобактерии при разговорах, кашле, чихании. Они попадают в воздух и проникают в организм здоровых людей. Во время разговора инфекция от заразившегося распространяется на 70 см, а при кашле – на 3 м.
2. Закрытая – отличается отсутствием микобактерий во время обследований. Явные симптомы не выражены. Но в 3 из 10 случаев отмечается заражение от больного с закрытой формой.

Суперинфекция

Суперинфекция – это устойчивая инфекция, которая не поддаётся лечению существующими препаратами. И это не миф, и даже не будущее, это наши будни. Россия находится в тройке стран с наибольшим распространением устойчивой формы туберкулёза.

Широкая или множественная лекарственная устойчивость бактерии – так называют суперинфекцию врачи. В случае с микобактерией туберкулёза она развивается очень легко. Причин тому несколько.

Первая: длительное и тяжёлое лечение, которое требует самоконтроля.

Вторая причина: характеристики самой бактерии (защитная оболочка и высокая приспособляемость).

Третья: доступность антибиотиков.

Антибиотики до сих пор, несмотря на запрет продажи без рецепта, довольно легко купить. А люди всё чаще чувствуют себя достаточными экспертами, чтобы самостоятельно назначать себе лечение, начитавшись «советов» в интернете.

— Заболевание туберкулёзом с широкой лекарственной устойчивостью сравнимо с онкологическим заболеванием. То есть, это лечится удалением части лёгкого с очагом инфекции и дальнейшей медикаментозной терапией. 

Уход за пациентом

Чтобы уменьшить риск распространения инфекции, необходимо выполнять следующие меры предосторожности:

1. Использовать хирургические маски при нахождении в людных местах. Следует менять маску минимум трижды в день.
2. Госпитализироваться при наличии показаний.
3. Проконтролировать, чтобы все помещения, в которых находится больной, хорошо проветривались.
4. Ежедневное проведение уборки с применением средств, обеспечивающих антибактериальный эффект.

Как образовывается туберкулез

Правила гигиены кашля:

1. Если приближается приступ кашля, следует отойти в сторону или выйти из помещения.
2. При чихании следует прикрывать рот салфеткой или ладонью.
3. Соблюдение стандартных правил гигиены.

Лечение

Еще Гален рекомендовал лечить чахотку прогулками на свежем воздухе, молоком и морскими путешествиями. Те же методы использовались врачами Нового времени и во второй трети XIX века породили моду на воды, морские курорты и горные санатории.

Но существовали и лекарственные протоколы для разных стадий чахотки, призванные снять или облегчить симптомы. В 1800-е годы кашель пытались утишить кровопусканием, разжижить мокроту — пилюлями из смеси кардамона, морского лука и аммониака (эта растительная смола и сейчас входит в состав отхаркивающих средств) и улучшить пищеварение с помощью кислых сиропов и горьких отваров. В запущенной чахотке боролись с «гнилостью внутренних соков» с помощью хины и вяжущих средств — мирры и камфоры, а бессонницу и боль снимали настоями наперстянки, цикуты, белладонны и опия. Умирающим прописывались банки, препараты ртути и свинцовый сахар: больной отправлялся на тот свет раньше, чем чувствовал отравление.

В популярных медицинских руководствах советовали, как лечить чахотку подручными средствами. Больному давали исландский мох, сваренный в молоке с сахаром, — по полчашки каждые два-три часа; семя водяного укропа — три-четыре раза в день в порошках с сахаром; раствор извести, разбавленный молоком; настой дегтя; морковный или свекольный сок пополам с конопляным маслом — восемь раз в день по большой рюмке.

Иногда врачи решались и на более серьезные меры. Причиной кровохарканья считался нарыв в легких, который нужно было прорвать и очистить. Для этого на грудь или спину ставили нарывный пластырь или делали между ребрами искусственную язву с нагноением. Оговаривалось, что слишком малые язвы не приносят пользы и вообще «средства, причиняющие наименьшую боль, наименее и полезны». Те, кто боялся вмешательства, могли пойти другим путем: кричать, смеяться, нюхать уксус или же проехаться в телеге по колдобинам, чтобы внутренний нарыв вскрылся от механического сотрясения легких.

Инфекционные заболевания — общая информация на News4Health.ru

Инфекционные болезни включают обширную группу заболеваний, вызываемых специфическими патогенными (болезнетворными) возбудителями и передаваемых от зараженного индивидуума к здоровому. Особенностями инфекционных болезней служат их контагиозность (заразность), способность к массовому эпидемическому распространению, цикличность течения и образование постинфекционного иммунитета. Однако эти особенности у разных инфекционных болезней выражены в различной степени.

Инфекционные болезни развиваются в результате сложного биологического процесса взаимодействия патогенного микроорганизма с восприимчивым макроорганизмом в определенных условиях. В развитии инфекционных болезней выделяют несколько периодов: инкубационный (скрытый), продромальный (период предвестников), период развития клинических проявлений, период исхода заболевания. Исход инфекционного процесса может развиваться по нескольким вариантам: реконвалесценция (выздоровление), летальность, бактерионосительство, переход в хроническую форму.

Инфекционные болезни составляют от 20 до 40% в общей структуре заболеваний человека. Изучением, лечением и профилактикой инфекций занимаются многие медицинские и микробиологические дисциплины: собственно инфекционные болезни, эпидемиология, венерология, урология, гинекология, терапия, фтизиатрия, отоларингология, иммунология, вирусология и др.

Число известных науке инфекционных болезней постоянно увеличивается и насчитывает в настоящее время более 1200 единиц. За свою жизнь человек контактирует с огромным количеством микроорганизмов, однако вызвать инфекционные процессы способна лишь 1/30000 часть этого сообщества. Свойствами патогенности обладают вирусы, риккетсии, бактерии, грибки.

В зависимости от места преимущественной локализации процесса и определенного механизма передачи инфекционные болезни делятся на кишечные (дизентерия, холера, сальмонеллез, эшерихиоз, паратифы А и В, брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции); инфекции дыхательных путей (ОРВИ, грипп, ветряная оспа, корь, микоплазменная респираторная инфекция); наружных покровов (рожа, сибирская язва, чесотка); кровяные инфекции (ВИЧ-инфекция, малярия, желтая лихорадка, возвратный и сыпной тиф); инфекции с множественными путями передачи (энтеровирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз).

По природе возбудителя различают инфекционные болезни: вирусные (вирусные гепатиты А, В, D, Е и С, грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции, ВИЧ-инфекция, менингококковая инфекция, геморрагические лихорадки); бактериальные (стафилококковая и стрептококковая инфекция, холера, сальмонеллез, чума, дизентерия); протозойные (малярия, трихомониаз, амебиаз); микозы или грибковые инфекции (аспергиллез, кандидоз, эпидермофития, криптококкоз).

Инфекционные болезни подразделяются на антропонозные и зоонозные. К антропонозам относят инфекции, свойственные исключительно людям и передающиеся от человека к человеку (натуральная оспа, дифтерия, брюшной тиф, корь, дизентерия, холера и др.). Зоонозы являются болезнями животных, которыми могут заразиться и люди (ящур, сибирская язва, бешенство, туляремия, чума, листериоз, лептоспироз, бруцеллез).

Заболевания, вызываемые возбудителями животного происхождения – паразитами (клещами, насекомыми, простейшими), называются инвазионными или паразитарными.

Среди инфекционных болезней выделяют группу особо опасных (карантинных) инфекций с высокой степенью заразности, склонностью к быстрому распространению, тяжелому эпидемическому течению и высоким риском летального исхода в кратчайшие сроки от момента заражения. К особо опасным инфекциям Всемирной организацией здравоохранения отнесены чума, натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), холера, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола). В нашей стране к особо опасным инфекциям также причислены туляремия и сибирская язва.

Лечение пациентов с инфекционными болезнями проводится в специализированных стационарах или отделениях, в легких случаях – в домашних условиях. Обязательным условием успешного лечения инфекций является соблюдение строгого противоэпидемического режима. Профилактикой большинства инфекционных болезней является соблюдение санитарно-гигиенических правил и специфическая иммунизация.

Слайд 33: Ученые-врачи, организаторы здравоохранения внесшие большой вклад в борьбе с туберкулезом

Винокуров Илья Петрович Андреев Ефрем Николаевич Анисимов Иван Васильевич Тырылгин Михаил Афанасьевич Лебедева Зинаида Александровна Кибрик Борис Семенович Крылов Дмитрий Михайлович Башарин Карл Георгиевич Гаврильев Семен Семенович Колмогорова Татьяна Ивановна

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

Описание презентации по отдельным слайдам:

ТУБЕРКУЛЕЗ Работу выполнил: Черепанов Сергей 2018

Туберкулёз Инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризующееся образованием одного или множества очагов воспаления в различных органах, но чаще всего в легочной ткани.

Роберт Кох 24 марта 1882 года огласил результаты исследования из которых следовало, что возбудителем туберкулёза (чахотки) являются кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. За исследования туберкулёза удостоен Нобелевской премией по физиологии и медицине в 1905 году.

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ Mycobacterium tuberculosis Устойчив к действию кислот и спирта, Сохраняет жизнеспособность при воздействии физических и химических агентов. Палочка Коха может оставаться жизнеспособной до полугода. В высохшей мокроте на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) может сохранять свои свойства в течение нескольких месяцев.

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ Источником микобактерии туберкулёза является человек больной активной формой туберкулёза. Один больной туберкулёзом человек, в среднем заражает до 15 человек в год.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ Воздушно-капельный путь. Контактно-бытовой путь. Алиментарный путь.

ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ ВАЖНОЙ МЕРОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РАСПРАСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА!

Методы профилактики Соблюдайте режим труда и отдыха; Питание должно быть сбалансированным; Регулярно занимайтесь спортом; Больше бывайте на свежем воздухе; Откажитесь от курения; Не употребляйте алкоголь и наркотики; Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.); Систематически проводите влажную уборку помещений; Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены; Обязательно соблюдайте личную гигиену; Держитесь подальше от кашляющих людей.

Методы специфической профилактики Вакцинация Ревакцинация Химиопрофилактика

Вакцинация и ревакцинация Вакцинацию БЦЖ новорожденных проводят на 4-й день жизни без предварительной постановки туберкулиновой пробы. Повторную прививку БЦЖ против туберкулёза проводят в декретированные сроки при наличии отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Первую ревакцинацию выполняют в возрасте 6 лет (1-й класс), Вторую — в 11 лет Последующие ревакцинации проводят по показаниям, с интервалом в 5 лет до 30-летнего возраста.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !

Выберите книгу со скидкой:

ЕГЭ. Биология. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 155.00 руб.

ЕГЭ. Биология. Словарь-справочник школьника для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 155.00 руб.

Биология. Большой сборник тренировочных вариантов проверочных работ для подготовки к ВПР. 6 класс

350 руб. 197.00 руб.

350 руб. 188.00 руб.

ОГЭ-2020. Биология. Тренировочные варианты

350 руб. 188.00 руб.

Один день из жизни мозга. Нейробиология сознания от рассвета до заката

350 руб. 674.00 руб.

Биология желания. Зависимость — не болезнь

350 руб. 240.00 руб.

Биология. 7класс. Рабочая тетрадь №2.

350 руб. 162.00 руб.

Биология. 8класс. Рабочая тетрадь №2.

350 руб. 162.00 руб.

Биология. 8класс. Рабочая тетрадь №1.

350 руб. 162.00 руб.

Биология. Многообразие живых организмов. Животные. 8 класс. Рабочая тетрадь

350 руб. 158.00 руб.

Биология. 7класс. Рабочая тетрадь №1

350 руб. 162.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Бесплатный Дистанционный конкурс «Стоп коронавирус»

Черепанов Сергей АлександровичНаписать 240 12.05.2019

Номер материала: ДБ-584751

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

• 12.05.2019 66

• 12.05.2019 836

• 12.05.2019 107

• 12.05.2019 118

• 12.05.2019 244

• 12.05.2019 44

• 12.05.2019 69

• 12.05.2019 80

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемСемён Градовский

Исторический аспект.

Люди болели туберкулезом с незапамятных времен. На протяжении многих столетий он существует как хроническое, повсеместно распространенное эпидемическое заболевание. Его клиническая картина была хорошо известна врачам древности и превосходно описана еще в трудах Гиппократа. Современная эра в изучении туберкулеза началась с открытия в 1882 Робертом Кохом туберкулезных микобактерий и их роли в этом заболевании

Открытие в 1895 рентгеновских лучей стало другой важной вехой в изучении туберкулеза. С середины 19 в

в индустриально развитых странах вследствие подъема уровня жизни населения, улучшения питания и гигиенических условий заболеваемость туберкулезом начала снижаться, она прерывалась лишь после Первой и Второй мировых войн. Появление активных противотуберкулезных химиопрепаратов (стрептомицин, изониазид, рифампицин и др.) произвело революцию в лечении туберкулеза и с конца 1940-х привело к значительному снижению заболеваемости и смертности в мире. Однако в последнее десятилетие 20 в. был отмечен новый рост заболеваемости туберкулезом, который коснулся даже некоторых развитых индустриальных стран. Частично это общее ухудшение эпидемиологической ситуации было связано с ослаблением контроля и самоуспокоенностью медиков, частично – с процессами глобализации и активным передвижением по миру мигрантов, в том числе больных туберкулезом. В странах Африки и Азии ситуацию усугубило, в первую очередь, быстрое распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа. В большинстве постсоветских стран эта новая эпидемия туберкулеза была предопределена комбинацией различных факторов: экономической нестабильностью после развала СССР, невозможностью властей постсоветских государств поддержать нормальный уровень социальной и медицинской инфраструктуры, резким ростом числа заключенных и переполненность пенитенциарных учреждений. Особую тревогу на постсоветском пространстве вызывает широкое распространение туберкулеза, вызванного микобактериями, которые устойчивы к стандартным лекарственным препаратам (так называемый, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью).

Ситуация с туберкулёзом в Тверской области

Россия в числе 20 стран с худшей ситуацией по туберкулёзу в мире. Также Россия в тройке стран, где растёт число больных с устойчивыми формами туберкулёза (наряду с Индией и Китаем). Правда, в последние 10 лет ситуация начала улучшаться: снизилась заболеваемость и тяжесть протекания болезни.

Тверская область, с одной стороны, на фоне среднероссийских показателей выглядит не так плохо: такой показатель как «болезненность» (это стоящие на учёте по туберкулёзу, то есть, не только впервые заболевшие, но и люди, которые не могут полностью справиться с болезнью из-за сопутствующих заболеваний, или болеют повторно) в регионе равен 92,3 на 100 тысяч населения, тогда как по России в среднем – 101. С другой стороны, в ЦФО этот показатель равняется 45.

И хотя в 2019 году впервые заболеваемость начала снижаться (в регионе впервые заболевших выявили меньше, чем в 2018), но их всё же было 426 человек. Из них 339 – из числа постоянного населения области, остальные – приезжие и бомжи. 70% всех заболевших — безработные, асоциальные личности. По заболеваемости туберкулёзом в 2019 году по Тверской области показатель равен 33,6 на 100 тысяч населения, тогда как в ЦФО – 29,7.

Лакмусовая бумажка заболеваемости – дети, потому что у них иммунитет ещё не сформировался. По числу заболевших детей Тверская область держится на уровне ЦФО. Всего в прошлом году в Тверской области заболели 9 детей, в 2018 году – 15.

За прошлый год в регионе от туберкулёза погибли 57 человек. В большинстве своём это были люди, которые долго стояли на учёте, плохо лечились, сбегали из больницы, злоупотребляли алкоголем.

Туберкулез

• Туберкулез
• Ранее выявление туберкулеза легких
• Туберкулез легких и алкоголизм
• Что нужно знать о туберкулезе
• Туберкулез органов дыхания — научные исследования
• Морфология туберкулеза в современных условиях
• Профилактика туберкулеза легких
• Лечение туберкулеза глаз
• Туберкулез женских половых органов
• Силикотуберкулез
• Туберкулез — излечимое инфекционное заболевание
• Анатомия легких
• Эпидемиология и профилактика туберкулеза
• Противотуберкулезный диспансер
  • Организация и структура противотуберкулезного диспансера
  • Диспансерный участок
  • Критерии своевременного выявления
  • Организация работы диспансера по вопросам диагностики туберкулеза
  • Диспансерное наблюдение
  • Излечение каждого выявленного больного
  • Научной основой профилактики заражения является эпидемиология туберкулеза
    • Учет бактериовыделителей
    • Профилактическая работа в очагах
    • Наблюдение за лицами, контактирующими с бактериовыделителями
    • Профилактическая работа в общежитиях
    • Профилактические мероприятия в помещении диспансера
    • Противопоказанные профессии
    • Участие эпидемиологов и санитарных врачей в работе по борьбе с туберкулезом
  • Практическое проведение вакцинации
  • Химиопрофилактика с учетом возрастных особенностей
  • Противотуберкулезная пропаганда и гигиеническое воспитание
  • Реабилитация больного туберкулезом
  • Детское отделение диспансера
  • Внелегочные локализации туберкулеза
  • Статистический анализ деятельности диспансера
• Туберкулез — учебник для студентов медицинских институтов
• Принципы этиотропного и патогенетического лечения туберкулеза
• Справочник фтизиатра

Итак, какой прогноз?

Благодаря наличию подробной диагностики и антибиотиков при лечении имеет благоприятный прогноз – под действием лекарств заживают очаги и стихают симптомы (это считается клиническим выздоровлением). Болезнь склонна к рецидиву: пациенты продолжают состоять на учете у фтизиатра.

При отсутствии лечения или пренебрежения рекомендациями наступают осложнения или летальный исход. Прогноз имеет негативный характер при ВИЧ-инфекции и сахарном диабете.

Туберкулез (или чахотка) – опасен, но излечим

Важно регулярно делать флюорографию, ходить на плановые осмотры, повышать защитные силы организма. Только ответственное отношение к своему здоровью убережет от туберкулеза и других опасных болезней

Заключение

Таким образом, туберкулез легких представляет глобальную проблему в современном мире. Огромное количество людей, ежегодно заболевающих этой инфекцией, требуют полноценное лечение всеми известными способами терапии болезни. Однако заболеть туберкулезом гораздо проще, чем потом от него избавиться

Поэтому важно укреплять собственный иммунитет, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, тогда слабая микобактерия не сможет навредить организму

Туберкулез легких
– заболевание, распространенное во всем мире, вызываемое микобактерией туберкулеза – очень устойчивым и агрессивным микроорганизмом. Чаще всего человек инфицируется аэрогенным путем, т.е. микобактерии проникают в организм с вдыхаемым воздухом. Но также известны случаи заражения через пищевые продукты и при контакте с предметами, зараженными возбудителем заболевания.

В случае эффективной работы иммунной системы организма при попадании микобактерий туберкулеза в организм они достаточно быстро разрушаются иммунными клетками, что не дает инфекции распространиться, и заболевание не развивается. У людей со сниженным иммунитетом иммунные клетки не способны сдержать развитие инфекционного процесса, поэтому туберкулезные бактерии начинают активно размножаться.

Признаки начальной стадии туберкулеза очень похожи на клинические проявления многих других заболеваний. Очень часто туберкулез на ранней стадии сложно дифференцировать от обыкновенной простуды, воспаления легких или бронхита. Из-за затрудненности постановки правильного диагноза, неспецифичности проявлений, теряется драгоценное время, поэтому высок риск перехода патологии в более тяжелую форму, развития осложнений.

Выявление туберкулеза на ранней стадии

Несмотря на вышесказанное, всем людям необходимо знать, появление каких симптомов должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Рассмотрим наиболее распространенные проявления на первой стадии туберкулеза:

1. Повышение температуры тела – при туберкулезе часто температура тела неустойчива, при этом больные редко ощущают ее повышение, обнаруживая это лишь при измерении. Обычно температура увеличивается в вечерние часы и ночью.
2. Повышенная потливость — достаточно часто встречающееся проявление туберкулеза на ранней стадии. Как правило, чрезмерное потоотделение отмечается ночью или в утреннее время в области груди и головы.
3. Кашель, одышка – хотя на первичных стадиях заболевания выраженный кашель обычно отсутствует, многие пациенты отмечают периодически появляющееся покашливание, которое с течением времени при прогрессировании туберкулеза усиливается, перерастая в сухой или мокрый кашель.
4. Повышенная утомляемость, общая слабость, головные боли, сонливость, апатия – эти неспецифические признаки туберкулеза более выражены в первой половине дня.
5. Снижение аппетита, приступы тошноты – симптомы туберкулеза, которые объясняются интоксикацией организма вследствие развития инфекции.
6. Увеличение .
7. Учащенное сердцебиение (тахикардия) – возможный симптом туберкулеза на ранней стадии, который появляется в результате воздействия туберкулезных токсинов на сердечную мышцу.
8. Боли под грудиной и сзади в области плеч, которые могут возникать во время кашля или во время глубокого вдоха.
9. Увеличение печени.

Диагностика туберкулеза

Зная, как передается туберкулез, и каковы его симптомы на начальной стадии можно хотя бы в некоторой степени обезопасить себя от заражения

Также важно регулярно проходить флюорографическое обследование, позволяющее выявить патологию на ранней стадии. В случае подозрения на развитие заболевания проводится независимо от графика

Другим методом диагностики патологии является микробиологическое исследование выделяемой мокроты на содержание микобактерии туберкулеза. При этом следует учитывать, что при подозрении на туберкулез и отрицательном результате этого исследования следует повторить его как минимум трижды, т.к. на ранних стадиях микобактерии в мокроте могут не выявляться.