Туберкулез мочеполовой системы

Причины развития болезни

Основной причиной развития урогенитального туберкулеза является проникновение в организм микобактерии Коха – внутриклеточного паразита, имеющего вид прямой или немного изогнутой палочки. Палочка Коха отличается высокой устойчивостью к различным изменениям в окружающей среде. Туберкулезные микробактерии размножаются медленно, поэтому симптоматика проявляется лишь спустя некоторое время.

Если иммунная система крепкая, а количество микобактерий небольшое, то палочки погибают. Первым делом чаще всего происходит развитие легочного туберкулеза, после чего палочка проникает с током крови в мочеполовую систему, провоцируя вторичную форму заболевания. Иногда нефротуберкулез может являться первичной патологией, поражая сначала почки, а после другие органы мочеполовой системы. Путей заражения палочкой Коха может быть несколько:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• через продукты питания, воду;
• внутриутробный.

В органы мочеполовой системы возбудитель способен попасть гематогенным или лимфогенным путем. Половым путем заразиться генитальным туберкулезом нельзя. Люди, которые часто меняют половых партнеров, практикуют разные виды секса, пребывают в группе риска.

• сильное переохлаждение;
• особенности анатомического строения внутренних органов;
• наличие хронических воспалительных болезней;
• постоянный контакт с носителем инфекции;
• продолжительный прием гормональных препаратов;
• травмы и голодание;
• вредные условия производственного труда.

Народная аптечка

Народная медицина может стать поддерживающей терапией при урогенитальном туберкулезе. Однако она может применяться только в качестве дополнительного лечения и ни в коем случае не должна замещать традиционного лечения. Прежде, чем применить тот или иной метод, посоветуйтесь со своим лечащим врачом. И не забывайте, что народное лечение без применения лекарственных препаратов не приносит желаемого эффекта.

Особенно популярными являются сборы из трав. Вот несколько рецептов, которые помогут при туберкулезе почки.

Сбор 1. Соединяемых в одинаковых количествах сухую лапчатку серебристую и гусиную, шалфей, веронику. Далее травки нужно измельчить, чтобы они превратились в порошок. Этот порошок и применяется в качестве дополнительного лечения – по большой ложке, но без лишней горки. Такой порошок следует обильно запить водой.

Сбор 2. Соединяет часть кукурузных рылец, столько же кровохлебки, по две части вероники, лапчатки, яснотки, крапиву, голый грыжник, корень пырея. Хорошенько перемешиваем наш сбор, отмеряем две большие ложки, заливает полулитрами кипящей воды, провариваем в течение 7 минут и накрываем крышкой. Через пару часов процеживаем и начинаем прием: трижды в день за полчаса до употребления пищи.

Сбор 3. Берем фасолевые створки, черную смородину (листочки), березовые листья, тысячелистник. Все ингредиенты должны быть взяты в равных частях. Теперь отмеряем пару больших ложек, заливает полулитрами кипятка, провариваем, настаиваем, процеживаем и принимаем, как в предыдущем рецепте

Как лечить и предупредить?

Важность ранней диагностики

Выделяют два вида исследований туберкулеза мочевого пузыря: инструментальный и лабораторный Это необходимо для постановки точного диагноза с возможностью последующего лечения. Инструментальные методы:

На рентгеновском снимке патологию видно сразу.

• Рентгеновский снимок, может проявить поражение легких, почек и мочевого пузыря даже на начальной стадии.
• Цистоскопия. Наиболее информативный способ диагностики, с его помощью изучается внутренняя и наружная поверхность мочевого пузыря, а также мочевыделительный канал. При необходимости есть возможность взять ткань с места поражения на биопсию.
• Компьютерная томография. На экран выводится необходимый орган, с помощью контрастных элементов визуализируются малейшие изменения в структуре ткани и кровотоке системы.
• Магнитно-резонансная томография позволяет оценить степень поражения органа.
• Мазок из влагалища и уретры.

Лабораторные исследования включают стандартный набор сбора биоматериала: кровь и моча. Количественные показатели помогут выявить наличие воспалительного процесса. Бактериологический посев позволяет определить, какой микроорганизм стал возбудителем и какая его концентрация в организме. Наиболее простым индикатором туберкулеза является проба Манту. Но с помощью нее возможно только выявить туберкулез мочевого пузыря, но узнать локализацию и степень поражения невозможно.

Применение медикаментозных средств

Заболевание лечится антибиотиками, чувствительными к палочке Коха.

Туберкулез мочевого пузыря лечится комплексным подходом. Для этого применяются медикаментозные препараты широкого действия, лечебное питание, в крайних случаях — оперативное вмешательство. Консервативная терапия проводится в условиях стационара, для этого применяются антибактериальные препараты, к которым чувствительны микобактерии Коха. А также назначаются противовоспалительные средства, они способствуют регенерации поврежденных тканей.

Диета — залог выздоровления

Туберкулез истощает организм, поэтому питание должно быть разнообразным и насыщенным белками, жирами и углеводами. Рекомендуется ежедневно употреблять белый хлеб, сладкое и мучное, отварное мясо, картофель и каши. Не стоит злоупотреблять жареными и жирными блюдами, такая нагрузка на организм пойдет во вред. Обильное питье может включать морсы, узвары, компоты, соки, некрепкие травяные чаи. Все перечисленные напитки способствуют повышению иммунитета. Во избежание дисбактериоза рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. При дисфункции почек, диета будет скорректирована. Следует исключить мучное, сдобу, а также кислые напитки, чаи и кофе.

Оперативное вмешательство — крайняя мера

Оперативное вмешательство проводится лишь в крайних случаях, когда туберкулез мочевого пузыря быстро прогрессирует и поражение органа составляет более 70%. Операция направлена на восстановление дееспособности мочевыделительной системы и сохранение мочевого пузыря. Вид реконструктивной пластики подбирает хирург, исходя из результатов исследований и анамнеза пациента. Чаще всего применяют:

• цистопластику;
• кишечную аугментацию.

Что это такое?

Для всех форм туберкулеза существует один возбудитель – Mycobacterium tuberculosis, в народе называемая палочкой Коха. Бактерия имеет форму изогнутой или прямой палочки, отличается высокой стойкостью в окружающей среде (при высокой влажности и комнатной температуре может жить до нескольких лет). Чтобы убить возбудителя туберкулеза на столовых приборах, к примеру, их нужно кипятить минимум 5 минут. При контактах с агрессивными веществами (хлор, перекись водорода) погибает сразу.

Чаще всего, туберкулез мочеполовой системы развивается, как вторичное заболевание. Сначала поражаются легкие, а далее микроорганизм через кровь попадает в почки. Микобактерия туберкулеза сперва поражает почки, а потом инфекционный процесс распространяется мочевыводящими путями ниже – развивается туберкулез мочевого пузыря, симптомы которого нельзя игнорировать. В редких случаях поражаются иные половые органы: фаллопиевы трубы, матка, яичники, влагалище, простата, уретра, семенные пузырьки.

В зависимости от того, какая область почки поражена, выделяют:

• Паренхиматозный туберкулез – поражаются главные функционирующие единицы почки – нефроны.
• Туберкулез сосочка почки – страдают структуры, ответственные за сбор мочи в мочеточники.
• Туберкулез кавернозный – сопровождается образованием фиброзных полостей.
• Туберкулезный и посттуберкулезный пионефроз – воспаление лоханки почки.

Кроме распространения туберкулеза на другие органы мочеполовой системы, есть риск развития почечной недостаточности, мочекаменной болезни, пиелонефрита и периуретрита (воспаления тканей вокруг уретры).

На начальных стадиях больной может и не заметить нарушений в работе почек, но в процессе развития болезни орган постепенно теряет свои функции и становиться только источником инфекции.

Урогенитальный туберкулез, как и любая другая форма этой болезни, на ранних этапах протекает бессимптомно. Частым признаком является гематурия – потемнение мочи из-за присутствия в ней крови. При этом больной не ощущает боли или дискомфорта.

На следующих стадиях развития заболевания туберкулез мочеполовых органов дает о себе знать. Для туберкулеза характерны резкие скачки температуры тела каждые 2–3 дня. Человек чувствует жар, впадает в лихорадочное состояние.

Воспаленные почки не справляются со своей главной задачей – фильтрацией крови. Поэтому в моче может присутствовать кровь, белок, сахар и другие несвойственные компоненты. Человек чувствует при этом боль и тяжесть в пояснице. Появляются первые признаки почечной недостаточности – отравление организма продуктами своей жизнедеятельности.

Туберкулез мочевого пузыря сопровождается такими симптомами:

• Больной ощущает частые позывы к мочеиспусканию, часто ложные. Сам процесс выделения мочи стает болезненным и дискомфортным.
• Мочеполовой туберкулез у мужчин сопровождается болями в яичках, половой дисфункцией, отеком мошонки – типичными признаками воспаления.
• Поражение мочевого пузыря у женщин может сказаться на функционировании всей репродуктивной системы. Со стороны женских половых органов наблюдается следующее: появляются сбои в менструальном цикле, боли внизу живота, возможно отсутствие месячных.

Если не поспешить с лечением, есть риск развития бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Диагностика

Если у больного уже была диагностирована легочная форма туберкулеза, то при малейших изменениях со стороны мочеполовой системы необходимо обратиться к лечащему врачу. Если же такого диагноза вам не ставили, но типичные симптомы присутствуют, обязательно посетите уролога или гинеколога.

Кроме осмотра и сбора анамнеза обязательно делают общий анализ крови и мочи (кроме клинического, так же берется проба Нечипоренко на лейкоциты) и бактериологический посев мочи. Если на посеве обнаруживают микобактерию, то с помощью рентгена врачи могут оценить степень распространения инфекции. Но нужно помнить, что возбудитель туберкулеза очень медленно растет на питательных средах, поэтому время ожидания бактериологической экспертизы на оборудовании старого образца составляет около месяца. Если больница оснащена оборудованием нового поколения, этот анализ делают 3–4 дня. ПЦР – очень точный и быстрый метод выявления болезни, однако в разы более дорогостоящий.

Какие еще исследования назначает врач:

1. Экспресс-метод ориентировочной диагностики – проба Манту (вводится токсин ослабленной культуры бактерий внутрикожно).
2. Больному также обязательно назначают тесты для оценки функционирования почек – урографию и ангиографию, цистоскопию (диагностируется туберкулез мочевого пузыря).
3. Помочь врачу поставить верный диагноз может компьютерная или магниторезонансная томография (КТ или МРТ).
4. На вооружении у врачей есть много способов инструментальной диагностики туберкулеза мочевого пузыря. К ним относят разные виды цистоскопии (исследования просвета пузыря с помощью специальной камеры). Такая камера способна зафиксировать изменения в строении органа (вместимость и размеры), состояние внутренней стенки (наличие язв, бугров, гнойников и т.д.).

Хороший метод исследования – эндовезикальная биопсия. Врачи при помощи специального инструмента берут образец ткани с внутренней стенки мочевого пузыря. Это помогает оценить гистологическое строение ткани и сделать бактериологическое исследование.

Зависимо от стадии развития болезни подбирается лечение туберкулеза мочеполовой системы. Это обязательно химиотерапия рядом противотуберкулезных препаратов (Изониазид, Рифампицин и др.) в сочетании с антибиотиками. Такой курс лечения занимает около года.

Стоит отметить, что такой удар препаратами ослабляет не только микобактерии, но и человека. После приема этих препаратов больному также назначают восстановительную терапию почек и других органов, зависимо от его состояния и жалоб.

Больному в этот период и после него необходимо часто сдавать анализы для контроля эффективности терапии. Если в течение трех лет с момента постановки диагноза бактериологическое исследование не показывает наличия инфекционного процесса, то человек считается выздоровевшим.

Если речь идет о лечении пораженного туберкулезом мочеточника, то в терапии используется катетер с мочеприемником. Трубка вводится в мочевой пузырь для того, чтобы не допустить закрытия просвета трубки рубцовой тканью.

Если у больного туберкулез достиг поздних стадий, то приходится прибегать к радикальным мерам – хирургическому удалению всей почки или ее части с иссечением фиброзно-кавернозных образований.

Возможно больному, который перенес туберкулез мочевого пузыря, понадобится пластика (увеличение его объема), так как воспаление может привести к его сморщиванию.

В том случае, если лечение начато вовремя, пациенту дают весьма утешительный прогноз. Несмотря на длительный и сложный процесс терапии, такие больные достигают полного выздоровления без дальнейших рецидивов. Если же пациент медлил с обращением за помощью, врачи не могут дать ему гарантий, что почка восстановит свои функции даже если устранить распространение инфекции.

Лечение туберкулеза мочеполовой системы

Как правило, при выявлении мочеполового туберкулеза рекомендован 6 месячный курс лечения. Схема включает в себя следующие препараты:

• Изониазид;
• Рифампицин;
• Этамбутол;
• Пиразинамид.

При резистентности к Рифампицину, используют Стрептомицин или Этамбутол.

Применение гормональных лекарственных средств

Показания для назначения стероидов при мочеполовом туберкулезе — распространенность процесса, вовлечение мочеточников, семенного канатика или фаллопиевых труб.

Высокие дозы Преднизолона рекомендовано принимать в течение 4 — 6 недель.

Важно

Рифампицин снижает биодоступность преднизолона и эффективность на 66%.

Острый туберкулезный эпидидимит, как правило, изначально принимают за неспецифический процесс и начинают лечить антибиотиками широкого спектра действия. При неэффективности или слабой положительной динамике, после проведения дополнительного исследования, пациента направляют на консультацию фтизиоуролога, где и устанавливается верный диагноз.

Лечение мочеполового туберкулеза у пациентов с нарушением функции почек

Рифампицин, Изониазид, Пиразинамид, Этионамид и Протионамид не требуют уменьшения стандартной дозировки, потому что преимущественно не выводятся почками.

Этамбутол вызывает неврит зрительного нерва, процесс может быть необратимым, поэтому дозу подбирают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

Стрептомицин и другие аминогликозиды, обладающие ототоксическим и нефротоксическим действием, не назначают пациентам с почечной недостаточностью и с нарушениями слуха.

Так как специфические антибиотики против туберкулеза принимаются длительно и оказывают воздействие на печень, дополнительно назначают гепатопротекторы: Карсил, Гептрал, Эссенциале Форте и пр.

Диета при мочеполовом туберкулезе

Чтобы у организма были силы бороться с инфекцией, калораж суточного рациона должен быть достаточным, а само питание сбалансированным.

Предпочтение отдается кашам, молочным продуктам, макаронам, картофелю, выпечке, мясу, птице, рыбе, яицам, овощам и фруктам.

Маргарин, кулинарный жир, майонез лучше не использовать, а вот сливочное и оливковое масло, наоборот, полезны.

Для питья предпочтительнее отвары трав, компоты, морсы (клюквенный, брусничный и черничный).

Отказаться стоит от раздражающих урогенитальный тракт напитков:

• алкоголя;
• газировки;
• крепкого чая и кофе.

Ограничивают острое, кислое, соленое – все то, что может поддерживать воспалительный процесс.

Хирургическое лечение при мочеполовом туберкулезе

Несмотря на то, что консервативное лечение является основой терапии, в некоторых случаях прибегают к оперативным вмешательствам.

Основные принципы таковы, если не требуется экстренная хирургическая операция, то пациент 4 — 6 месяцев (по некоторым источникам – до 12 месяцев) принимает специфическую терапию

Это важно, чтобы не распространить микобактерию во время операции и не подвергать риску инфицирования хирургов

К нефрэктомии прибегают в случае в 3 или 4 стадии процесса.

Показания к скорому оперативному лечению при туберкулезе выглядят так:

• гидронефроз с прогрессирующей почечной недостаточностью;
• нарушение проходимости семявыносящих протоков;
• острая задержка мочи.

При туберкулезе простаты некоторые урологи выступают за резекцию предстательной железы. По мнению других специалистов, достаточно проведения специфической терапии.

Резекция простаты обоснована, когда имеет место обструктивная симптоматика. Есть мнение, что при устойчивой форме туберкулеза резекция предстательной железы может уменьшить количество инфицированных тканей.

У ВИЧ-инфицированных больных чаще встречается туберкулезный абсцесс предстательной железы, что требует дренирования.

В некоторых случаях выполняют абляцию.

Обратите внимание

Реконструктивная хирургия рассматривается для расширения мочеточника или мочеиспускательного канала, стентирования, замены или реимплантации мочеточника, резекции и аугментационной цистопластике.

Абляционная хирургия обычно ассоциируется с частичной или полной нефрэктомией, эпидидимэктомией, сальпингэктомией, а также другими процедурами.

В процессе операции получают образцы любой жидкости для диагностических мероприятий.

Особенности туберкулеза мочеполовой системы

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое имеет значительные отличия от других специфических инфекций. Он отличается тем, что протекает хронически и волнообразно: обострения и ремиссии болезни чередуются. Также данное заболевание может иметь разнообразные клинико-морфологические проявления. Кроме того, эта инфекция «двулика»: может проявляться как самостоятельное туберкулезное заболевание, а может быть причиной инфекции, все зависит от того, как соотносятся иммунитет и аллергия.

Генитальный туберкулез имеет одну весомую особенность: он обычно протекает на уровне с туберкулезным поражением почек и путей мочевыведения. Развитие поражения происходит по причине кровяного инфицирования первичным или вторичным туберкудезом. Не исключен и интраканаликулярный путь заражения при поражениях мочевика или уретры. Первоочередно происходит поражение предстательной железы, далее – придатков яичек, семенных пузырьков и протоков, которые выносят семя.

Туберкулез обычно дифференцируют на туберкулез половых органов и туберкулез мочевой системы. Степени активности данного мочевого заболевания бывают разные:

1. Активными (выявляются впервые или являются рецидивирующим заболеванием)
2. Хроническими
3. Затихшими
4. Излеченными
5. Посттуберкулезными

К туберкулезу мочеполовой системы можно отнести:

• паренхиматозные туберкулезы (очаги поражения множественны, преимущественно туберкулезными изменениями затронуты почечная кора и медуллярная зона)
• нефротуберкулезы
• кавернозные туберкулезы (несколько очагов сливаются, формируются фиброзные капсулы, поражаются чашечки и лоханки, формируются почечные полости)
• туберкулезные папиллиты (затрагивает сосочки почек, а деструктивные изменения более выражены)
• туберкулезные пионефрозы (возникают при тотальных деструкциях почечных паренхим, проявляются гнойными мешочками и заканчиваются удалением почки)
• поликавернозные туберкулезы (появляются несколько полостей, из-за которых снижаются функции почек)
• коховские нефроциррозы (одна из форм хронического течения заболевания)
• туберкулезные уретриты (главная особенность – рубцевание стенок мочеточников, из-за чего он сужается и натягивается, мочевые функции страдают)
• омелотворенные почки
• туберкулезы мочевика

Туберкулез половых органов включает:

• туберкулезные эпидилимоорхиты
• поражение предстательной железы
• мочеиспускательного канала
• туберкулезные везикулиты
• туберкулез гениталий
• туберкулезные баланопоститы

Лечение

Методика терапии заболевания зависит от степени его развития и наличия определенных симптомов. При этом лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Курс лечения составляет не менее 12 месяцев, во время которых пациент должен находиться в тубдиспансере. Оперативное вмешательство проводят на поздних стадиях туберкулеза.

При выявлении туберкулеза почки или паренхимы, лечение всегда консервативное. Если каверзная форма выявлена на 3 стадии развития, то консервативную терапию могут дополнить оперативным вмешательством на отдельных участках органа. При пионефрозе или поликаверзной форме туберкулеза лечение должно быть оперативным.

Подход к терапии всегда будет индивидуальным, и зависеть от стадии протекания патологии, наличия осложнения, состояния организма и других факторов. При этом лечение всегда начинается с подавления возбудителя, для чего используется антибактериальная терапия.

При этом пациенту назначают:

• Стрептомицин;
• Этамбутол;
• Рифампицин.

Если у пациента окажется аллергия на какой-либо из этих препаратов, врач проведет замену на: Циклосерин, Этионамид, Протионамидин, Канамицин и так далее. Действие такого лечения направлено на уничтожение возбудителя туберкулеза. На месте очагов инфицирования при этом возникают рубцы. Чтобы избежать чрезмерного рубцевания тканей органа, пациенту дополнительно назначают прием нестероидных противовоспалительных средств и препаратов ангиопротекторов.

В период лечения больному проводится регулярное наблюдение за состоянием почек. При уменьшении общего количества мочи проводится стентирование или установка катетера.

На поздних этапах развития туберкулеза почки или мочевыводящих путей больной нуждается в оперативном вмешательстве. В таком случае проводится кавернэктомия — удаление той области органа, в котором выявлены очаги поражения. Если такое повреждение оказалось слишком большим, может потребоваться полное удаление органа.

Перед проведением операции больной нуждается в тщательной подготовке. Для этого врач подберет противотуберкулезный препарат, который нужно принимать в течение нескольких недель. После проведения операции курс лечения повторяется. Это даст возможность избежать перехода инфекции на здоровую почку.

Что касается народных средств, то при лечении туберкулеза почек или мочевыводящих путей они бессильны. В основе терапии является прием антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на палочку Коха.

Дополнительно к медикаментозному лечению пациенту назначается специальная диета.

Диагностика

При туберкулезе почек и мочевыводящих путей диагностика затруднена. Это связано с тем, что симптом часто имеет атипичный характер, что касается не только общего самочувствия человека, но и проведения лабораторных анализов.

На ранних стадиях в анализе мочи отмечается незначительное количество эритроцитов и белка. При этом бактериологическое исследование не выявляет наличия патогенных микроорганизмов.

Поводом для более тщательного исследования становится факт перенесенного туберкулеза легких или контакт с больными открытой формой заболевания. Поводом для обследования ребенка становится общая слабость организма и помутнение мочи. В таком случае обязательной является проба Манту.

Лабораторные методы диагностики дают возможность выявить только косвенные признаки, среди которых:

1. Наличие белка и кислая реакция мочи при отсутствии патогенной микрофлоры.
2. Превышенный уровень эритроцитов на фоне отсутствия выявленной патогенной микрофлоры.

При негативных результатах анализов врач может заподозрить у человека опасное заболевание. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, необходимо комплексное обследование.

В таких случаях пациенту назначают проведение:

• бакпосева мочи на наличие палочки Коха;
• ПЦР-диагностика;
• ИФА-диагностика дает возможность обнаружить наличие антител к возбудителю болезни;
• Туберкулинодиагностика заключается во введении подкожно туберкулина, после чего проводится исследование мочи пациента.

Дополнительно врач проводит LSI тест, который заключается в исследовании образа жизни пациента, что также помогает заподозрить наличие болезни.

Полной картины не может гарантировать и инструментальное обследование пациента:

1. УЗИ на начальном этапе считается малоэффективным. Позже врач может обнаружить каверны и оценить степень поражения органа.
2. Лучевая диагностика. На ранних стадиях она неэффективна из-за незначительности очагов поражения. На поздних стадиях рентген позволяет выявить уплотнение паренхим и процесс обезыствления.
3. КТ или МРТ дают возможность определить каверны и оценить состояние лимфоузлов, расположенных в данной области. Обычно такие методы исследования назначают при решении вопроса о проведении оперативного вмешательства.
4. Нефросцинтиграфия дает возможность оценить степень поражения и нарушения функционирования почек.
5. Биопсия в таком случае считается малоэффективной.

Только комплексное обследование дает возможность поставить точный диагноз

Поэтому каждому пациенту, у которого появилось подозрение на туберкулез мочевыделительной системы, важно пройти лабораторное исследование крови и мочи, также использовать инструментальные методы

Проявляющаяся симптоматика

Симптомы урогенитального туберкулёза зависят от того, какой орган поражён и в силу разницы в анатомическом строении отличаются в проявлении по половому признаку.

Основные признаки для дальнейшего обследования:

1. Проблемы с мочеиспусканием. Характеризуется частыми позывами, небольшим количеством выделяемой мочи и болезненностью процесса.
2. Наличие крови в моче. Появление большого числа эритроцитов отмечается невооружённым глазом без сдачи лабораторных анализов. Если кровь появляется в конце мочеиспускания, то это свидетельствует о развитии туберкулёза мочевого пузыря. В случае сопровождения кровью всего процесса следует диагностировать туберкулёз паренхимы почки.
3. Моча мутного цвета. Цвет говорит о гнойных выделениях из инфицированных органов системы.
4. Боли в области малого таза. Постоянные болевые ощущения в поясничной части свидетельствуют об остром воспалительном процессе в почках.

 Заражение органов половой системы характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики и часто приводит к бесплодию.

У женщин при генитальном туберкулёзе могут возникнуть болевые синдромы в нижней части живота и дисфункция менструального цикла. Мужчин сопровождают болезненные ощущения в яичках и заметное их увеличение в размерах, при поражении полового члена происходит образование выделений с кровью и гноем из головки.

Кроме того, для болезни характерны общие симптомы:

• температура в районе 37 градусов;
• быстрая утомляемость без физических нагрузок;
• упадок сил;
• частичная или полная потеря аппетита;
• резкое снижение веса;
• головные боли, сопровождающиеся частыми головокружениями;
• ночная потливость;
• неестественная бледность кожных покровов.

Диагностика туберкулеза мочеполовой системы

Когда появились первые симптомы, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Первым делом специалист проводит подробный опрос, собирает анамнез. При необходимости проводится осмотр, который позволяет определить наличие симптоматики, свидетельствующей о патологическом состоянии. Для составления полноценной картины назначается ряд инструментальных методов диагностики:

• цистоскопия;
• хромоцистоскопия;
• эндовезикальная биопсия;
• катетеризация мочеточников.

Данные исследования необходимы для выявления изменений в мочеполовой системе. А изучение материала биопсии играет большую роль для постановки диагноза, назначения адекватного лечения. После проведения анализов могут назначаться рентгенологические методы обследования:

• рентгенография легких и почек;
• экскреторная урография;
• ангиография;
• ретроградная пиелография;
• цистография;
• УЗИ, КТ, МРТ.

Могут назначаться вспомогательные методы диагностики туберкулеза мочеполовой системы, с помощью которых появляется возможность оценить нарушения функциональности, анатомического строения почек, органов мочеполовой системы.

Для диагностики урогенитального туберкулеза применяется совокупность методов, что позволяет точно выявить тяжесть течения патологии, подобрать эффективное лечение.