Вич инфекция. симптомы, способы инфицирования, диагностика и лечение
Содержание:
- Что же делать, если все же произошло заражение?
- Как действуют антиретровирусные препараты
- Правила работы медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации при ВИЧ
- Общие сведения о ВИЧ и СПИДе
- Половые контакты
- Методы профилактики у взрослых
- Диагностика ВИЧ-инфекции
- Новые требования Минздрава РФ
- Постконтактная профилактика ВИЧ: что это?
- Меры экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
- Что это за заболевание?
- Профилактика СПИДа
- Профилактика после заражения ВИЧ
Что же делать, если все же произошло заражение?
Так случается, что, даже соблюдая все условия профилактики, человек заражается ВИЧ. Лечение и профилактика в таком случае проводятся параллельно.
В первую очередь следует сдать анализ крови на ВИЧ. Руководствоваться в случае положительного результата следует данными, приведенными в сборнике санитарных правил и норм. В данном перечне (САНПиН) профилактика ВИЧ предусматривает как минимум трехкратное исследование крови на вирус. Только при наличии вирусных частиц в трех исследованиях диагноз считается положительным.
Терапия проводится специальными препаратами, способными воздействовать именно на ретровирус (антиретровирусная терапия). К таким лекарственным средствам относят препараты “Зидовудин”, “Ламивудин”. Они тормозят активность вируса, но не элиминируют его из организма. Однако, согласно последним исследованиям, ученым удалось в эксперименте полностью элиминировать вирус из организма животного. На человеке подобные испытания еще не проводились.
Как действуют антиретровирусные препараты
Решение о целесообразности назначения препаратов для постконтактной профилактики, а также какие именно препараты для этого использовать, может принимать только врач.
Для защиты от заражения или после него существует множество специальных лекарств.
Предпочтительными являются: Ралтегравир, тенофовир, эмтрицитабин.
https://www.youtube.com/watch?v=
При непереносимости прописанных медикаментов, врач назначает альтернативные средства и их комбинации:
- абакавир;
- атазанавир плюс ритонавир;
- дарунавир плюс ритонавир;
- зидовудин плюс ламивудин;
- зидовудин плюс эмтрицитабин;
- лопинавир плюс ритонавир;
- маравирок;
- ралтегравир;
- рилпивирин;
- саквинавир;
- ставудин;
- тенофовир плюс эмтрицитабин;
- тенофовир плюс ламивудин;
- фосампренавир;
- энфувиртид;
- этравирином;
- эфавиренц.
Правила работы медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации при ВИЧ
При ВИЧ-инфекции больному необходима паллиативная помощь, включающая:
- медицинскую;
- социальную;
- психологическую;
- духовную поддержку.
Предполагается комплексная работа нескольких специалистов. Чтобы отдалить или предотвратить развитие СПИДа, человеку необходима помощь психолога. Лечение назначает врач-инфекционист.
В жизни всегда есть место случайности, и каждый контактирующий с больным должен бережно относиться к своему здоровью. Больше других рискует персонал, проводящий медицинские манипуляции и выполняющий забор материала для исследований. Медсестры и лаборанты должны неукоснительно соблюдать порядок оказания медицинской помощи больным, зараженным вирусом иммунодефицита.
- Если в результате прокола или пореза нарушена целостность кожного покрова, следует снять перчатки и тщательно вымыть руки большим количеством проточной воды, используя туалетное мыло. Кожу вытирают и обрабатывают медицинским спиртом. Поврежденное место смазывают йодом и заклеивают одним или несколькими пластырями.
- В случае попадания биологической жидкости на перчатки надо вымыть руки с мылом, не снимая изделия. Далее протереть перчатки 70% спиртом, и только потом снять и выбросить.
- Когда кровь или другая биологическая жидкость попала на кожу, загрязненное место протирают спиртом, затем промывают водой с мылом. После проводится повторная обработка спиртовым раствором.
- Глаза многократно промывают проточной водой. Тереть запрещено!
- При попадании биологического материала в полость рта ее тщательно промывают чистой водой. Затем 70% раствором этилового спирта прополаскивают слизистую рта и горло.
- Рабочую одежду, испачканную биологическими жидкостями пациента, следует срочно снять. Ее надо погрузить в дезинфицирующий раствор. Далее проводится обработка при высокой температуре в автоклаве. Кожу под одеждой протирают спиртом.
- После аварийной ситуации следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Он определит, каков риск инфицирования, и сделает вывод о необходимости проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
- Необходимо зафиксировать обстоятельства произошедшего эпизода в журнале производственных аварий. Оповещение руководства проводится в соответствии с установленным в организации порядком.
- Производится забор крови для экспресс-теста на ВИЧ у пациента и медработника.
Тактика медсестры при подозрении на ВИЧ-инфекцию зависит от ВИЧ-статуса пациента:
- Туалетное мыло – 1 шт.
- Спирт этиловый (70%) – 100 мл
- Йод (5%) – 10 мл
- Салфетки стерильные – 2 упаковки
- Ножницы – 1 шт
- Бактерицидный пластырь – 4 шт
- Перчатки – 1 пара
- Напальчники резиновые – 5 шт.
Для постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией применяют антиретровирусные препараты. Лекарство следует принять через 2 часа после потенциального заражения, не позднее, чем через 3 суток.
Антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ: ритонавир, видекс, ламивир, зидовудин, эливир, калетра.
Для постконтактной профилактики ВИЧ практикуется также использование Невирапина. Препарат выписывают в комплексе.
Обширный перечень препаратов обусловлен высокой приспосабливаемостью вируса к лекарственным средствам. Поэтому конкретный препарат назначается при неэффективности другого. Информацию об этом можно получить у лечащего врача.
Общие сведения о ВИЧ и СПИДе
Следует знать разницу между ВИЧ и СПИДом. Первое понятие расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита и становится финалом ВИЧ-инфекции. В терминальной стадии инфекции иммунитет пациента оказывается так поражен, что организм теряет способность сопротивляться болезням извне. Самый простой насморк может стать причиной смерти человека.
Сегодня заболевания ВИЧ-инфекция и СПИД в буквальном смысле произвели захват всего мирового пространства. Статистика неумолима: каждый день в мире происходит заражение восьми с половиной тысяч человек (около сотни из них приходится на Российскую Федерацию). При таких масштабах программа профилактики распространения вируса становится более чем актуальной. Однако прежде чем перейти к этой теме, следует знать, каким образом ВИЧ действует в организме заразившегося и вызывает СПИД.
Механизм распространения ВИЧ-инфекции
ВИЧ относят к летивирусам (подсемейство ретровирусов). Эти вирусы считаются медленными. Бессимптомность проявления может доходить до десятилетия жизни пациента.
Ученые выделяют следующие типы такого вируса:
- ВИЧ-1 (самая распространенная форма);
- ВИЧ-2.
После попадания в организм начинает действовать такая программа развития заболевания. Вирус прикрепляется к тем клеткам крови, которые отвечают за защитные свойства. Внутри их происходит активное размножение ВИЧ. Вирус быстро находит пути передачи по всему телу. Поскольку он обладает изменчивостью, иммунные клетки становятся неспособными его распознать.
Сначала от инфекции страдают лимфоузлы. Таким образом, из-за недостаточности функции иммунных защитников, в организме так и не может сформироваться иммунный ответ.
По мере прогрессирования патологии вирусом поражается огромное количество иммунных клеток. При достижении их критического содержания констатируется СПИД.
Как ВИЧ попадает внутрь организма
Все пути передачи вируса сводятся к попаданию на слизистые оболочки или в кровь зараженной биологической жидкости. Программа передачи осуществляется через такие субстанции:
- кровь;
- сперму;
- влагалищный секрет;
- грудное молоко.
Выделяют такие пути передачи ВИЧ:
- половой;
- гематогенный;
- вертикальный.
Половая передача возникает при незащищенном половом контакте с уже ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом партнером. Оральные и анальные контакты не становятся барьерами. Женщины в большей степени подвержены заражению.
Гематогенный путь передачи реализуется при попадании зараженной крови в организм пока еще здорового человека. Это в большей степени относится к работникам в сфере медицины, но определенную группу риска составляют лица, употребляющие наркотики. СПИД становится предсказуемым исходом такого образа жизни.
При вертикальном пути заболевания вирус передается от больной беременной женщины к будущему ребенку. Чаще всего плод может заразиться на втором месяце беременности. Высока вероятность заражения малыша и в родовой период, и во время последующего грудного вскармливания.
Следует отбросить необоснованные страхи в отношении ВИЧ и СПИДа. Вирус нельзя подхватить такими путями:
- через слезы, пот, поцелуй, при кашле;
- не передается вирус через рукопожатия;
- не переносят возбудителя болезни насекомые;
- через общую пищу или посуду (как и через общие вещи);
- заражения не произойдет в воде (касается душа, бассейна или туалета).
Профилактика передачи заболевания включает в себя различные действия, однако она должна начинаться с осознания каждым из нас ценности собственного здоровья. В целях профилактики полезными будут определенные мероприятия.
Половые контакты
Вирус способен передаваться через определенные биологические жидкости: через кровяную жидкость, сперму, грудное молоко и вагинальную смазку. При любом контакте с перечисленными жидкостями существует опасность распространения и заражения
Поэтому очень важно знать основные правила по предотвращению инфицирования опасным вирусом
Чтобы уменьшить опасность инфицирования во время полового акта, необходимо соблюдать определенные правила
Важно снизить количество половых партнеров, обязательно предохраняться во время секса с помощью барьерных контрацептивов. Такие мероприятия помогут предупреждению заражения
Перед тем, как решаться на интимную близость без использования презерватива, рекомендуется обоим партнерам сдать тесты на ВИЧ, поскольку многие люди даже не догадываются о том, что являются носителями опасного вируса. Приобрести такие тесты можно в аптечных сетях, либо обратиться к услугам клинико-диагностических лабораторий.
Во время интимной близости рекомендуется избежать обмена биологическими жидкостями. Заражение инфекцией может произойти при традиционном контакте, а также при оральном либо анальном сексе. Снизить опасность заражения можно только с помощью применения латексного презерватива. Особенно это касается отношений с партнером, в котором не уверены. Чтобы избежать контакта биологических смазок с полостью рта, рекомендуется также использовать презервативы во время орального секса.
Нужно научиться правильному использованию презерватива. Перед половым актом можно попрактиковаться надевать и снимать приспособление
Во время этих манипуляций важно, чтобы жидкости партнера не попали на руки, особенно если на них есть ссадины или порезы. Никогда не нужно открывать презервативы зубами, это чревато их повреждением и снижением степени защиты, также следует быть внимательными к срокам годности изделия и условиям их хранения (хранить в сухом месте)
К мероприятиям по предотвращению заражения также относится информационная осведомленность. Существуют определенные мифы о защите от инфекций во время секса. Защитой от нежелательных заболеваний является только презерватив. Никакие другие методы во время полового сношения не работают против ВИЧ. Процедура обрезания не уменьшает опасность заражения. Никакие смазки, антисептические либо бактерицидные растворы или вакцины не могут защитить от вируса. Не существует безопасных форм половых отношений. Риск передачи вируса или получения его существует во время вагинального, орального или анального секса.
Методы профилактики у взрослых
Самый распространенный путь передачи инфекции у взрослых – это проникновение вируса в организм во время полового акта, причем сперма и влагалищная слизь больного или вирусоносителя содержат ВИЧ в высоких концентрациях.
Но высок риск проникновения инфекции у наркоманов и при различных манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов. Нет данных о возможности проникновения вируса контактно-бытовым путем при поцелуе, рукопожатии, пищевым, водным путем и при укусах кровососущих насекомых.
Профилактика при половом акте
Заражение во время секса может произойти даже при прерванном половом акте, так как инфекционный агент обнаруживается и в предэякуляционной жидкости. Риск заражения ВИЧ многократно повышается при увеличении количества половых партнеров и использовании незащищенного секса.
Особенно высок риск заражения в молодежной среде, у подростков, поскольку в этот период наблюдается сексуальный всплеск в организме, который снижает чувство опасности. И даже информированность о риске незащищенного секса не всегда останавливает.
Использование презервативов во время полового акта снижает риск заражения практически на 95—98%, но использовать их надо правильно.
- Выбирать презервативы крупных производителей, желательно в непрозрачной упаковке.
- Использовать презервативы без различных ароматических смазок, так как они могут вызвать раздражение, аллергию, значит, повышается вероятность микроповреждений слизистой.
- Не использовать для смазки кремы, вазелин, они могут повредить латекс.
- Проверять срок годности презерватива.
- Важную роль играют условия хранения, поэтому лучше приобретать их в аптеках.
- Нельзя долго хранить презервативы на свету или при повышенной температуре, например, в карманах, это приводит к нарушению их целостности.
- Нельзя надевать один презерватив на другой, вероятность повреждения увеличивается за счет трения.
- Нельзя стесняться предлагать партнеру защищенный секс, это не говорит о недоверии, а свидетельствует об информированности, заботе о своем и его здоровье.
Санитарно-просветительная работа по информированности населения начинается еще в школе. Подростков знакомят с путями передачи ВИЧ и методами профилактики такого заболевания, как СПИД. В некоторых странах школьникам бесплатно раздают презервативы и предупреждают, что лучшей мерой профилактики является воздержание от беспорядочных сексуальных контактов, обследование партнеров на ВИЧ до вступления в брак.
Профилактика у наркоманов
Еще одной проблемой, присущей молодежной среде, является наркомания. Введение наркотических веществ одним шприцем может привести к заражению. Просветительная работа о вреде наркомании с разными возрастными группами, принудительное лечение и борьба с производством и распространения наркотиков – меры профилактики синдрома приобретенного иммунодефицита.
Профилактика при медицинских и косметологических манипуляциях
Есть риск заражения при проведении медицинских, косметологических манипуляций. Можно заразиться при бритье, обработке ногтей, нанесении татуировок. Соблюдение правил личной гигиены и тщательная стерилизация инструментов в косметических салонах позволяет его уменьшить.
Что касается медицинских вмешательств, процедур, то применение стерильных или одноразовых инструментов предотвращает заражение. Соблюдение норм их обработки осуществляется на нескольких уровнях в каждом медицинском учреждении.
Были случаи, когда ВИЧ заражение произошло в результате переливания инфицированных препаратов крови. Это послужило поводом разработки правил изготовления, обработки и правильного использования, которые значительно уменьшили риск инфицирования.
Медработники также входят в группу риска, поскольку во время оказания помощи больным есть вероятность инфицирования через зараженную кровь при порезах, травмах. В таких случаях у них проводится экстренная медицинская постконтактная профилактика, которая заключается в оказании первой помощи (обработка раны) и назначении антиретровирусных препаратов.
Диагностика ВИЧ-инфекции
основной метод ранней диагностики — тестирование на ВИЧ инфекцию.
Методы диагностики ВИЧ-инфекции
для диагностики используется кровь.три основных этапа диагностики
- Предварительный — скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
- Референтный
- Подтверждающий — экспертный
Некоторые понятия в контексте диагностики ВИЧ-инфекции:
- Антиген — сам вирус или его частицы (белки, жиры, ферменты, частички капсулы и так далее).
- Антитело — клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
- Сероконверсия — иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
- «Период окна» — промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат
Экспертный этап — имуноблоттинг
Состоит из нескольких стадий:
- ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
- методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
- на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.
два варианта проведения экспертного этапа
Первый вариант | Второй вариант |
ещё один чувствительный метод диагностики
Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей
Тактика диагностики
- до 1 месяца — ПЦР, поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
- старше месяца — определение антигена р24-Капсид
- лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев
Новые требования Минздрава РФ
- 70%-ным раствором медицинского спирта;
- 5%-ным спиртовым раствором йода;
- Бактерицидным лейкопластырем (размер минимум 1,9 см × 7,2 см) – 3 шт.;
- Двумя стерильными бинтами размером 10 см × 5 м;
- Стерильными марлевыми салфетками с минимальными размерами 14 см × 16 см – 10 шт.
Перечисленные средства должны быть упакованы в емкость, изготовленную из материала, устойчивого к многократным обработкам дезинфектантами.
По требованиям СанПина, в состав аптечки должны также входить хлорамин B, протаргол, борная кислота, перманганат калия. Однако в более поздних редакциях документа от них отказались, поскольку эти препараты требуют предварительного разведения, что неудобно в условиях экстренной ситуации.
Содержимое медаптечки следует регулярно пополнять, а также следить за сроком годности ее компонентов
Также нужно обращать внимание на условия ее хранения. Спирт, йод и перевязочные материалы рекомендуется держать в непрозрачной коробке при температуре от 5 до 20 ˚C, беречь от попадания прямых солнечных лучей и воздействия высоких температур
Постконтактная профилактика ВИЧ: что это?
Прежде чем говорить о том, что такое постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции, следует рассмотреть случаи, в которых ее применение является целесообразным. Речь, конечно же, идет о возможных случаях инфицирования. Допустим, если у человека произошел сексуальный контакт с партнером, который возможно был инфицирован. Такими методами нередко пользуются жертвы изнасилования. Другая ситуация – употребление инъекционных наркотических средств из одного шприца с незнакомыми людьми. Сюда же можно отнести и случаи, когда люди случайно травмируют кожу иглами от шприцов, которые могут содержать клетки вируса. Распространенной ситуацией является и порвавшийся презерватив в паре, где один из партнеров инфицирован. В этом случае профилактика ВИЧ после контакта может быть единственным способом обезопасить себя.
Что же представляет собой данный метод. Люди с диагнозом вирус иммунодефицита для поддержания организма в оптимальном состоянии, а также для подавления количества клеток вируса принимают специальные препараты по особой схеме. Это называется антиретровирусной терапией. Вылечить с ее помощью ВИЧ нельзя, но продлить бессимптомную стадию и продолжительность жизни больного можно. Для постконтактной безопасности используется особая схема антиретровирусной терапии. Она считается легкой и отличается от стандартной схемы дозировкой препаратов.
Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции при аварийной ситуации: эффективна или нет?
Важно сразу отметить, что безопасным такой метод не является. Для организма инфицированного человека его использование является необходимым
Однако в том случае, если речь идет об экстренной профилактике СПИДа, следует помнить о серьезных побочных эффектах. Они могут затронуть ЖКТ, печень, почки или нервную систему.
Эффективность такого рода мер безопасности является не стопроцентной. Врачи считают, что шансы избежать инфицирования составляют примерно пятьдесят на пятьдесят.
Препараты для экстренной профилактики ВИЧ можно получить в СПИД-центрах или специализированных учреждениях, занимающихся лечением данного недуга. Как правило, в поликлиниках их не предоставляют, да и в обычных аптеках приобрести такие лекарства невозможно. Тем более схему их приема обязательно должен разрабатывать врач.
Интересные материалы по этой теме!
02 ноя 2016, 16:14
Как предупредить ВИЧ? Предупреждение заражения ВИЧ – важный фактор профилактики данного заболевания
Обратите внимание на то, что знать, как не допустить заражения или минимизировать риски, должен…
10 ноя 2016, 12:41
Дезинфекция ВИЧ: обработка поверхностей и кожных покровов Вирус иммунодефицита является опасным неизлечимым заболеванием, которое по праву признано самым…
10 ноя 2016, 13:16
Правила безопасности ВИЧ В современном мире наблюдается пик заболеваемости самым страшным недугом конца двадцатого – начала двадцать первого века. Вирус иммунодефицита только раньше считался болезнью маргиналов. Сегодня…
Меры экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
Чаще всего заражение медицинского персонала происходит в случаях несоблюдения правил техники безопасности, при работе с острыми инструментами и биологическим материалом:
- манипуляции с иглами и биоматериалом, выполняющиеся голыми руками;
- оставление на рабочем месте незащищенных игл, скальпелей и других инструментов;
- неправильная утилизация использованных средств;
- вынос острых медицинских предметов в прокалываемой таре;
- отсутствие защитных масок, халатов, щитков и очков при обработке ран или слизистых оболочек.
Особую опасность кровь, слюна и другие выделения больных, представляют для медицинских работников имеющих порезы, микротрещины или дерматологические заболевания. В этом случае персоналу нужно исключить прямые контакты с пациентами и использованными инструментами до тех пор, пока ткани полностью не заживут.
Если попадание биоматериала на кожу или слизистые оболочки персонала все же произошло, необходимо следовать приказу Министерства здравоохранения, касающиеся экстренной профилактики возможного заражения.
Они включают обработку пораженных мест антисептиками и использование профилактических лекарств, способных остановить размножение вируса в организме.
Мероприятия, проводящиеся для профилактики заболеваний, зависят от степени риска заражения. Глубокое повреждение кожи с сильным кровотечением, означает высокую вероятность инфицирования, а попадание биоматериала на кожу при отсутствии ран и повреждений— считается минимальным риском.
Всех необследованных пациентов необходимо воспринимать как потенциальный источник заражения гепатитом, СПИДом и т.д
вне зависимости от их социального статуса или внешнего вида, и при работе проявлять осторожность и использовать средства индивидуальной защиты.
Что это за заболевание?
Под аббревиатурой СПИД (синдромом приобретенного иммунодефицита) понимают заболевание, связанное с подавлением активности клеточного иммунитета и, как следствие, развитием его “недостаточности”
Оно появляется при одном важном и определенном условии: заболевание вызывает микроорганизм – ретровирус
Характерным для его патогенного действия является то, что он вступает в реакцию с определенными иммунными клетками, так называемыми Т-хелперами. На поверхности этих клеток имеется специальная молекула – кластер дифференциации 4 типа, который отвечает за представление антигенов (определение патогенных молекул в организме) и ответную клеточную реакцию на него. Из-за того что данная молекула перестает выполнять свою функцию, в организм начинают поступать многие чужеродные микроорганизмы, что провоцирует развитие инфекционного процесса и различных болезней. Для того чтобы это не произошло, на первое место должна выходить профилактика ВИЧ-инфекции. Какими способами она проводится и как вирус может попасть в организм?
Профилактика СПИДа
Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни больного состояний — основная задача терапии ВИЧ-инфекции. При снижении содержания в крови CD4-лимфоцитов от 500 до 200 в 1 мм3 появляется риск развития СПИД-маркерных заболеваний бактериальной, грибковой, вирусной и паразитарной природы с неосложненным течением. По мере снижения иммунитета начинают развиваться тяжелые оппортунистические заболевания. Больным необходимо постоянно следить за состоянием своего здоровья и проходить плановые обследования, что позволит врачу своевременно провести профилактику развития угрожающих оппортунистических инфекций.
- Для профилактики бактериальных диарей, респираторных инфекций, токсоплазмоза и нокардиоза применяется Ко-тримоксазол.
- Комплексная противомикробная терапия применяется при развитии условно-патогенной флоры и патогенных микробов.
- При грибковых поражениях применяются Интраконазол и Флуконазол.
- При герпесвирусных инфекциях назначаются профилактические курсы Ацикловира, Фоскарнета, Ганцикловира.
- Положительная реакция Манту является показанием к проведению профилактических курсов Изониазидом.
- При угрозе развития атипичного микобактериоза назначаются Рифабутин, Азитромицин или Кларитромицин.
- Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится сульфаниламидными препаратами (Ко-тримоксазол или Дапсон).
- При саркоме Капоши применяется противоопухолевая терапия.
Раннее выявление, адекватное лечение и профилактика вторичных заболеваний увеличивают продолжительность и качество жизни ВИЧ-инфицированных.
Рис. 11. Саркома Капоши составляет 85% всех опухолей, развивающихся у больного СПИДом.
Профилактика после заражения ВИЧ
Эта вирусная инфекция может передаваться через половой контакт, кровь или от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.
ВИЧ уничтожает клетки CD4 — специфический тип лейкоцитов, который играет большую роль в борьбе с болезнями. Иммунная система ослабевает по мере гибели большего количества CD4. ВИЧ-инфекция может существовать годами, прежде чем прогрессирует до СПИДа.
Вы не заболеете при обычном общении, поцелуе или рукопожатии с носителем вируса. Патология не способна распространяться через воздух, воду или насекомых.
Основные причины заражения:
- Болезнь может передаваться через иглы и шприцы. Совместное использование внутривенных наркотических средств подвергает людей высокому риску заражения не только текущей патологией, но и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
- В некоторых случаях агент может передаваться через переливание крови. Повсеместно используется тщательный анализ на ВИЧ антитела, поэтому этот риск очень мал.
- Во время беременности, родов или путем грудного вскармливания. Зараженные матери могут передавать состояние своим детям. Однако, получая лечение от ВИЧ-инфекции в этот период, будущие мамы значительно снижают риск для своих малышей.
- Во время секса. Вы можете заразиться, во время вагинального, анального или орального контакта с инфицированным партнером, чья кровь, сперма или вагинальные выделения контактируют со слизистыми поверхностями вашего тела. Вирус может проникать в организм через раны рта или микротрещины, которые иногда развиваются в прямой кишке или влагалище во время сексуальной активности.
Каждый человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть заражен, но вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ-инфекцией, если:
- Имеете сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем. Многие из них вызывают образование язв на половых органах. Это нарушает барьерные функции слизистых оболочек, позволяя вирусу найти брешь в защите.
- Используйте внутривенные препараты. При этом люди часто используют иглы и шприцы, подвергая себя опасности попадания чужой крови.
- Практикуете незащищенный секс, без использования презерватива. Анальный ещё более рискован, чем вагинальный. Риск увеличивается, пропорционально количеству непроверенных сексуальных партнеров.
Постконтактная профилактика состоит из 28-дневного курса антиретровирусных препаратов, который необходимо пройти полностью и без перерывов. Чтобы свести к минимуму риск заражения, курс ПКП должен быть запущен как можно скорее — в идеале не позднее 36 часов после контакта.
Некоторые источники говорят о том, что ПКП можно начать и в течение более длительного периода — до 72 часов после контакта, но важно понимать, что шансы на предотвращение инфекции тем выше, чем раньше вы начнете лечение, — до того, как вирус получит возможность мигрировать с места проникновения в кровоток и лимфатические узлы. Таким образом, в рисковых ситуациях главное — это немедленное начало профилактики
Не ждите. Незамедлительно после контакта обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или в поликлинику. Не ждите до утра, чтобы позвонить своему врачу
Таким образом, в рисковых ситуациях главное — это немедленное начало профилактики. Не ждите. Незамедлительно после контакта обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или в поликлинику. Не ждите до утра, чтобы позвонить своему врачу.