Что нужно знать о лечении застойной (гипостатической) пневмонии у лежачих и пожилых больных?

Методы лечения и профилактики заболевания

Лечение болезни включает в себя методы борьбы с развивающейся бактериальной инфекцией, регуляцию процесса вентилирования и перфузии в легких, мероприятия, направленные на снижение отечности органов. Комплексная терапия предполагает использование препаратов, обладающих антибактериальными свойствами и отхаркивающих средств. Помимо этого, применяются антиоксидантные и иммуномодулирующие лекарства. Хорошо зарекомендовало себя использование диуретиков; сердечных гликозидов; средств, способствующих улучшению метаболических процессов в сердечной мышце. Дополнительно назначаются процедуры кислородотерапии; массажа спины и груди; лечебной гимнастики. Для вывода мокроты из просвета бронхов используется санационная бронхоскопия.

В случае возникновения плеврального или перикардиального выпота рекомендовано проведение торакоцентеза и пункции перикарда. Дополнительно в случае необходимости осуществляется корректирование фоновых состояний, которые являются причиной прогрессирования вторичной формы воспаления в органах дыхания.

Профилактика развития заболевания заключается в том, что при нахождении пациента в длительном постельном режиме следует особое внимание уделить мероприятиям, направленным на предупреждение развития застойных явлений в легких. Для этой цели осуществляется частая смена пространственного положения больного

В качестве профилактических мер пациентом выполняются активные движения, помимо этого, ему рекомендуется специальная дыхательная гимнастика.

Желательно проведение массажа в области груди и баночной терапии. В качестве профилактических мер можно применять различные компрессы и горчичники. В случае сильного ослабления организма необходимо изменить рацион, сбалансировав и обогатив его витаминами.

Прогноз

Своевременное обнаружение и эффективное лечение пневмонии обеспечивают благоприятный прогноз заболевания. Прогноз и степень вероятности развития осложнений зависят также от общего состояния больного, вида возбудителя инфекции и восприимчивости пациента к препаратам антибактериального действия. При отсутствии эффективности лечения, воспалительный процесс может захватить второе легкое (может развиться двустороннее воспаление легких у пожилых) либо стать хроническим. Наиболее печальным последствием неадекватной терапии может стать летальный исход, поэтому лечение пневмонии у пожилых следует доверить настоящим профессионалам.

В Юсуповской больнице работают опытные пульмонологи, которые добиваются высоких результатов в лечении пневмонии у пожилых пациентов. Для точного выявления источника и первопричины заболевания в клинике проводится полное обследование с применением новейшей диагностической аппаратуры. В случае необходимости госпитализации в Юсуповской больнице имеются все условия для комфортного пребывания больного в условиях стационара. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого больного, учитывают возрастные изменения, сопутствующую патологию, тяжесть течения пневмонии. 

Автор Александр Вячеславович Аверьянов Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
• Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
• Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Александр Вячеславович Аверьянов Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор Владимир Владимирович Квасовка Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н. Наталья Сергеевна Видяева Врач-эндоскопист

Цены на лечение воспаления легких у пожилых людей

<?xml encoding=»UTF-8″>

Посмотреть весь прайс-лист
Мы работаем круглосуточно Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму

Лечение пневмонии у пожилых людей народными средствами

Столкнулись с таким диагнозом, как пневмония у пожилых людей? Лечение народными средствами тоже даёт хорошие результаты. Народные целители рекомендуют:

регулярно пить настой на основе травы фиалки трехцветной;

пить настойку лимонника (30 капель) 2 раза в день;

пить оливковое масло (1 ст. л.) ежедневно;

пить отвар листьев алоэ с медом (1 ст. л.) трижды в сутки;

есть жидкую овсяную кашу с добавлением масла и мёда.

Лечение овсом

Пневмония у пожилого человека пройдёт быстрее, если вы воспользуетесь этим рецептом. Промойте стакан овса, залейте его молоком (1 л), поставьте на огонь и варите в течение одного часа. Процедите и пейте получившийся отвар, добавив в него масло и мёд. Принимайте лекарство перед сном и постепенно пневмония у пожилого человека пройдёт.

Лечение водкой

Если пневмония у пожилого человека сопровождается повышенной температурой, то можно воспользоваться следующими рецептами:

1. Понадобится: водка (1 ст. л.), зеленый чай (2 ст. л.), черноплодная рябина (20 г), мёд (1 ч. л.), вода (250 мл).

   Способ приготовления. Чтобы снять лихорадку, которую вызывает пневмония у пожилого человека, заварите в заварочном чайнике зелёный чай с рябиной и оставьте настаиваться на 20 минут. Затем налейте настой в кружку, добавьте мёд с водкой.

   Способ применения. После того, как вы выпили настойку, нужно лечь в кровать и укутаться. Чтобы пневмония у пожилого человека протекала не так болезненно, необходимо повторять процедуру в течение нескольких дней.

2. Требуется: водка (100 мл), свежие цветки (10 г) или высушенная кора белой акации (5 г).

   Способ приготовления. Положите кору или цветы в ёмкость и залейте их водкой. Оставьте настаиваться на 10 дней. Затем необходимо процедить настойку, перелить в бутылку, плотно закрыть и положить в тёмное место.

   Способ применения. Если пневмония у пожилого человека характеризуется лихорадочным состоянием, то нужно принимать настойку трижды в день по 30 капель. Пневмония у пожилого человека проходит на четвёртые-пятые сутки.

Если пневмония у пожилого человека сопровождается сухим кашлем, то рекомендуем воспользоваться следующими рецептами:

1. Понадобится: водка (2 ст. л.), чеснок (2-3 зубчика), мёд (1 ст. л.).

   Способ приготовления. Раздавите чеснок, добавьте к нему водку с мёдом и размешайте. Оставьте смесь в прохладном месте.

   Способ применения.Пневмония у пожилого человека — состояние не из приятных, а кашель только усугубляет ситуацию. Чтобы устранить его, нужно принимать смесь дважды в день после употребления пищи по чайной ложке в течение двух дней. После этого нужно сделать перерыв длительностью в сутки. Если пневмония у пожилого человека не прошла, и кашель всё равно остаётся, то необходимо повторить терапию.

2. Понадобится: водка (2 ст. л.), 20 г корень мыльнянки (20 г), вода (250 мл).

   Способ приготовления. Положите корни в ёмкость и залейте их водой, поставьте на огонь и кипятите в течение 15 минут. Оставьте настаиваться на 40 минут. Затем нужно процедить отвар и добавить в него водку. Положите лекарство в прохладное место и храните 2-3 дня.

   Способ применения. Чтобы прошёл кашель, который часто сопутствует столь неприятному явлению, как пневмония у пожилого человека, нужно принимать отвар по 1 ст. л. после принятия пищи в течение семи дней.

Лечение морской солью

Облегчить состояние при таком заболевании, как пневмония у пожилого человека, можно при помощи морской соли:

• Измельчите лист алоэ, добавьте к нему морскую соль (1 ч. л.). Употребляйте смесь по 1 ст. л. трижды в день за 30 минут до того, как планируете принять пищу. При диагнозе пневмония у пожилого человека кашель проходит, как правило, в течение нескольких дней.

• Если возникает одышка у пожилого человека, то рекомендуем воспользоваться другим рецептом: растворите морскую соль (1 ст. л.) в воде (200 мл) и выпейте смесь за 60 минут до того, как принять пищу. Пневмония у пожилого человека проходит в течение недели.

Типы заболевания

Как показывает практика, возникновение и протекание воспаления легких в преклонном возрасте нередко сопровождается разнообразными сопутствующими недугами. Так, например, если в ходе обследования пациента выясняется, что ранее у него была диагностирована ишемическая болезнь или прочие сердечно-сосудистые патологии, скорее всего, у него найдут очаговую форму. Что примечательно, у подавляющего большинства больных старше восьмидесяти лет выявляют крупноочаговую пневмонию.

Расстройства дыхательных органов могут спровоцировать зарождение воспалительных процессов в сегментированных частях легких. У представителей преклонного возраста это, как правило, сегментарная или полисегментарная форма.

По методам заражения выделяют внебольничные и внутрибольничные разновидности. Их детальное сравнение в табличке ниже:

Специфика заболевания

Развитие пневмонии у людей пожилого возраста имеет свои особенности течения. Проблема кроется в том, что организм пожилого человека в значительной степени ослаблен и быстрее поддается негативному влиянию патогенной микрофлоры, что приводит к появлению обширных очагов воспаления, причем нередко, вследствие снижения резистивных механизмов, имеет место более глубокое повреждение тканей.

Особенно тяжело пневмония протекает у людей, которые недавно перенесли инсульт или инфаркт и вынуждены вести малоподвижный образ жизни. В случае если пневмония развивается у человека, который прикован к постели, возможно, проблема кроется в застойных процессах в легких, которые являются прямым следствием нарушения двигательной способности тела больного.

В большинстве случаев развитие тяжелой пневмонии у лежачих больных приводит к значительному ухудшению их состояния, а затем и к летальному исходу, поэтому профилактика заболевания у этой категории заболевших крайне важна. В отличие от людей молодого возраста, у которых, как правило, наблюдается развитие крупозной пневмонии, сопровождающейся яркой симптоматикой и хорошо поддающейся лечению, у тех, кто перешагнул 60-летний возрастной рубеж, нередко наблюдается очаговый вариант течения болезни. Пневмония у людей пожилого возраста может иметь как легочные, так и внелегочные симптомы. К характерным легочным симптомам пневмонии у людей старшего возраста относятся:

• сильнейший кашель;
• незначительное отделение мокроты;
• одышка;
• тяжесть в груди;
• шум трения плевры;
• боли в груди.

Внелегочная симптоматика у пожилых людей также является, как правило, достаточно выраженной. Примерно у 80% больных наблюдается значительное повышение температуры. В остальных случаях повышенной температуры может не наблюдаться, причем такой вариант течения пневмонии считается более благоприятным. Не являются редкостью проявления со стороны ЦНС, выраженные сонливостью, апатией, заторможенностью, потерей аппетита, а кроме того, спутанностью сознания. В ряде случаев при воспалении легких может развиться сопорозное состояние.

Далеко не всегда воспаление легких у пожилых больных проявляется в первую очередь легочными симптомами, так как нередко у этой категории людей болезнь стартует с полного отказа от еды, потери интереса к происходящему вокруг, недержания мочи и нарушения физической активности. Учитывая, что у человека еще не наблюдается легочных симптомов, имеющиеся проявления могут быть ошибочно сочтены врачом признаками сенильной деменции. К возможным осложнениям течения болезни относится не только отек легкого, но и плеврит, нарушения дыхания разной степени интенсивности, респираторный дистресс-синдром, заражение крови и абсцесс. Своевременное выявление воспаления легких и раннее начало терапии значительно повышают шансы пожилого человека на выздоровление.

Дополнительные методы терапии

В качестве дополнения к основной терапии пневмонии больной обязуется:

• выполнять упражнения дыхательной гимнастики;
• соблюдать диету;
• придерживаться профилактических рекомендаций.

Дыхательная гимнастика при пневмонии

Стабилизировать состояние помогают комплексы Бутейко и А.Стрельниковой. Главной задачей гимнастики является тренировка диафрагмального дыхания. На фоне регулярного выполнения упражнений оно становится более глубоким.

Таблица 5. Лучшие дыхательные упражнения при пневмонии.

Упражнения
Как выполнять?
Количество повторов.

Лежа.
Верхние конечности поместить на живот. Выполнить медленный вдох, выдох совершить через рот

Важно максимально напрячь мышцы верхнего и нижнего пресса. Это способствует усилению выдоха.
2-3.

Стоя.
Развести верхние конечности, нижние поставить на ширине плеч

Сделать медленный вдох, одновременно переводя верхние конечности вперед. Медленно наклониться, одновременно втягивая живот.
2-4.

Соблюдение диеты

Принципы питания при пневмонии у пожилых выглядят следующим образом:

1. Принимать пищу нужно каждые 120 минут. Это способствует ускорению метаболизма.
2. С целью разжижения мокроты и облегчения ее выведения нужно обеспечить больному теплое питье. Желательно пить теплый чай с молоком и медом, травяные отвары, теплые морсы.
3. Следить за работой кишечника. Нельзя допускать запоров и метеоризма, на фоне которых течение патологии усугубляется.

Рацион больного, страдающего пневмонией, должен быть насыщен витаминами C и P.

Таблица 6. Продукты с витамином С.

Продукт	Как употреблять?
На фото шиповник.	Отвары.
Кудрявая капуста.	Суп-пюре, теплые салаты.
Брокколи.	Теплые салаты, пюре, супы.
Сладкий перец.	В запеченном виде.

Витамин P является мощным антиоксидантным. Он способствует нормальному всасыванию и обмену витамина C. Суточная доза витамина P составляет 35-50 мг.

Больше всего витамина Р находится в грече

Народные средства при пневмонии

В табличке представлены самые эффективные народны рецепты.

Таблица 7. Рекомендованные народные средства.

Средство	Как приготовить?	Как принимать (24 часа)?
Чабрец	40 грамм травы соединяется с 500 мл закипевшей воды и настаивается 30 мин. Затем лекарство остужается и профильтровывается.	4, по ½ стакана.
Толокнянка	10 грамм травы соединяется с 150 мл кипятка, настаивается 20 мин, остужается, фильтруется.	3, по ½ стакана.
Ягоды калины	10-20 грамм ягод заливаются 170 мл закипевшей жидкости. Средство настаивается 12 часов, профильтровывается.	4-5, по 2 ложки.

Лечебная терапия

Что делать, если у лежачего больного появились симптомы застоя в легких?

В этом случае больному необходимо оказать медицинскую помощь, иначе воспалительный процесс может перейти на второе легкое.

Медикаментозное лечение включает антибиотикотерапию и прием симптоматических средств, которые помогают избавиться от вторичной патологии.

В качестве антибиотиков применяют защищенные пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. При атипичной пневмонии назначают Метронидазол и Эритромицин.

Во избежание серьезных последствий лечение проводится в стационаре, где больной находится под строгим присмотром врача. Это позволяет следить за изменениями состояния и своевременно менять курс лечения в случае привыкания бактерий к антибиотикам. Наиболее эффективными при лечении пневмонии считаются антибиотики Ампициллин, Азитромицин, Амоксициллин и Цефуроксим.

В качестве вспомогательной терапии лечение можно проводить народными средствами. На начальной стадии развития пневмонии рекомендуется приготовить лечебный отвар аниса с медом. Он обладает отхаркивающим свойством. Для приготовления отвара потребуется залить 2 ст. л. аниса 200 мл воды. Поставьте емкость на огонь и доведите до кипения. В готовый отвар добавьте 1 ст. л. меда. Принимать в течение дня небольшими глотками.

Вывести серозную жидкость поможет отвар плодоножек вишни. Залейте 1 ст. л. плодоножек 1 стаканом воды. Доведите отвар до кипения. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день.

В этом видео говорится о слизи в легких:

Эффективным является травяной сбор из солодки, можжевельника, стальника и любистка. Для приготовления рецепта необходимо смешать все ингредиенты в равной пропорции. Залейте 1-1,5 ст. л. сбора 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту. Прокипятите отвар 5-7 минут. Принимать небольшими глотками в течение дня.

Лечение народными средствами должно проводиться только при согласовании с лечащим врачом.

Высокая температура у лежачего больного которая может подняться как резко, так и постепенно — состояние часто встречается у лежачих пациентов и свидетельствует о неблагоприятном исходе. Остается неясным, является ли оно только показателем тяжелого заболевания (например, в связи с ухудшением центральной температурной регуляции или резорбции субарахноидальной крови) или указывает на инфекционные осложнения (например, пневмонию или инфекцию мочевыводящих путей), а также увеличивает ли повышение температуры тела у лежачих больных повреждение мозга.

Последнее подтверждается исследованиями на животных, при которых было выявлено, что высокая температура тела повышает,а понижение температуры тела у лежачих больных уменьшает ишемическое повреждение мозга. Ниже приведены некоторые возможные причины лихорадочного состояния после инсульта и наиболее часто встречающиеся инфекции.

Воспаление легких у пожилых людей

Пневмония – это медицинское название воспаления легких. Речь идет о воспалительном заболевании легких, вызванном различными возбудителями (бактерии, вирусы, грибы или паразиты). В дыхательные пути микробы попадают воздушно-капельным путем.

У людей с ослабленной иммунной системой к пневмонии могут привести возбудители, которые для здорового человека безвредны.

Если человек заболевает бактериальным заболеванием, у него обычно появляется высокая температура, иногда сопровождающаяся повышением температуры тела и ознобом, усталостью и слабостью. В первые дни болезни добавляется сухой кашель, позже перерастающий в продуктивный. Кроме того, может быть одышка, которая усиливается при физической нагрузке.

Вирусная пневмония может протекать аналогично бактериальной. Температура, как правило, довольно низкая, появляется кашель без мокроты. Довольно часто добавляются трудности, типичные для вирусной инфекции – головная боль, мышечные и суставные боли

Для диагностики важно рентгенологическое исследование легких и типичные клинические проявления

Группы риска – дети и пожилые люди. Пневмония у пожилых людей, чаще всего, характерна для возрастной группы от 50 лет.

Кроме того, пневмония у стариков чаще сопровождается другими хроническими заболеваниями (болезни сердца и легких), что также является одним из факторов риска развития недуга.

Увеличивает риск и пребывание в социальных учреждениях, которое для этой возрастной категории типично. Люди пожилого возраста также часто бывают госпитализированы, из-за чего повышается риск так называемой нозокомиальной пневмонии. Внутрибольничная инфекция – это заболевание, которым инфицируются люди в больнице из-за присутствующей резистентности возбудителей. Часто пневмония возникает у лежачих больных, так называемая застойная.

Риск нозокомиального воспаления легких возрастает с увеличением количества госпитализированных людей и длительности госпитализации.

В случае бактериального заболевания больным назначаются антибиотики, которые в тяжелых случаях вводятся внутривенно.

При неосложненном курсе лечение пневмонии у пожилых людей возможно в домашних условиях. Больные должны принимать антибиотики в таблетках, соблюдать постельный режим и пить много жидкости. В случае высокой температуры назначается прием жаропонижающих средств.

При вирусной пневмонии антибиотики неэффективны. Противовирусные препараты рекомендуются для лечения лишь некоторых вирусных инфекций. Их назначают при тяжелой форме заболевания или людям, относящимся к группам риска. У относительно здоровых людей организм, как правило, в состоянии защитить себя сам.

В период повышенной частоты инфекционных заболеваний дыхательных путей, в качестве превентивной меры можно рекомендовать ограничение пребывания среди людей, поездки в общественном транспорте, посещение театров и других людных мест. Всемирная организация здравоохранения рекомендует пожилым людям полисахаридную вакцину и вакцинацию против гриппа.

У людей пожилого возраста риск заболеть пневмонией выше, в связи с ослабленной иммунной системой.

Профилактика воспаления легких у пожилых людей

Профилактика заболевания

Основной причиной пневмонии является патогенная микрофлора, поэтому для предупреждения болезни нужно следить за здоровьем в целом и лечить различные респираторные болезни. Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• пожилые люди не должны переохлаждаться, особенно это касается ног. Ноги всегда должны быть в тепле, если все же они замерзли, необходимо попарить в горячей воде, чтобы не допустить простудные заболевания;
• нужно ежедневно ходить пешком, это улучшает кровообращение и вентиляцию легких, также поддерживает физическую форму всего организма;
• необходимы только положительные эмоции, надо избегать стрессовых ситуаций;
• стоит отказаться от курения и употребления алкоголя;
• соблюдать правильное питание со всеми необходимыми витаминами;
• аллергикам необходимо избегать контакта с аллергенами в воздухе, чтобы не вызывать отеки и воспаления в легких;
• сезонная вакцинация;
• для лежачих больных необходим правильный уход с переворачиванием, чтобы не было пролежней и застойных процессов в легких.

Только надлежащий уход и своевременная терапия могут дать положительный прогноз течения болезни.

Характерные особенности воспаления легких у пожилых людей

Симптомы воспаления легких у пожилых людей

У пожилого человека выделяют в основном три вида легочных воспалений:

1. Очаговая пневмония – характерна поражением легких очагами, всегда имеет острое течение, сопровождается высокой температурой, лихорадочным состоянием, тахикардией и одышкой. Пожилые люди очень тяжело переносят этот вид болезни, она наиболее опасная и имеет тяжелые последствия;
2. Крупозная пневмония возникает тогда, когда поражается все легкое или его сегмент, вызывают ее бактерии, отличные от других. Течение имеет тяжелое, сопровождает этот вид набор определенных симптомов: резкое повышение температуры, потливость, озноб, слабость, головная боль и болезненные ощущения в грудной клетке;
3. Интерстициальная пневмония развивается при нарушении газообмена в легких, имеет нарастающую симптоматику.

Наиболее тяжелое течение болезни в случае, если обнаруживается двустороннее поражение легких. Особенность течения болезни у пожилого контингента в отсутствии типичных признаков, симптомы могут быть абсолютно разными, которые могут относиться к ряду других болезней:

• апатия и недомогание;
• скудная мокрота;
• чувство голода;
• боли за грудиной;
• нарушение стула, чаще диарея;
• повышенная температура;
• неожиданная потеря сознания.

У пожилого человека может наблюдаться покашливание, которое является ключевым показателем, особенно при нарушении мозговой деятельности. При болезни Альцгеймера кашлевой рефлекс может вообще отсутствовать. Двустороннее воспаление легких у пожилых людей редко имеет положительный прогноз, стареющий организм, отягощенный рядом других болезней, не справляется в патогенной микрофлорой. А пониженная двигательная активность не способствует выздоровлению.

В группу риска развития воспаления легких у стариков попадают:

1. лежачие больные – у них часто возникают наиболее тяжелые формы пневмонии из-за застойных процессов в легких. Самая безобидная простуда может привести к воспалению легких, создав благоприятную среду для размножения бактерий;
2. люди, которые проходят частое стационарное лечение, особенно курсами антибиотиков. Иммунитет ослабевает из-за интенсивной медикаментозной терапии и не справляется с заболеванием легких;
3. наличие других хронических заболеваний, связанных с нарушением сердечно – сосудистой системы, онкология, сахарный диабет, инфекционные болезни мочевыводящих путей;
4. проблемы с органами дыхания – хронический бронхит, хронические обструктивные болезни легких, бронхит курильщика.

Если у пациента наблюдаются два и более факторов риска, сложно надеяться на благоприятный прогноз. Сложность диагностики заключается в том, что пожилые люди постоянно принимают ряд медицинских препаратов от других заболеваний, это смазывает симптоматику, что и способствует возникновению застойных форм пневмонии

Следует обращать внимание не только на характерные признаки, но и на внелегочный проявления:

повышение температуры, даже незначительное, наличие лихорадки;
нарушение центральной нервной системы – спутанное сознание, постоянное желание спать, апатичная реакция на окружающий мир, потеря аппетита, заторможенные рефлексы;
нарушение контроля мочеиспускания – многие считают, что это чисто старческая проблема, не беря во внимание, что это может быть начинающийся процесс воспаления легких;
сердечная недостаточность, одышка могут быть сопутствующими патологиями.

Есть ряд характерных признаков пневмонии.