Манту: нормальная реакция и отклонения. противопоказания к проведению манту

Чем проба отличается от реакции Манту

Чем отличается пробы Манту и Пирке? После постановки подкожной инъекции туберкулина, которую делают при пробе Манту, контрольные замеры папулы у детей и взрослых снимаются спустя 72 ч. Результаты анализа трактуют следующим образом:

• реакция отсутствует, значит, не была проведена БЦЖ, либо ее эффективность оказалась нулевой;
• диаметр 5-9 мм – слабопозитивный результат, норма при наличии прививки БЦЖ;
• 10-14 мм – среднеинтенсивный результат;
• 6 мм и более – гиперрергическая, ярко выраженная реакция.

Средняя и гиперрергическая реакция сигнализирует, что кровь пациента инфицирована микобактериями туберкулеза, другими бациллами. При этом наличие заражения не значит, что пациент заболел. Болезнь на данном этапе может находиться в стадии анабиоза, в спящей форме, блокируется иммунитетом. В таком состоянии она обитает в крови сотен тысяч людей, временно не причиняя носителю и окружающим никакого вреда, пока не ослабеет защита организма или бактерий в окружении человека станет очень много.

Пробы Пирке и Манту похожи. У них схожая техника выполнения и похожая трактовка результатов. Разница заключается в том, что в первом случае на коже образуются царапины без кровоподтеков и результаты считываются спустя 48 ч. после проведения анализа, а во втором после подкожного введения через 72 часа образуются папула – пуговка и пятна.

Состав экспресс-теста на туберкулез

Экспресс–тест позволяет выявить наличие специальных антител по капле крови.

В состав такого теста входит:

• непосредственно полоска для проведения теста;
• буфер в пробирке;
• скарификатор;
• салфетка с содержанием спирта;
• пипетка для сбора крови;
• инструкция по применению теста.

Приобретать данный тест необходимо строго в аптеке, при этом полоска должна находить в герметичной упаковке. Он позволяет не только вывить патологию, но и определить, на какой стадии находится заболевание.

Экспресс-тест можно приобрести в аптеке и использовать для диагностирования туберкулеза

Важно, чтобы в состав упаковки входили все необходимые компоненты.

Еще по теме «Манту на туберкулез»:

Борьба с Манту. Вопрос иностранным мамам.

Манту или реакция Пирке — это не прививки, это проверка на наличие палочек Коха в крови. Наличие палочек не означает наличия туберкулеза. Просто надо за собой присматривать.

ПЦР на туберкулез вместо манту

Для сада нужно манту, но мы его не делаем. В поликлинике разрешили принести анализ ПЦР на туберкулез. Со старшим я делала такой анализ крови, он всех устроил.

про манту два вопроса.

про манту два вопроса.. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и Дерматит точно является противопоказанием к манту, т.к. Искажает результаты. У нас на фоне дерматита впервые огромная пуговка была…

про манту подскажите

про манту подскажите. сделали в пятницу манту (долго не было вакцины) — ребенку уже 7 лет 10 месяцев последнее Чтобы туберкулез был, нужны кроме манту, которое вечно показывает…

Манту, очень срочно!!!

Никогда Манту не делают внутримышечно. Максимум, что могут сделать при нарушении технологии проведения пробы — это сделать И надо чтобы Манту делали правильно — а то даже » пуговки » нет — должно быть все подкожно. А делается у нас почти Приветики, завтра…

ДС и Манту

Вчера ребенку в саду сделали Манту. Вечером обнаружилось, что реакция каких-то огромных размеров Что такое проба Манту ? Сначала детям делают прививки БЦЖ (от …постановку пробы (сначала насквозь кожу прокололи, а потом в то же место второй раз » пуговку » вкололи)…

реакция Манту без наличия БЦЖ — ?

Манту становится положительной, когда происходит встреча организма с микобактериями туберкулеза, а возможно это в двух случаях: 1) после прививки БЦЖ, ведь прививка — не что…

не хочу делать Манту

не хочу делать Манту. Анализы, исследования. Детская медицина. рентген подтвердит отсутствие туберкулеза легких, а есть еще туберкулез костей, гортани, почек и т.д! не хотите…

Манту — реакция отрицательная.

В год делали манту — отрицательная; на плече после прививки рубец 5 мм в ширину и 2-3 мм в высоту — врачи скзали, ничего делать не Возможно была нарушена техника при проведении пробы Манту. Если проба была проведена правильно, должна образоваться пуговка в месте…

Реакция Манту

И надо чтобы Манту делали правильно — а то даже » пуговки » нет — должно быть все подкожно. У меня племяннику недавно Манту сделали Лично мои выводы такие, что все результаты этой пробы — из серии «возможно». Реакция может быть и отрицательной, и положительной, и…

реакция Манту

реакция Манту. Прививки. Детская медицина. Ревакцинации БЦЖ ваш ребенок не подлежит, так как считается ,что у него есть иммунитет против туберкулёза по результатам пробы Манту …

Реакция Манту

Проба Манту — важное средство ранней диагностики туберкулеза, однако она не дает 100% гарантии: возможен как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат

Манту и Пирке

Во-первых смысл проб Манту и Пирке совершенно одинаковый Напишу про себя — в детстве (да и сейчас) была аллергичным ребенком поэтому все прививки делали ослабленные, в том числе и пробу Манту (хотя и не прививка ) заменяли на пробу Перке Что такое проба Манту ?

Опять про Манту — и ссылка

Опять про Манту — и ссылка. Анализы, исследования. Детская медицина. Лично мои выводы такие, что все результаты этой пробы — из серии «возможно». В понедельник сделали опять, вчера смотрела, сама » пуговка » явно меньше, чем была в прошлом году, но не отрицательно.

Манту? Помогите!

Отсутствие пуговки что -то означает? Это плохо или хорошо? И когда пуговка должна проявится? Сразу после укола или через какое-то манту — реакция на наличие палочек если ее нет — нет палочек -ни болезни, ни прививки, если небольшая — дает реакцию прививка, если…

Манту непривитому?

8) Дифференцировать туберкулез от других заболеваний, сопровождающихся подобными симптомами. Можно ли делать манту ребенку в понедельник или во вторник?

Показания к проведению теста

Процедура показана всем женщинам репродуктивного возраста один раз в год. Пациентки, которые находятся в группе повышенного риска, должны проходит пробу Шиллера два раза в год. Более пристально за половым и репродуктивным здоровьем должны следить женщины в период климакса, после выкидышей и хирургических абортов, перенесения венерических заболеваний, с отягощенной наследственностью по разным гинекологическим патологиям.

Показанием для внеочередного проведения процедуры становится подозрение на онкологию половых органов, дисплазию шейки матки, ВПЧ, венерические инфекции, кольпит, вульвит и другие гинекологические патологии, которые сопровождаются такими тревожными симптомами:

• патологические влагалищные выделения (с кровью, гноем, неприятным запахом, т.д.);
• нарушение менструального цикла (задержки, обильность, скудность, болезненность, др.);
• боли и кровянистые выделения при половом акте:
• высыпания в области гениталий (гипертермия, язвы, эрозии);
• зуд в области наружных половых органов;
• проблемы с беременностью и вынашиванием малыша.

Как проводят пробу Пирке, и что это такое

Методика выявления аллергической реакции на возбудителей туберкулеза была разработана Клименсом Пирке. Суть накожной пробы заключается в нанесении на участок предплечья вначале сухого туберкулина, затем – концентрата, извлеченного из умерщвленных бацилл.

Перед нанесением сухого и концентрированного состава микобактерий туберкулеза эпителий пациента очищают фенольным раствором карболовой кислоты. Спирт не используют, так как его воздействие нарушаете процесс и становится причиной осадка белков.

После обработки участка предплечья врач делает скарификатором насечки на поверхности кожи ребенка или взрослого, проникая в кожу на глубину 5 мм. Спустя 5 минут туберкулин беспрепятственно всасывается и кровью разносится по организму. Остатки аппликации раствора удаляют ватой, наблюдают и анализируют реакцию на анализ.

Показания, противопоказания

Проба Пирке проводится в следующих случаях:

• у детей в возрасте до 3 лет. Позитивная реакция означает, что организм инфицирован туберкулезом. Более того, она указывает на активную фазу болезни.
• детям старше 3-х лет и подросткам. Анализ позволяет выявить первичное инфицирование. Для остановки болезни пациенту  назначается профилактика противотуберкулезными антибиотиками в специализированных лечебных учреждениях.
• больным, носителям микобактерий туберкулеза. Пробу делают для тестирования аллергической реакции организма.

Когда анализ противопоказан

Пробу Пирке не делают при наличии кожных заболеваний различной этиологии, острых и хронических, инфекционных и соматических болезней в стадии обострения. Такое исследование не назначают больным эпилепсией, бронхиальной астмой, аллергией, особенно в острой форме.

Его недопустимо проводить в детских дошкольных учреждениях, где объявлен карантин в связи с эпидемией инфекционных заболеваний. Проба ставится сразу по окончанию карантина или спустя месяц, когда у пациентов исчезнут клинические симптомы. После биологической пробы или инъекций иммуноглобулина анализ можно делать только через месяц.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 17

   • Даже не помню когда проходил последний раз

   • Ежегодно, в обязательном порядке

   • Раз в пару лет

3. Задание 3 из 17

   • Да, постоянно мою руки

   • Нет, вообще не слежу за этим

   • Стараюсь, но иногда забываю

4. Задание 4 из 17

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

5. Задание 5 из 17

   • Да, родители

   • Да, близкие родственники

   • Нет

   • Не могу точно сказать

6. Задание 6 из 17

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

7. Задание 7 из 17

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

8. Задание 8 из 17

   • Меньше 18

   • От 18 до 25

   • От 25 до 40

   • Больше 40

9. Задание 9 из 17

   • Женщина

   • Мужчина

10. Задание 10 из 17

    • Да, очень часто

    • Не чаще чем обычно

    • Не припомню такого

11. Задание 11 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

12. Задание 12 из 17

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально

    • Я в целом не много ем

    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

13. Задание 13 из 17

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке

    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично

    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!

    • Нет, не замечал за собой такого

14. Задание 14 из 17

    • Да, без видимой причины

    • Нет, такого не было

15. Задание 15 из 17

    • Да, раньше такого не было

    • У меня в целом проблемы со сном

    • Нет, сплю как младенец

16. Задание 16 из 17

    • Да, причем очень выражено

    • Если только совсем немного

    • Нет, такого не было

17. Задание 17 из 17

Оценка кожных проб

При оценке Кожных проб (табл.) необходимо учитывать, что их специфичность не является абсолютной. В отдельных случаях они могут быть положительными, но не иметь отношения к этиологии заболевания. Такие реакции называются ложноположительными. Причинами ложноположительных реакций могут быть: 1. Повышенная чувствительность капилляров кожи к механическому раздражению. В этом случае все пробы, включая и пробу с тест-контрольной жидкостью, дают волдырный отек и не могут учитываться как положительные. Иногда такую реакцию удается снять назначением антигистаминных препаратов. 2. Использование тупых или слишком толстых игл, или нанесение слишком глубокой скарификации. 3. Неспецифическое раздражающее действие аллергена вследствие его неправильного приготовления (аллерген должен быть изотоничным и иметь нейтральную реакцию). 4. Введение избыточного количества аллергена (при внутрикожном тестировании). 5. Загрязнение инструментов (шприцев, игл) аллергенами, оставшимися от предыдущего тестирования, или р-ром гистамина. 6. Повышенная чувствительность к консервантам, на которых готовятся аллергены (мертиолат, фенол, глицерин). 7. Близкое иммунологическое сходство между нек-рыми аллергенами в связи с наличием общих антигенных группировок.

Если в анамнезе имеются четкие указания на этиологическое значение определенного аллергена, а К. п. дают с ним отрицательные результаты, то такие ответы называются ложноотрицательными. Причинами ложноотрицательных реакций могут быть следующие: 1) потеря экстрактами аллергенных свойств вследствие длительного и неправильного хранения или в процессе изготовления (особенно быстро инактивируются пищевые аллергены); 2) отсутствие или снижение чувствительности больного, вызванное: а) истощением запаса антител в период или после тяжелого обострения болезни, б) отсутствием кожно-сенсибилизирующих антител при некоторых видах аллергии, напр, при пищевой аллергии (см.), в) снижением реактивности кожи, связанным с нарушением кровообращения, отеком, дегидратацией, влиянием ультрафиолетовой радиации, с общей кахексией и преклонным возрастом, г) приемом больным незадолго перед тестированием антигистаминных препаратов, адреналина и эфедрина.

Способы заражения

Самый частый способ заражения – воздушно-капельный. Контактный путь – на втором месте. Это, когда инфицированная слюна попадает на предметы и дальше через руки — на слизистые. В этом туберкулёз схож с коронавирусом.

Туберкулёзом при этом сложнее заразиться, чем коронавирусом. Для вируса может быть достаточно короткого контакта, а для получения достаточной дозы микобактерии возле больного человека нужно провести день или регулярно контактировать, например, в подъезде, в течение недели. При этом, как уже говорилось, должно быть снижение иммунитета.

Микобактерия туберкулёза довольно живучая.  В высохшей капле мокроты больного микобактерии могут сохраняться до 10 месяцев, а в той же капле, находящейся в темноте, они сохраняют свою жизнеспособность от 1 года до 3 лет

Поэтому так важно обрабатывать подъезды

— Люди боятся жить рядом с тубдиспансером, но намного опаснее ехать рядом с кашляющим человеком в общественном транспорте. Особенно если он выглядит асоциально. В диспансере люди получают лечение, и, как правило, у них микобактерия ослаблена.

Почему туберкулёзом заболевают менеджеры высшего звена

Для иммунитета очень важны питание и условия жизни. Именно поэтому в предыдущие века чаще всего заболевали бедные люди: холодное сырое жильё, скудная и плохая еда. Сейчас это тоже имеет значение, но добавился ещё один очень важный фактор – стресс.

— Есть даже такое исследование: как правило, вспышки инфекционных заболеваний происходят в какие-то сложные периоды. Вот, например, был период дефолтов, в 90-е, когда люди теряли работу. И параллельно была вспышка инфекционной заболеваемости. Сейчас у нас среди заболевших часто встречаются менеджеры предприятий. Это состоятельные  люди, у которых все нормально с питанием, но высокий уровень стресса. Конечно, абсолютное большинство заболевших — это асоциальные личности, которые плохо питаются и злоупотребляют алкоголем.

Но около 20% — это в целом благополучные люди, в том числе и подверженные длительному стрессу.

Кроме того, в статистике увеличилось число заболевших из таких категорий, как люди с другими тяжёлыми заболеваниями (ВИЧ, диабет) и получающие специфическую терапию, снижающую иммунитет (гормональная терапия, лечение онкологии).

Да, для заражения, помимо снижения иммунитета, необходим контакт с больным, не получающим терапии. Но в единичных случаях (длительный тяжёлый стресс с недосыпанием и без отпусков) достаточно собственных «дремлющих» микобактерий.

Ещё один относительно новый путь распространения микобактерии – кальянные.

Технология проведения пробы Манту

При проведении пробы Манту в кожу на предплечье вводится туберкулин — препарат, состоящий из смеси антигенов, выделенных из группы микобактерий разных видов. Такой набор позволяет определить реакцию организма на любой вид туберкулеза.

Поскольку реакция на антигены микобактерий будет не только в случае заболевания туберкулезом, но и после вакцинации БЦЖ, некоторые специалисты не считают пробу Манту значимым диагностическим тестом.

Проведение пробы Манту у взрослых заключается во введении 0,1 мг туберкулинового раствора внутрикожной инъекцией ниже локтевого сгиба. Существует также накожный вид пробы, но в России он обычно не применяется. Сам туберкулин также производится в нескольких вариантах; наиболее распространен ППД (PPD — purified protein derivative, очищенные производные протеины). Вещество абсолютно безопасно для человека и применяется даже при диагностике инфекции у маленьких детей.

Результаты пробы оцениваются через 3 дня.

В течение этого срока развивается аллергическая реакция на туберкулин, которая проявляется следующими симптомами:

• покраснение места укола;
• зуд;
• уплотнение кожи.

Место укола должно быть защищено от внешних воздействий, которые могут повлиять на оценку. Существует миф, что Манту нельзя мочить, но на самом деле достаточно не чесать и не тереть ее жесткой мочалкой. Кроме того, во время созревания пробы и за месяц до нее нельзя делать никаких прививок.

Симптомы и диагностика

Снижение веса, потеря аппетита, постоянные слабость и потливость – часто люди принимают это за усталость, а это симптомы туберкулёза. Поэтому нам в помощь — диспансеризация и флюорография. 

— Здесь главная задача делать вовремя флюорографию. То есть, хотя бы раз в год просто для себя. Лично я и все наши работники делаем флюорографию два раза в год. Во-первых, потому что постоянно в контакте, а во-вторых, потому что современные цифровые аппараты практически безопасные.

Флюорографию жители России делают с 15 лет, в зависимости от эпидемиологической ситуации,  ежегодно или один раз в два года. Если флюорография показывает изменения в лёгких, пациента направляют на компьютерную томографию и берут мокроту на анализ, чтобы понять – болезнь протекает с выделением бактерий или без. Этот анализ, который раньше длился три месяца, сейчас уже через неделю показывает, заразен ли человек для окружающих. Дальше уже идет исследование на чувствительность к антибиотикам и лечение.

С детьми до15 лет диагностика устроена иначе. До недавнего времени всех детей проверяли на реакцию Манту, она показывает – сработала ли вакцина БЦЖ.