Можно ли делать пробу манту и ставить диаскинтест детям одновременно
Содержание:
- Различия с диаскинтестом
- Преимущества и недостатки Манту
- Чем отличаются диаскинтест и туберкулин
- Диаскинтест и проба Манту в диагностике туберкулеза
- Преимущества исследования Диаскинтест
- Информация о туберкулезе и необходимости тестов
- Что такое Диаскинтест и как его делают?
- Диаскинтест и Манту – в чем разница?
- Противопоказания и побочные эффекты
- Чем вызвана возрастная граница в законе
- Что лучше делать: Манту или Диаскинтест
- Диаскинтест – оценка результатов
Различия с диаскинтестом
Тест манту проводится для проверки организма на заболевание туберкулёзом. Процедуру относят к диагностическим. В то время диаскинтест показывает активность туберкулезных бактерий в организме.
Процедура начала применяться с недавнего времени. Препарат состоит из туберкулезного аллергена, который показывает ответную реакцию организма человека на возбудитель. Проба диаскинтеста ставится в предплечье менее активной руки. Сам тест делается с помощью туберкулинового шприца с тонкой иглой.
Важно, что манту и диаскинтест можно проводить одновременно, только в разные руки. Специалисты советуют делать тест детям в возрасте от 8 до 17 лет
Оценка реакции при диаскинтесте схожа с пробой манту. Что касается противопоказаний, они — аналогичные.
Однако при отрицательном результате повторная проба проводится по истечении 2-ух месяцев. Отличается диаскинтест от манту используемыми веществами. В связи с этим, первый тест показывает более достоверную информацию.
Это объясняется наличием в составе туберкулина белков, присущих не только туберкулёзу, но и другим микроорганизмам. В то время как белки диаскинтеста реагируют только на возбудителей туберкулеза.
Если после Манту ответ положительный, это может говорить о присутствии в организме возбудителей не связанных с данным заболеванием.
В случае с современным тестом, положительная реакция точно свидетельствует о заболевании туберкулёзом. Поэтому сейчас разумнее делать диаскинтест.
Преимущества и недостатки Манту
Что такое Манту? Это тест на туберкулез, который заключается в подкожном введении туберкулина. Дынный тест не является прививкой, это всего лишь исследование. Применяется проба Манту для определения наличия иммунитета от туберкулеза, а именно вырабатываются ли организмом антитела против микобактерий. Состав пробы Манту заключается в наличии активного вещества туберкулина. Оно составлено из фрагментов разрушенных патологических бактерий, то есть это не живая вакцина.
С помощью данной пробы можно выявить людей зараженных первично, более 1 года назад с латентным течением патологии, диагностировать скрытую форму заболевания. Пробу Манту проводят детям начиная с 1 года, при условии, что ребенок в роддоме был вакцинирован БЦЖ.
Также Манту делают ребенку в 7 лет перед ревакцинацией БЦЖ. Для оценки результатов врач измеряет папулу, которая образовывается в месте укола и ее размер свидетельствует о заболевании или его отсутствии.
Недостатками пробы Манту является ее достаточно большой список противопоказаний и чувствительность. К противопоказаниям относятся:
- кожные патологии хронического или острого течения;
- наличие любых вирусных или инфекционных заболеваний;
- наличие аллергической реакции в организме (если ребенок аллергик);
- эпилепсия;
- заболевания соматического типа.
Кроме того, проба иногда показывает положительный результат из-за аллергической реакции на Манту. При этом человеку необходимо пройти консультацию у фтизиатра, для объективного установления диагноза. Показаны также дополнительные исследования.
Проба Манту достаточно часто дает ложноположительный или ложноотрицательный результат. Это обусловлено чувствительностью данного теста. Врачи отмечают, что правильно его провести могут только в специальном учреждении. Как правило, в садиках и школах нет возможности соблюсти все правила процедуры.
Когда проявляется ложный результат, то это означает, что человек может быть инфицирован палочкой Коха, а тест будет отрицательным. Это главный недостаток, ведь в таком случае пациент на неопределенное время остается без терапии. И наоборот, если здоровому человеку после ложноположительной реакции назначают прохождение рентгена и других исследований, то это негативно может сказаться на состоянии здоровья. Или того хуже неинфицированному назначат ненужные препараты.
Чем отличаются диаскинтест и туберкулин
Туберкулин |
Диаскитест |
|
Основное действующее вещество (аллерген) |
Микобактерии человеческого и бычьего туберкулёза (убитые) |
Белок, содержащий 2 поверхностных анатигена возбудителя человеческого туберкулёза. |
стабилизатор |
Твин 80 |
полисорбат |
консервант |
фенол |
фенол |
В составе есть |
Следы трихлоруксусной кислоты, этилового спирта |
Натрий и калий фосфорнокислые, Натрия хлорид, вода |
Теперь подробнее о составе
Сравним основное действующее вещество — аллерген в этих двух препаратах.
Туберкулин содержит взвесь убитых микобактерий человеческого туберкулёза и туберкулёза коров, обработанных трихлоруксусной кислотой, этиловым спиртом, эфиром для наркоза.
Диаскинтест содержит не взвесь бактерий целиком, а лишь один поверхностный белок и в его составе 2 антигена микобактерии человеческого туберкулёза.
Исходя из состава диаскинтест имеет преимущества в сравнении с туберкулином
- Он более высокоспецифичен — даёт положительную реакцию только когда в организме человека микобактерии человеческого туберкулёза находятся в фазе активного размножения, исключительно редко даёт неспецифические аллергические реакции.
- С помощью него можно контролировать эффективность противотуберкулёзного лечения. Во время активного туберкулёза диаскинитест резко положительный, по мере стихания процесса размер папулы диаскинтеста уменьшается.
- Он имеет главное преимущество перед Манту — он фактически не даёт ложно-положительных результатов. Положительный диаскинтест у детей при хороших результатах анализов и рентгенографии является прямым показанием для применения профилактических противотуберкулёзных препаратов.
Недостатки диаскинтеста
- Главный его недостаток — достатоточно высокий процент ложно-отрицательных резульатов.
- Он не позволяет отследить постпрививочный иммунитет после БЦЖ. И определить необходимость ревакцинации БЦЖ ребенка в 7 лет. Вакцина БЦЖ содержит ослабленные возбудители коровьего туберкулёза, к которым диаскинтест не чувствителен. Поэтому диаскинтест не используют у детишек до 7-ми лет, как метод массовой диагностики туберкулёза. Диаскинтест деткам до 7-ми лет проводится только после Манту или одновременно с ней, по назначению фтизиатра.
- Он не чувствителен к диким штаммам возбудителя коровьего туберкулёза, который может вызывать туберкулёз у человека (до 10% от общего числа заболевших туберкулёзом).
- Он бывает ложноотрицательным в самом начале болезни, когда возбудитель попал в организм, но ещё не вступил в фазу активного размножения. Именно поэтому детишек с виражом Манту, но отрицательным диаскинтестом берут под наблюдение. А диаскинтест рекомендуют повторять по истечении двух-трёх месяцев.
- Он бывает ложно-отрицательным у ослабленных людей (с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими болезнями, ВИЧ инфицированных). И при тяжёлых формах туберкулёза, когда организм не борется с инфекцией.
Поэтому, детям контактным по туберкулёзу, проводят комплексное обследование: Манту, диаскинтест, анализы, рентгенграфию грудной клетки. Подросткам с пятнадцати лет и взрослым ежегодно проводят флюорографию. А всем детишкам до 7-ми лет ежегодно делают реакцию Манту.
За исключением основного действующего вещества, состав туберкулина и диаскинтеста схожи: полисорбат и твин 80 — одно и то же. Это вещество, которое помогает удерживать аллерген в месте введения. И не позволяет ему быстро всосаться в кровь. Фенол — консервант. Оба препарата на основе белка, без консерванта их длительное хранение невозможно. Количество этих веществ в вводимой внутрикожно дозе препарата ничтожно малы, опасаться этого не стоит.
Считаю нужным выделить ещё 2 важные мысли. Туберкулин и дискинтест не содержат живых возбудителей туберкулёза. Поэтому заболеть туберкулёзом после их проведения нельзя. И то и другое не прививки. Иммунитета к туберкулёзу после их проведения не вырабатывается.
Диаскинтест и проба Манту в диагностике туберкулеза
Диагностикой сейчас служат: флюорография, рентген, который проводится раз в году всем лицам старше 18 лет, Манту. Совсем недавно у всех на слуху появилось новое слово в диагностике туберкулеза. Это – Диаскинтест.
Проба Манту – это подкожная инъекция, которая содержит убитые микобактерии туберкулеза. Диаскинтест – тоже подкожная инъекция, содержащая белок антигена туберкулеза. В отличие от Манту, в Диаскинтесте содержатся не микобактерии, а всего лишь поверхностный белок. Поэтому первая методика дает ложноположительные результаты, когда в организме человека присутствует любая другая инфекция, или когда человек просто имел контакт с заболевшим туберкулезом человеком. «Диаскинтест» покажет положительный результат, только когда человек уже болен туберкулезом или заражен этим заболеванием. В этом отличие между ними. Поэтому «Диаскинтест» назначают после проведения пробы Манту для подтверждения диагноза. Именно вследствие того, что «Диаскинтест» обладает наиболее точным определением имеющегося заболевания, его ввели в ежегодное обязательное применение у детей старше семи лет вместо пробы Манту с 2015 года. Вероятность точности нового теста составляет около 50-70%.
И та и другая инъекция в составе имеют один и тот же консервант – фенол. Он полностью безопасен для здоровья человека.
Обе пробы имеют сходное преимущество над другими методами диагностики туберкулеза. Например, над флюорографией и рентгеном. В обоих случаях организм человека получает дозу облучения. Поэтому часто проводить их не рекомендуется. Обе инъекции не представляют вреда для организма даже маленького ребенка! Но, разумеется, и для применения Диаскинтеста имеются противопоказания.
Преимущества исследования Диаскинтест
Многие пациенты спорят, что лучше использовать – Диаскинтест или Манту, в чем разница и чем отличается один способ от другого. Новый метод диагностики имеет ряд преимуществ перед классической реакцией Манту. Это связано с особенностями препаратов, которые используются при проведении анализа.
В реакции Манту применяется туберкулин – вещество, которое входит в состав всех микобактерий. ДСТ содержит другие вещества – антигены, которые входят в состав только патогенных микроорганизмов.
Большая точность
Используя аналоги исследования с диаскином, можно снизить число ложноотрицательных результатов исследования, которые возможны при использовании классической методики диагностики. Таким образом, если использовать вместо Манту Диаскинтест обнаруживаются практически все пациенты, зараженные микобактериями туберкулеза.
Чувствительность к активным инфекционным процессам
Выделяют несколько групп микобактерий, среди которых есть патогенные микроорганизмы, вызывающие туберкулез, а также непатогенные (не болезнетворные) формы. Если в организм человека проникают непатогенные микроорганизмы, то они не вызывают развитие симптоматики заболевания.
При проведении реакции Манту большая вероятность, что эти клетки могут определяться как болезнетворные. В этом причина появления ложноположительного результата, когда здоровому человеку ставится диагноз туберкулеза.
Использование методики Диаскинтест как альтернативы Манту позволяет избежать диагностических ошибок. Она обладает большой специфичностью благодаря тому, что в составе препарата имеются антигены, которые характерны только для патогенных микобактерий. Положительный результат исследования говорит о наличии в организме активного патологического процесса.
Это различие особенно важно в тех случаях, когда патология протекает в латентной форме, малосимптомно. Часто на ранних стадиях туберкулез имеет слабо выраженные клинические проявления, которые пациент может проигнорировать
Своевременное выявление заболевания на профилактических медицинских осмотрах позволит вовремя начать лечение и избежать прогрессирования заболевания.
Полная безопасность
Введение Диаскинтеста может сопровождаться рядом побочных симптомов:
- Общая слабость;
- Нарушение аппетита;
- Головная боль;
- Небольшое повышение температуры.
Их появление объясняется реакцией организма на введение препарата. Побочные явления обычно быстро проходят и не имеют никаких последствий. Выраженность нежелательных эффектов при использовании данного метода значительно ниже, чем при проведении реакции Манту.
Препарат Диаскинтест лучше переносится организмом пациента и одновременно не оказывает сильного влияния на его метаболизм, это более безопасная методика диагностики, чем классический анализ. Отсутствие влияния на пациента – это еще один важный аргумент в споре, Манту или Диаскинтест нужно использовать.
Отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ
Еще одним недостатком, который имеет реакция Манту, является ее низкая специфичность. При ее проведении ребенку, которому недавно была проведена прививка БЦЖ, результат исследования может быть ложноположительным. Это становится поводом для бесполезного обследования человека, который на самом деле здоров.
Важной особенностью Диаскинтеста является отсутствие реакции на прививку БЦЖ. При этом возникает несоответствие: Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный
Поэтому использование ДСТ позволяет получить точный результат.
Таким образом, методика диагностики Диаскинтест имеет ряд важных преимуществ, которые выгодно отличают ее от пробы Манту. Использование нового способа выявления микобактерий позволяет установить наличие патологического процесса в организме пациента с практически стопроцентной точностью. Именно поэтому она все быстрее заменяет устаревшую реакцию Манту в современной медицине.
Информация о туберкулезе и необходимости тестов
Туберкулез — социально опасное заболевание, вызываемое микобактериями бычьего или человеческого туберкулеза, а также множеством иных штаммов. Чаще поражает органы дыхания, но может затрагивать и другие системы организма.
Передается всеми известными путями, основной способ — воздушно-капельный. Что обуславливает высокие эпидемиологические риски.
Профилактике туберкулеза в детской среде отведено особое значение. Что определено возрастной слабостью иммунитета, подвижностью детей, попытками все попробовать на вкус, несоблюдением гигиены, частыми прогулками.
Палочкой Коха заражено 95% людей, но далеко не все при этом болеют. Долгое время микобактерии могут пребывать в латентной форме. И лишь спустя какое-то время под влиянием негативных факторов активироваться. Основная причина — ослабление иммунитета.
Спровоцировать это может:
- неправильное питание;
- болезни;
- тяжелые условия труда или жизни;
- зависимости;
- смена климата.
Существует несколько форм болезни. Опасна для окружающих и самого зараженного активная открытая форма. Именно ее и выявляют с помощью инъекционных тестов — проба Манту и диаскинтест.
Туберкулез хорошо излечим на ранних стадиях (в среднем за полгода). Но специфика патологии в том, что заподозрить ее на ранних стадиях удается не всегда. До появления первых симптомов могут пройти годы.
К первым симптомам относится:
- ухудшение самочувствия;
- кашель;
- устойчивая субфебрильная температура;
- боль в грудной клетке;
- ночная потливость;
- снижение веса.
По мере развития болезни они будут усиливаться и прогрессировать. Без лечения велик риск летального исхода для человека и эпидемиологической вспышки для региона.
Диагностические тесты — важный элемент профилактики. Однако их прохождение — дело добровольное. До 18 лет за детей решают родители, с 18 — самостоятельно граждане. Взрослое население вместо инъекций должно подвергаться ежегодной флюорографии.
Без наличия флюорографического заключения о здоровье на руках у пациента, ему не будет оказана медицинская помощь (кроме экстренных случаев). При первичном обращении в регистратуру человек перенаправляется на рентгенодиагностику. Аналогичное заключение должны предоставить родители детей при их устройстве в школу или детский сад.
Профилактика туберкулеза начинается с первых дней жизни человека. Через пару дней после рождения ребенку ставят прививку БЦЖ, которая поспособствует выработке иммунитета к туберкулезу.
Максимальный срок ее действия — семь лет. Диагностические инъекционные тесты позволяют не только выявить заболевание, но и отследить состояние иммунитета, отобрать группу для ревакцинации БЦЖ.
Манту и диаскинтест — не вакцины или прививки. Это проверка иммунитета. Введение аллергена в организм с целью оценки реакции иммунитета на него. По мнению фтизиатров, процедуры не могут заменять друг друга, их назначение — дополнять.
Что такое Диаскинтест и как его делают?
Многие думают что Диаскинтест это прививка от туберкулёза. Это мнение ошибочно, ведь Диаскинтест это современная тестовая проба. Этот препарат помогает безошибочно определить заражён ли человек туберкулёзом в активной или неактивной форме и на любой стадии заболевания. Если результат теста положительный, то врач диагностирует болезнь и немедленно начинает лечение, дабы предотвратить переход заболевания в активную форму.
Диаскинтест является обычным иммунологическим тестом для выявления интерферонной (иммунной) реакции организма. Как это работает? Под кожу человека вводятся белковые аллергены (или антигены). Если иммунная система знакома с этими белковыми аллергенами, то реакция будет положительной, а это уже прямое доказательство того, что этот человек как минимум инфицирован, а как максимум находится в активной стадии туберкулёза.
Ничего необычного в процессе проведения теста нет. Делается он, как и Манту в область предплечья. Чтобы свести к минимуму внешние механические раздражители, пробу Диаскин делают в менее активную руку, то есть правше на левую, левше на правую, иногда это негласное правило игнорируется и пробу на туберкулёз Манту и Диаскин ставят на разные руки одновременно. Вводят препарат под кожу специальным шприцом (туберкулиновым) с очень тонкой иглой
Самое важное что нужно знать, Диаскинтест, как и Манту нельзя мочить и расчёсывать место укола, чтобы не последовала негативная реакция
Диаскинтест и Манту – в чем разница?
Даже учитывая все обилие информации, что представлена относительно двух данных методов, чем отличается Манту от Диакскинтеста, знают не все. Эти два способа предполагают схожий принцип работы, однако получаемый с их помощью результат кардинально различается. Оба метода предполагают введение специального вещества, по реакции организма на который можно установить, известен ли иммунной системе обследуемого возбудитель туберкулеза. Это позволяет сделать вывод относительно того, болен человек туберкулезом или нет.
Что такое проба Манту?
Проба Манту ставится с использованием раствора на основе туберкулина. Непосредственно данный белок содержится в возбудителе туберкулеза – палочке Коха. В результате после введения данного вещества в организм возникает иммунный ответ, который указывает, что организм знаком с данным возбудителем. Первое знакомство происходит еще в первые дни после рождения, когда ребенку вводят вакцину БЦЖ.
Отсутствие реакции на введение или избыточная редакция является поводом для дополнительного обследования пациента и исключения возможного инфицирования туберкулеза. Разница между Манту и Диаскинтестом заключается в типе присутствующего белка. Манту обладает меньшей избирательностью: присутствующий в ней белок содержится не только в микобактериях туберкулеза. В результате высок риск ложноположительного результата.
Что такое проба Диаскинтест?
Частичный аналог Манту, Диаскинтест имеет важное отличие – тип белка, который содержит препарат. В данном тесте присутствует вещество, которое характерно только для бактерии туберкулеза – ESAT6/CFP10
Сам тест проводится по тем же правилам, что и Манту, а оценка возможна только спустя 72 часа. Состоящий из двух антигенов микобактерии теберкулеза Диаскинтест в несколько раз снижает вероятность получения ложного положительного результата, что является основным его преимуществом. Рассматривая Диаскинтест, отличие от Манту врачи видят в высокой точности исследования.
Противопоказания и побочные эффекты
Неизвестное всегда пугает. Вот и многие мамы, задаваясь вопросом о том, что за прививка диаскинтест, стараются в первую очередь выяснить риски, побочные эффекты, противопоказания.
Важно знать пять опорных точек:
- Препарат безопасен. Диаскинтест неспособен спровоцировать развитие туберкулеза, как считают некоторые родители.
- Вспомогательные компоненты безвредны. Даже фенол, будучи сам по себе токсином, находится в настолько микроскопической дозе, что это никак не отразится на здоровье ребенка.
- Единственный риск — индивидуальная непереносимость.
- Не рекомендуется делать ДСТ малышам грудного возраста.
- Диаскинтест провоцирует ослабление иммунитета, как и любая инъекция. В связи с чем становится проще подхватить простуду.
Тем не менее аллерген есть аллерген. Имеется ряд ситуаций, когда проведение диаскинтеста лучше отложить и сделать попозже: обострение хронических болезней (психические, неврологические, пищеварительные, соматические, дыхательные); острые воспаления (ГРИПП, простуда, ОРВИ) и их симптомы (насморк, кашель, температура), карантин в учебном заведении; аллергия; паразитические и бактериологические инфекции.
Категорически запрещено проводить диагностику при эпилепсии, круглогодичной аллергии, в один день с прививками или месяц после них. Но прививки здоровым людям можно делать сразу после оценки теста. На момент постановки инъекции диаскинтеста ребенок должен быть совершенно здоров. Большая часть всех осложнений после процедуры диаскинтеста обусловлена нарушением мер безопасности.
Перед диагностикой медицинский работник осматривает детей, изучает их лабораторные карты, берет согласие с родителей на проведение процедуры. Те, в свою очередь, имеют полное право отказаться, но тогда должны обеспечить своему ребенку прохождение альтернативной диагностики.
После инъекции возможно небольшое повышение температуры, слабость и головная боль, снижение аппетита. При усилении симптомов и их продолжительности более суток-двух нужно немедленно обращаться к врачу. К опасным состояниям относится лихорадка, рвота, насморк и отек горла, кашель, кожная сыпь, обмороки.
Во избежание ложных результатов рекомендуется не раздражать место укола, не чесать, не распаривать (бани, повязки, пластырь, тесная и жаркая одежда), не обрабатывать бытовыми и медицинскими растворами (мазями, кремами), избегать воздействия тепла и света. Можно гулять и принимать душ, но при этом помнить о других показаниях и противопоказаниях. В первые сутки рекомендуется посидеть дома, понаблюдать за реакцией организма.
Бытует мнение, что нельзя есть те или иные продукты после диаскинтеста. Это частично верно. Как таковых запретов на рацион не накладывается. Однако лучше воздержаться от экзотических и аллергенных продуктов. Для всех детей группу аллергенных продуктов составляют шоколад, цитрусы, газировка, «химические» продукты.
Чем вызвана возрастная граница в законе
Четкое разграничение по возрастам и соответствующим им инъекционным процедурам обусловлено разницей в составе туберкулина (проба Манту) и ДСТ.
И берет свое начало в далеком детстве, когда новорожденному ставится прививка БЦЖ.
Чем отличается Манту от диаскинтеста:
- активным веществом (в Манту — неактивные целые бактерии бычьего и человеческого туберкулеза, в диаскинтесте — белковые антигены);
- целью применения (Манту показывает контакт с полочкой Коха нынешний или прошлый, а ДСТ — исключительно активную форму болезни);
- эффективностью (Манту — 70%, ДСТ — 98%).
Если с отличиями, казалось бы, схожих процедур все ясно, то как же тут причастна первичная вакцина против туберкулеза. Дело в том, что в прививке БЦЖ так же, как и в пробе Манту, содержатся бактерии бычьего туберкулеза. Потому только эта диагностика может определить группы риска, динамику иммунитета, а также выявить сам бычий туберкулез. А это 30% от всех случаев.
Что лучше делать: Манту или Диаскинтест
В большинстве государственных учреждений диагностику туберкулёза до сих пор проводят с использованием пробы Манту. Однако законный представитель ребёнка может настоять на замене препарата. Сделать выбор можно, оценив сравнительные характеристики каждого метода.
Врачи могут советовать выполнение обеих форм инъекционной диагностики туберкулёза. Такое назначение носит исключительно рекомендательный характер. По закону настаивать на прохождении таких обследований медработник не имеет права, если у подопечного отсутствует клиническая туберкулёзная симптоматика. В качестве альтернативы может быть предложен иммунологический тест.
Какая проба более точная
Если делать выбор между Манту и Диаскинтестом на основании точности результата, то второй препарат явно выигрывает. Достоверность туберкулинодиагностики оценивается примерно в 70 %. На её результат влияют антитела, выработанные в рамках иммунизации БЦЖ. А вот положительный результат Диаскина, не являющийся последствием аллергической реакции, указывает на развитие заболевания. Однако здесь стоит помнить об инкубационном периоде, в течение которого Диаскинтест неэффективен.
В случае появления реакции на Манту или Диаскинтест, указывающей на активный туберкулёзный процесс, пациенту назначают дополнительные исследования. Диагностику прекрасно дополняют анализ крови на туберкулез и рентген. И только после того, как туберкулёз будет диагностирован, пациенту назначают лечение. Наличие гиперергической реакции на препарат также является поводом для назначения дополнительного обследования. На точность результата могут повлиять хронические заболевания в период обострения, несоблюдение правил ухода за местом инъекции и возраст пациента.
Если проба Манту показала положительный результат, а Диаскин – отрицательный, принято считать, что пациент здоров. Дополнительные обследования (клинические анализы крови и мочи, флюорография и рентгенография, ПЦР и другие) в этом случае не назначаются.
Можно ли делать одновременно Диаскинтест и Манту
Несмотря на отличие Диаскинеста от Манту, эти методы не следует считать взаимоисключающими. При необходимости пациенту могут одновременно быть введены и туберкулин, и Диаскинтест. Главное правило – выполнение уколов в разные руки, инъекцию препарата для пробы Манту желательно делать в менее активную. Так, например, при одновременном введении ДСТ и туберкулина правше второй препарат следует колоть в левую руку.
Перед назначением противотуберкулёзного теста врач собирает анамнез пациента. Учитывая наличие аллергических реакций, заболеваний и жалоб, он делает выбор в пользу одного из двух средств. Сама процедура абсолютно безболезненна, отказываться от диагностики не рекомендуется. Туберкулёз на ранних стадиях подлежит излечению, тогда как на поздних врачами назначается лишь поддерживающая терапия.
Диаскинтест – оценка результатов
Рассказав о том, как выполняется прививка ДСТ, что это такое, рассмотрим возможные варианты интерпретации ее результатов. После того, как проведен Диаскинтест оценка реакции проводится спустя 3 дня. В норме на коже реакция на Диаскинтест отсутствует. Это говорит о полном отсутствии патогена в организме пациента. Окончательное заключение делается на основании оценки места инъекции. Принято читать что Диаскинтест норма – это отрицательный результат. Кроме того могут быть и другие варианты:
- сомнительный;
- положительный.
Диаскинтест – норма у детей
Оценивать результат теста должен исключительно врач. Специалист, назначивший тест, знает об анамнезе пациента, наличии сопутствующих заболеваний, которые способны исказить результат ДСТ, норма которого – полное отсутствие реакции на коже в месте инъекции. В некоторых случаях может отмечаться небольшое покраснение, без папул и бугорков, синяк. Подобные ситуации рассматриваются как общая реакция организма на препарат. В результате исследования указывают один из следующих вариантов:
- отрицательный тест;
- положительный.
Отрицательный Диаскинтест
После того как проведен Диаскинтест, результат исследования отрицательный, повода для беспокойства нет. В организме обследуемого отсутствует возбудитель туберкулеза. Об этом свидетельствует отсутствие реакции на поверхности кожи в месте инъекции. При этом допускается наличие небольшой точки от иглы. В результате неудачного введения препарата в некоторых случаях может появляться небольшая гематома, которая не связана с наличием в организме клеток возбудителя.
Изредка образовавшийся синяк может воспрепятствовать нормальному проведению оценки результата. В таком случае тест признается сомнительным и требует повторного проведения. Осуществить новый ДСТ можно только спустя 2 месяца после предыдущего. Кроме того, учитывают время проведения последней вакцинации, если таковые проводились накануне теста.
Положительный Диаскинтест
Когда ДСТ положительный, на коже в месте инъекции образуется инфильтрат. Размер уплотнения может быть различным. При этом, чем больше концентрация в организме палочек Коха, тем диаметр инфильтрата крупнее. Когда после проведения Диаскинтест – положительный результат (фото приведено ниже), врачи дифференцируют его на следующие типы:
- слабые – папула меньше 5 мм;
- умеренные – инфильтрат 5–9 мм;
- выраженные – 10–14 мм.
О гиперергической реакции говорят, если размер инфильтрата 15 мм и больше. Данные результаты Диаскинтеста у детей свидетельствует о наличии возбудителя в организме. Однако это не означает того, что обязательно разовьется болезнь. Вовремя принятые меры, грамотная терапия помогают избежать туберкулеза, уничтожив возбудителя и не дав ему размножиться. Поэтому Диаскинтест является главным методом диагностики туберкулеза.