Чем нужно лечить токсоплазмоз

Лечение токсоплазмоза

Токсоплазмоз – заболевание, которое не во всех случаях при его обнаружении требуется лечить. Если у пациента при проведении клинических исследований были обнаружены антитела G к возбудителю заболевания, но при этом других проявлений болезни не выявлено, лечение препаратами и таблетками носителю паразитов, как правило, не назначается.

Терапия токсоплазмоза осуществляется различными методами и препаратами, используются разные схемы их применения. Лекарство, нужное в каждом конкретном случае, подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма только врач.

Вылечить или облегчить состояние больного при токсоплазмозе поможет лечение, направленное:

• на поиск ослабленных участков в составе иммунной защиты организма, выбор способа его повышения с помощью лекарств (синтетического, растительного или животного происхождения);
• назначение таблеток или инъекций, способных уничтожить токсоплазмы гондии (антибиотики);
• дальнейшую детоксикацию организма пациента и применение лечения и средств, целью которых является восстановление функций органов и систем организма.

Обычно курс терапии длится не более 7-10 суток, чего достаточно для полной элиминации возбудителя из крови больного. Дополнительно применяют лекарственные средства для устранения симптомов (нестероидные противовоспалительные, офтальмологические, цереброваскулярные и другие средства).

Схема лечения определяется строго индивидуально врачом-инфекционистом и зависит от выраженности инфекции, совокупности жалоб у конкретного человека, наличия осложнений, иммунного статуса и прочих моментов. Гидроцефалия, как последствие внутриутробного процесса, может быть полностью излечена лишь путем хирургического вмешательства, в процессе которого будет восстановлен физиологический пассаж Ликвора или установлен шунт для его оттока.

Эффективнее всего выжидательная тактика до первого обострения процесса, при котором однократный курс комплексного лечения приводит к выздоровлению в 90%. До обострения можно проводить санацию очагов инфекции и иммунное корректирование, что ускорит восстановление после лечения.

Показатели для прекращения лечения, должны быть не только лабораторные данные, но и общее улучшение состояния больного (угасание признаков воспалительного процесса).

Симптомы не исчезают сразу же после начала терапевтических мероприятий, потому последствия острого течения полностью проходят в течение нескольких месяцев, а хориоретинит считается излеченным только по прошествии 5 и более лет без рецидивов.

Кальцинаты, сформированные в процессе заболевания не подлежат обратному развитию при любой терапии. В некоторых случаях, при неблагополучном их расположении, может быть показано нейрохирургическое вмешательство.

Стадии развития заболевания

Лечение токсоплазмоза у взрослых будет сильно зависеть от того, на какой стадии находится заболевание.

На сегодняшний день принято различать три основных стадии:

• острую;
• хроническую;
• скрытую.

При этом симптомы будут проявляться только на первой стадии — острого токсоплазмоза. Если инфекция перешла в хроническую или скрытую форму, то диагноз сможет поставить только квалифицированный врач. Выявление болезни включает в себя ряд специальных процедур. Главная из которых — сдача анализа крови. В таком случае у больных может возникать естественный вопрос: нужно ли лечить токсоплазмоз полностью? Ответ будет да.

Именно в хронической или скрытой форме заболевание и встречается у большинства инфицированных. А потому и протекает бессимптомно, что только способствует дальнейшему развитию инфекции. Острая стадия встречается довольно редко. Поэтому обнаруженный острый токсоплазмоз может свидетельствовать и о том, что больной является носителем ВИЧ инфекции, страдает от злокачественных опухолей или других вирусных заболеваний.

Поэтому перед тем как избавиться от токсоплазмоза, важно провести полную терапию против любых вирусных и инфекционных заболеваний

Из-за ослабленного иммунитета протекать заболевание будет в острой форме, с ярко выраженной симптоматикой. Поэтому больной будет испытывать на себе полный перечень всех существующих симптомов.

При других обстоятельствах признаки наличия заболевания будут практически незаметны. Перед тем как выявить токсоплазмоз, человек часто путает его симптомы с другими недугами (из-за схожей симптоматики). Обычно к этой группе относятся простудные заболевания, невралгические расстройства, нарушение нормальной работы органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Дополнительно существует и другая классификация токсоплазмоза. По которой существует врожденный и приобретенный токсоплазмоз.

Что такое токсоплазмоз и чем он опасен?

Что такое токсоплазмоз, как возникает и чем проявляется – главные вопросы пациентов, столкнувшихся с болезнью. Этим термином принято обозначать инфекционное заболевание паразитарной природы. Возбудителем выступает Toxoplasma gondii – микроорганизм, относящийся к простейшим. За время своего развития он меняет несколько хозяев, что затрудняет диагностику болезни.

Токсоплазмоз относят к зоонозам – заболеваниям, при которых инфекция изначально развивается и размножается в организме животного, от которого и передается человеку. Главными носителями токсоплазмы являются домашние и уличные кошки, а также иные представители семейства кошачьих. Заболевание представляет опасность для человека: паразиты при длительном нахождении в организме начинают поражать нервную систему.

Жизненный цикл токсоплазмы

Токсоплазма Гондии – паразитическое простейшее. Жизненный цикл этого паразита проходит через двух хозяев:

• промежуточного – любое теплокровное животное, чаще мыши;
• конечного – представитель семейства кошачьих.

При нахождении в промежуточном хозяине (мышь) паразит размножается бесполым путем. Для того чтобы попасть в организм основного хозяина, токсоплазма способна изменять проведение мышей: они становятся более активными, проявляют смелость. В результате кошка съедает зараженных мышей, и паразит достигает конечного хозяина.

В организме кошки токсоплазма начинает активно размножаться, выделяясь вместе с испражнениями наружу. Во время ухода за животными, смены кошачьего туалета и происходит инфицирование человека. Таким образом в организме появляется токсоплазма, жизненный цикл которой сопровождается сменой нескольких хозяев.

Токсоплазмоз – пути заражения

Чтобы избежать развития заболевания, необходимо знать, как передается токсоплазмоз от кошки к человеку. Из почвы токсоплазмы проникают в организм теплокровных животных, где и происходит их дальнейшее деление.

Непосредственно заражение человеческого организма может происходить несколькими путями:

• алиментарный – через плохо обработанные продукты питания;
• трансплацентарным – от зараженной матери ребенку;
• парентеральный – употребление в пищу загрязнённых продуктов;
• контактный – при контакте с зараженными кошками и продуктами их жизнедеятельности.

Врачи дополнительно выделяют и факторы риска, которые повышают вероятность заболевания:

• частый контакт с кошками и неправильная гигиена рук;
• употребление необработанных продуктов;
• работа на животноводческих фермах;
• снижение защитных сил организма.

Чем опасен токсоплазмоз?

Наличие в организме токсоплазм отражается на работе центральной нервной системы. При проведении микроскопических обследований у пациентов с токсоплазмозом выявлялось поражение головного мозга с отмиранием тканей в перивентрикулярной зоне. Преимущественно у детей развивается гидроцефалия, приводящая к изменению мозгового вещества.

Особую обеспокоенность у врачей вызывает токсоплазмоз при беременности, который становится причиной развития внутриутробных аномалий и преждевременного прерывания беременности.

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к развитию следующих осложнений:

• гидроцефалии;
• хориоретинита (воспаления сетчатки глаза);
• эпилепсии;
• атрофии зрительных нервов (приводит к слепоте).

Признаки токсоплазмоза у человека

Первым признаком начинающегося токсоплазмоза служит желтый оттенок, что появляется на коже. У мужчины иногда опухают лимфоузлы, тело покрывается высыпкой. Со временем он становится вялым, мучится от бессонницы.

Нередко токсоплазмоз не развивается в одиночку, а вместе с циститом, аденомой, простатитом. Патология иногда заканчивается импотенцией, недержанием мочи.

Токсоплазмозом могут болеть люди в любом возрасте, но в группе риска находятся скорее дети, чем взрослые. Инфекция может быть как приобретенной, так и врожденной, если передача происходит от матери в период внутриутробного развития плода.

• Врожденный токсоплазмоз опасен, если мать заражается во время беременности, инфекция провоцирует патологии развития плода. Болезнь может проявляться недоразвитием головного и спинного мозга, нарушениями зрения до полной слепоты. После рождения ребенок развивается с острыми признаками токсоплазмоза: патологиями головного и спинного мозга, увеличением печени, селезенки, лимфатических узлов, лихорадкой и желтухой.
• Приобретенный токсоплазмоз не настолько опасен, у разных пациентов он может протекать остро или хронически, а также бессимптомно. Острое течение проявляется головной болью, лихорадкой, судорогами, рвотой, ухудшением зрения. Осложнениями заболевания могут быть параличи или воспаление легких. При хронической форме инфекции диагностируют незначительную лихорадку, слабость, болезненность суставов и мышц, увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов. Хроническая форма токсоплазмоза может переходить в острую при стрессах, снижении естественной иммунной функции организма либо при беременности.

Заболевание может приводить к опасным осложнениям, с трудом поддается лечению и может даже завершиться летально. Если токсоплазмоз диагностируют на начальных сроках беременности — ее рекомендуют прервать.

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период инфекции составляет от 3-х до 21-го дня, а по мнению некоторых авторов, он может длиться и несколько месяцев.

Острый приобретенный токсоплазмоз

Острые формы заболевания распознаются редко.

Сначала токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где вызывают их гиперплазию (увеличение). Лимфоузлы на ощупь мягкие, они спаяны с окружающими тканями и безболезненны. Чаще всего поражаются затылочные и шейные лимфоузлы, но возможно вовлечение в процесс паховых, подмышечных и лимфоузлов, находящихся в брыжейке кишечника.

Возможно возникновение розеолезно-папулезной сыпи (в виде узелков и воспалительных пятнышек), а также увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Из лимфатической системы токсоплазмы проникают в кровь и разносятся по органам.

При поражении головного мозга отмечается различная неврологическая клиническая картина (двигательные и зрительные расстройства, нарушения чувствительности, головокружения).

Церебральные симптомы наблюдаются при энцефалите, менингоэнцефалите и эпендимоэнцефалите (эти состояния могут развиться на фоне токсоплазмоза). В патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что приводит к их воспалению и повышению внутричерепного давления.  

В этих случаях возникают следующие характерные симптомы:

• напряженность затылочных мышц;
• сложность пригнуть голову к груди;
• рвота, сопровождающаяся головной болью и не приносящая облегчения.При этом жалобы на головные боли, как правило, диффузного, разлитого характера.

Эти симптомы часто заставляют врача предполагать наличие опухоли головного мозга.

К перечисленным проявлениям могут добавляться сосудистые кризы, неустойчивость психики с изменениями характера.

Если поражаются задние столбы спинного мозга, возникает тянущая боль при случайном движении по ходу нервов. В случае вовлечения периферических нервов наблюдаются боли и онемение рук и ног по ходу нервов, изменение болевой чувствительности.

Хронический приобретенный токсоплазмоз

Как правило, данная форма протекает либо бессимптомно, либо с субклинической картиной. У больных наблюдается:

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• невысокая температура (не превышает 38°C);
• иногда боли в голове.

При тяжелом течении часто в процесс вовлекаются центральная нервная система и глаза. Пациенты предъявляют жалобы:

• на головные боли;
• головокружение;
• раздражительность;
• ослабление памяти и зрения;
• нарушения сна.

Могут встречаться и различные расстройства зрительного анализатора:

• воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (проявляется затуманиванием, появлением «вспышек» и «точек», снижением остроты зрения, однако может проходить бессимптомно)
• атрофия зрительного нерва (главный симптом — стабильное ухудшение зрения, не поддающееся коррекции).

Возможно также возникновение:

• миокардита;
• пневмонии;
• гепатита;
• поражений опорно-двигательного аппарата.

Хронический приобретенный токсоплазмоз характеризуется многолетним течением, постоянными обострениями и наблюдается чаще у людей со сниженным иммунитетом.

Врожденный токсоплазмоз

О врожденном токсоплазмозе у ребенка говорят в случаях, когда мать заразилась инфекцией в период беременности.

Проявления заболевания зависят от срока беременности на момент инфицирования. В сроке от 2-х до 24-х недель беременность, как правило, самопроизвольно прерывается, или же возможно рождение ребенка с грубейшими пороками развития. Наиболее частые – желтуха, глухота, увеличение селезенки и печени, в случае заражения матери в сроки от 24 до 40 недель беременности наблюдается прогрессирующая гидроцефалия.

После пройденного лечения токсоплазмоз переходит в вялотекущую форму, которая характеризуется:

• энцефалитом;
• ожирением;
• половым инфантилизмом;
• лабильной (неустойчивой) психикой с сохранением интеллектуальных способностей.

Токсоплазмоз при беременности

Всем беременным при постановке на учет необходимо пройти иммунологические исследования:

• либо кожную пробу с токсоплазмином;
• либо серологические реакции с определением титра иммуноглобулинов класса G и М (IgM и IgG).

Если пробы положительные, это означает, что  беременная имела контакт с токсоплазмой в прошлом, но в дальнейшем наблюдении по поводу данной инфекции она не нуждается, так как уже получила стойкий иммунитет. При отрицательном результате пробы повторяют во втором и третьем триместре, а в случае появления положительной реакции говорят об инфицировании беременной. Женщине назначают лечение, но не ранее, чем со второго триместра.

Если заражение произошло в первом триместре, беременность необходимо прервать по медицинским показаниям. 

Антитела к токсоплазмозу

Когда кто-то подвергается воздействию токсоплазмы, его иммунная система реагирует путем продуцирования антител к паразиту. В крови могут быть обнаружены два класса антител к причине болезни: IgM и IgG .

IgM продуцируются организмом первыми, в ответ на токсоплазменную инфекцию. Они присутствуют у большинства людей в течение недели или двух после первоначального заражения. Производство защитных клеток возрастает в течение короткого периода времени, а затем снижается.

В конце концов, иногда через несколько месяцев после первичной инфекции, титр (уровень) антител падает ниже среднего уровня у большинства людей. Дополнительное количество IgM может быть секретировано при реактивации спящей токсоплазмы или при хронической патологии.

IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного заражения, и обеспечивают долгосрочную защиту. Уровни антител повышаются во время активной инфекции, затем стабилизируются по мере того, как болезнь разрешается, и паразит становится неактивным.

Как только человек подвергся воздействию токсоплазм, у него сохранится минимальное количество антител на всю оставшуюся жизнь.

Иногда анализ антител может выполняться как часть комплексной диагностической процедуры TORCH . Название является акронимом нескольких инфекций, которые могут повлиять на будущего ребенка. Анализы обычно включают в себя тестирование на: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

www.labtestsonline.org

Классификация токсоплазмоза, характерные симптомы

Это заболевание вариативно и может проявляться по-разному, все зависит от зараженных токсоплазмой органов. У каждой разновидности свои характерные симптомы. Поэтому четкой симптоматики при данном заболевании не существует. По клиническим проявлениям токсоплазмоз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При острой форме, она встречается крайне редко, всего у 0,3 % зараженных, независимо от разновидности, отмечается высокая температура до 40 градусов, сильная головная боль, судороги. Необходимо сразу же показаться врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

Острая форма отмечается у больных с пониженным иммунитетом, при этом у них присутствует обширный «букет» других недугов. В категории риска на первом месте люди с ВИЧ-инфекцией, онкологией, с вирусными заболеваниями. Обострения токсоплазмоза могут наблюдаться после химиотерапии, проведенных операций по трансплантации. Все эти заболевания, процедуры и специфическое лечение влияют негативно на иммунную систему. При заражении токсоплазмозом у таких пациентов в острой форме протекает и сам токсоплазмоз, и обостряются старые болезни.

У людей с сильным иммунитетом организм самостоятельно справляется, начиная вырабатывать антитела, создавая иммунитет к конкретному патогену.В большинстве случаев токсоплазмоз протекает в хронической форме, при которой симптомов не отмечается.Разные симптомы токсоплазмоза у человека могут быть при врожденной форме и приобретенной.

Токсоплазмоз врожденный, симптомы

Такая форма заболевания возникает в случае трансплацентарного поражения, когда женщина, будучи беременной, заражается токсоплазмозом. По статистике при заражении матери плод в 30 – 40 % также будет инфицирован. Данное заболевание диагностируется по результатам серологических исследований. Особенно опасна болезнь для плода на последних месяцах беременности. Несмотря на то, что ребенок может родиться недоношенным, ярких симптомов при рождении может не наблюдаться. У новорожденного могут со временем проявиться следующие симптомы токсоплазмоза:

•     Желтуха,
•     Кожные высыпания,
•     Увеличение печени и селезенки,
•     Воспаление стенок альвеол,
•     Миокардит,
•     Косоглазие,
•     Пороки развития.

При поражениях патогеном нервной системы у ребенка диагностируют хориоретинит, воспаление сосудистой оболочки глаз и сетчатки глаз, гидроцефалию, водянку мозга, внутричерепные кальцификаты. Эти три заболевания прямо указывают на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз приобретенный, симптомы

Симптоматика при приобретенном токсоплазмозе разнообразна, при остром течении заболевания выделяют пять клинических форм с ярко выраженными симптомами:

1. Лимфогландулярная, проявляется в увеличении лимфатических узлов, селезенки, печени, больного беспокоит лихорадочное состояние, по анализам – в крови отмечаются лимфоцитоз и моноцитоз. Такая форма токсоплазмоза чаще бывает у детей и подростков.
2. Глазная, характеризуется острой формой конъюнктивита, воспалением сетчатки глаза. Опасно заболевание потерей зрения.
3. Экзатемная, у больного увеличиваются лимфаузлы, через 5 -7 дней появляются макуло-папулезные высыпания, которые сходят через две недели. Все это сопровождается высокой температурой, ознобом. Происходит резкая интоксикация организма. На фоне токсоплазмоза диагностируется миокардит и пневмония.
4. Церебральная, при которой поражается головной мозг. Болезнь сопровождается высокой температурой.
5. Висцеральный, поражаются сердечно-сосудистая система, органы дыхания, печень. Отмечается миокардит, пневмония, гепатит.

Как лечится токсоплазмоз у человека

Какую методику лечения выбрать при токсоплазмозе, решает врач после всех клинических исследований. Терапия на разных стадиях заболевания отличается. Если у пациента диагностирована хроническая форма, специальное лечение не назначается. Лечение токсоплазмоза назначается при остром течении приобретенного. Специальная комплексная терапия разрабатывается при врожденном токсоплазмозе.

Если у человека заразился паразитом Toxoplasma gondii, ему назначают:

• Противопаразитарные препараты,
• Средства, укрепляющие иммунную систему (иммуномодуляторы),
• Для нормального функционирования кишечника пребиотики,
• Препараты, направленного действия, для поддержания работы пораженных тканей,
• Химиотерапия (в исключительных случаях).

У детей заболевание лечится по аналогичной схеме, дозировка препаратов рассчитывается соответственно возрасту и тяжести протекания токсоплазмоза.

В комплексном лечении токсоплазмы применяется методика, при которой лекарственные средства назначаются несколькими курсами с определенным интервалом. При этом комбинации препаратов часто меняются, чтобы воздействовать на патоген разностороннее и исключить у паразита привыкание. Назначение разных по воздействию и фармакологическому составу лекарств позволяет минимизировать осложнения от приема противопаразитарных препаратов.

Специальная методика лечения токсоплазмоза назначается при беременности. Игнорировать прием препаратов, предписанных врачом, нельзя. Но такое лечение назначается только с 12 , 14 недели, ранний прием антибиотиков может негативно сказаться на развитии плода. К сожалению, лечение в период беременности уменьшает последствия от заражения токсоплазмой, но не дает гарантии полного выздоровления. В большинстве случаев ребенок рождается с проблемами зрения и возможным повреждением головного мозга. Природа умна, такие беременности в большинстве случаев заканчиваются самопроизвольным выкидышем.

Утешительно то, что такая проблема возникает только в период первой беременности, на всех последующих детей будет распространяться мамин иммунитет. Именно поэтому врачами рекомендуется такую беременность прерывать.

Если у человека нашли патоген Toxoplasma gondii, прием противопаразитарных средств назначают также домашним животным.

Анализ и кровь на токсоплазмоз

Основополагающим звеном в установлении токсоплазмоза является проведение серии специфических лабораторных анализов. В качестве материала для лабораторных анализов на токсоплазмоз чаще всего используется кровь. Инфекционистами и паразитологами выделяется группа патологических состояний, при которых абсолютно показано исследование крови пациента на токсоплазмоз (ВИЧ-инфицирование, иммунодефицитное состояние различного генеза, генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия неустановленной этиологии, лихорадка неясного генеза, планирование беременности).

Правильная интерпретация полученных в результате исследования крови данных является залогом успешной диагностики токсоплазмоза, что имеет особенно важное значение в акушерстве и неонатологии. Так, обнаружение в крови иммуноглобулинов класса G является основанием предполагать, что период между первичным инфицированием токсоплазмой и анализом составляет более четырех недель

Иммуноглобулины данного класса способны сохраняться в организме человека пожизненно, в связи с чем, основополагающим моментом является контроль за концентрацией антител в течение жизни человека. Функцией иммуноглобулинов класса G является осуществление защиты организма человека от возможного реинфицирования токсоплазмой, поэтому обнаружение данных антител в крови является маркером имеющегося специфического иммунитета. В случае повышения концентрации иммуноглобулинов G более чем на 30% следует предположить активацию токсоплазмоза.

Появление антител класса М приходится на период спустя две недели после первичного инфицирования, после чего они длительный период времени сохраняются в крови. Обнаружение в анализе крови беременной женщины антител класса М даже в минимальной концентрации является основанием для назначения курса противопаразитарной терапии, эффект которой направлен на предупреждения развития врожденной формы заболевания.

Самым распространенным анализом крови на токсоплазмоз является иммуноферментный анализ, хотя в последнее время все большую популярность приобретает качественная методика обнаружения генотипа возбудителя токсоплазмоза, именуемая ПЦР-диагностикой. Пожалуй, единственным недостатком метода является высокая стоимость.

При обнаружении в анализе крови пациента иммуноглобулинов класса М на фоне полного отсутствия антител G следует применять в отношении пациента специфическую медикаментозную терапию.При получении в результате анализа крови исключительно антител класса G можно ограничиться применением профилактических мероприятий в виде рекомендации термической обработки мясных продуктов, соблюдения правил индивидуальной гигиены, что особенно касается женщин, планирующих беременность.

Как определить токсоплазмоз у человека

Диагностирование на предмет наличия токсоплазмы в организме состоит в расширенном клиническом исследовании. Врач назначает серию лабораторных обследований: серологическое исследование и аллергопробы. При серологическом исследовании проводятся: реакция связывания комплимента, гемагглютинация. Делаются иммунофлуоресцентный анализ и пробы внутрикожно токсоплазмином.

Существует ряд методов диагностирования, самым надежным является иммуноферментный анализ. Определяется наличие патогена, присутствие антител (иммуноглобулины) и их количество. Если такие антитела появились, как реакция организма на токсоплазму, они сохраняются на протяжении всей жизни. Антитела могут быть ранними, IgM, они вырабатываются в первый год после заражения, потом они исчезают, вместо них появляются антитела IgG, которые присутствуют всю жизнь. По иммуноферментному анализу врач может определить, как давно заразился пациент и в каком количестве в его организме присутствуют антитела.

Если обнаружен поздние антитела и одновременно ранние, назначается повторный анализ через 14 дней. Это свидетельствует о том, что человек заразился не так давно и происходит интенсивная выработка иммунитета.

Важно исследовать эпидемиологические предпосылки: присутствие инфицированных животных, употребление большого количества мясных продуктов с недостаточной термической обработкой, как соблюдаются гигиенические нормы, особенности профессии. Все вышеописанные методы применимы при приобретенной форме токсоплазмоза

Если проводится диагностирование заболевания у новорожденного, то в первую очередь изучается анамнез матери, данные серологических реакций

Все вышеописанные методы применимы при приобретенной форме токсоплазмоза. Если проводится диагностирование заболевания у новорожденного, то в первую очередь изучается анамнез матери, данные серологических реакций.

Амбулаторное и этиотропное лечение приобретенного токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза у взрослых назначается после проведения серологического исследования. Если в крови пациента обнаружены иммуноглобулины G и нет патологической симптоматики, то терапия не проводится. Пациент считается носителем.

Если имеется клиническая картина, то инфекционист должен принять решение о проведении лечения. Госпитализация требуется в тяжелых случаях (патология со стороны сердца, головного мозга, печени), при легком течении показано амбулаторное лечение.

Терапия назначается врачом-инфекционистом строго индивидуально, опираясь на: возраст пациента, состояние иммунной системы, клинические проявления патологии и общее состояние организма.

Этиотропное лечение – воздействие на причину (этиологию) заболевания. При токсоплазмозе назначают следующие этиотропные лекарственные средства:

• Пириметамин (аналог Фансидар). Лечение данным препаратов проходит в 3 этапа. Принимают по 1 таблетке однократно через каждые 3 дня. Если дети не переносят этот препарат, то он может быть заменен на ровамицин. Схема его применения: по 1-ой таблетке 3 раза в сутки, перерыв между этапами 1 неделя;
• Сульфадиазин (антибактериальное средство) назначают после проведенного лечения Пириметамином. Схема лечения: продолжительность до 2-х месяцев, частота приема – каждые 6 часов;
• Фолиевая кислота рекомендуется к приему у детей. Ее назначают в перерыве между этапами лечения Пириметамином.

Если у пациента имеется непереносимость Сульфадиазина, его можно заменить такими аналогами, как Кларитромицин, Азитромицин и Клиндамицин. В педиатрии используюттакже и комбинированные лекарственные средства, например, Бисептол и Потесептил. Также проводится симптоматическая терапия, укрепление иммунитета (Вобэнзим), восстановление микрофлоры кишечника (ферментативные и бактериальные препараты).