Что такое антисептик в медицине: определение, виды, названия, способы и правила применения

Антисептики. Щелочи

Принцип действия – денатурация белков. Благодаря этому
вещества напоминают механизм работы кислот. Однако оба вида веществ сегодня не
применяются для поддержания гигиены, несмотря на это, они не исчезли из
продажи, а используются для других целей.

Антисептики Щелочи

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АММИАКСкачать

Как правильно мыть руки? ?

Инструкция, позволяющая избежать инфицирования:

1. Кожа сухая.
2. Используется не более 3 мл антисептика на водной основе или спирту (жидкие или гелеобразные, содержащие глицерин).
3. Средство растирается по наружным покровам, длительность процедуры – 30 секунд, можно больше (до 60 секунд).
4. Обрабатывают всю поверхность ладоней, участки под ногтями.
5. Когда средство высохнет, можно касаться различных поверхностей.

Как правильно обработать руки антисептиком

Таблица: Рейтинг 12 лучших современных антисептиков

Учитывая, что существует большое количество подобных
средств, сложно разобраться, какой вариант подходят для той или иной цели.
Нужно сравнить по основным параметрам ТОП-12 популярных антисептиков для детей
и взрослых (данные представлены в таблице).

При выборе средства нужно учитывать область применения. Не все антисептики подходят для обработки кожи. Например, антипирены, пропитки – средства, используемые при строительстве объектов (обеззараживают поверхности). Среди них часто встречается сухое, жидкое вещество. Они преимущественно несмываемые, а вот биопрепараты могут постепенно терять свойства под воздействием влаги. Средства для дезинфекции кожи можно использовать шире – с их помощью обрабатывают еще и тело, но для дезинфекции других поверхностей (предметов, приборов), они не подходят.

Кроме того, при выборе подобных средств нужно учитывать степень токсичности. Так, для детей не рекомендуется приобретать спиртосодержащие средства. Это обусловлено тем, что они быстро впитываются в наружные покровы, слизистые оболочки. Детские антисептики – на водной основе, содержат глицерин, алоэ вера. Бутылка может быть красивого, яркого цвета (например, розового).

При этом купить препараты американского производства (США) можно по более высокой цене, чем отечественные (о. Ольхон и различных городов России), а по результативности они часто схожи.

Средство нужно подобрать с осторожностью, так как не все антисептики подходят для обработки рук

Действие антисептиков и дезинфицирующих средств

Антисептические и дезинфицирующие средства обладают схожим способом действия. Они направлены на уничтожение различных вредных и опасных микроорганизмов. Эти вещества способны проникать в клетки бактерий, уничтожая их таким образом. Антисептики наносят на кожу, они не оказывают раздражающего действия. Дезинфицирующие средства распыляют только на поверхности. Действие антисептиков направлено на подавление или контроль роста различных бактерий на человеческих тканях. Своим действием они снижают риск возникновения заболеваний, вызванных патогенными организмами. Действие средств для обработки поверхностей также подразумевает уничтожение бактерий и вирусов, но только тех, которые располагаются на обрабатываемой площади. Это необходимо в тех случаях, когда следует подвергать обработке предметы, на которых чаще всего находятся микробы. По мере токсичности антисептики почти не обладают такой характеристикой и не вызывают раздражение мягких тканей. Дезинфицирующие средства считаются более токсичными веществами в сравнении с антисептиками, потому что они оказывают серьезные повреждения при попадании на ткани. По характеру взаимодействия с другими средствами антисептики и дезинфекционные средства также отличаются. Первые почти не вступают в реакцию с другими средствами, но сочетание с медицинскими препаратами и средствами все же не рекомендуется. Второй тип средств ведет себя достаточно агрессивно при взаимодействии, может образовывать токсичные газы или жидкости. При создании антисептиков используются более слабые растворы, чтобы оказывать щадящее воздействие на кожные покровы и не вызвать аллергические реакции. Для дезинфекции применяют более концентрированные средства, чтобы добиться сильного очищающего эффекта. Антисептики применяются для обработки мягких тканей или слизистых оболочек: обработки рук, промывание глаз, полоскание рта. Дезинфекционные элементы используются для создания средств, которые могут дезинфицировать поверхности не только в быту, но и медицинских учреждениях, пищевых предприятиях и других. Таким образом, антисептики и дезинфицирующие средства очень схожи по своему составу и способу действия. Эти вещества необходимы для обработки различных поверхностей, а также тканей человека от воздействия и размножения вредных микробов и бактерий. В отличие от дезификантов антисептики выполняются в более низкой концентрации активного вещества, что позволяет проводить обработку рук, глаз, полости рта. Дезинфектанты имеют более широкое применение и поэтому их действие должно быть направлено на уничтожение большого количества патогенных организмов. Поэтому они изготавливаются в более высокой концентрации действующего вещества, что позволяет обрабатывать не только поверхности оборудования, но и полы, стены, раковины и унитазы.

Антисептики выпускаются в различных формах: больших емкостях и маленьких флаконах. Небольшие литражи удобны тем, что они компактны и легко помещаются в небольшую сумку. Дезинфицирующие средства уже сложнее транспортировать в небольших сумках. Эти средства выпускают в больших емкостях на несколько литров или десятков литров. В зависимости от скорости расходования вещества каждая организация приобретает необходимый литраж. Во всех медицинских организациях и иных предприятиях, где обязательна дезинфекция рук или поверхностей, подразумевается наличие специализированного дозаторного устройства. Эта система дозирования чаще всего выпускается тем же производителем, который занимается выпуском дезинфицирующих средств. Антисептики также могут быть расфасованы в карманные флаконы, что удобно при необходимости срочно произвести обработку рук. Для стационарного расположения также могут применять дозирующие системы. Согласно нормам санитарно-гигиенического контроля использование антисептических и дезинфицирующих средств необходимо для стабильного функционирования организации.

Что такое дезинфицирующие средства?

Дезинфицирующие средства – это химические вещества, предназначенные для нанесения на неживые предметы или поверхности с целью уничтожения или контроля роста присутствующих на них микроорганизмов. Дезинфицирующие средства могут быть токсичными, поэтому их ни в коем случае нельзя наносить на живые ткани или кожу. Они широко используются при уборке домов, ванных комнат, кухонь и операционных, мытье столешниц, полов, и т.д. В число некоторых популярных дезинфицирующих средств входят различные спирты, бытовой отбеливатель, альдегиды и окислители. Существует множество других дезинфицирующих средств, таких как йод, серебро и т.д., использование которых обусловливается применимостью. Ультрафиолетовый свет также считается дезинфицирующим средством и применяется, когда недопустимо смачивание поверхностей. Он пригождается и в случаях, когда требуется частая дезинфекция. В целом, дезинфицирующие средства должны стерилизовать поверхности, однако отмечено, что иногда у микроорганизмов развивается резистентность к ним, и их применение может только усугублять ситуацию. Это нередко взывает необходимость в  использовании значительно более концентрированных их разновидностей.

Примечание: Как видно, йод, а также некоторые другие химические вещества, применяется и как антисептик, и как дезинфицирующее средство. Отнесение его к группе антисептиков или дезинфицирующих средств зависит от концентрации, в которой он используется. Таким образом, слабый раствор йода может использоваться как антисептик, а более концентрированный – как дезинфицирующее средство.

Способ действия

Известно, что обе данных разновидности противомикробных средств действуют схожим образом. Они уничтожают бактерии и другие микроорганизмы, проникая в их клеточные стенки, повреждая клеточные мембраны, препятствуя их метаболизму или изменяя проницаемость стенок их клеток.

Различия

При рассмотрении приведенной выше сравнительной таблицы становится понятно, что ключевым различием между этими двумя разновидностями противомикробных средств является место их нанесения. Необходимо помнить об этом моменте, так как дезинфицирующие средства, ошибочно используемые для обработки живых тканей или кожи, могут оказывать на них губительное воздействие.

Далее по теме:

Эффективные лекарства из группы антисептиков

Лекарства-антисептики представлены весьма широким списком. Среди них есть очень популярные среди населения (йод, зеленка, этиловый спирт), и те, что известны лишь медицинским работникам (формальдегид, растворы ртути и др.) Какие лекарства из этой группы чаще всего используются в быту, и каковы основные показания для их применения?

Лекарства на основе йода (Йодинол, раствор йода спиртовой, йодоформ, раствор Люголя). 

Их применяют для лечения кожных болезней, при которых выражен процесс нагноения, для обработки пролежней, трофических язв. Спиртовой раствор йода — это эффективное лекарство для обработки краев операционного поля, однако необходимо знать, что если он попадет в глубокую рану, то может вызвать некроз тканей, а значит заживать она будет значительно дольше. Медикаменты на основе йода применяют для лечения гнойной ангины (его наносят местно на миндалины небольшими ватными палочками), гнойного отита (закапывают непосредственно в наружный слуховой проход).

Также препараты на основе йода применяются в качестве такого традиционного метода лечения различных заболеваний мышц, суставов и костей, как «йодная сеточка». Учитывая его поверхностное действие, рассчитывать, что он будет всасываться глубоко в ткани мышц и суставов не приходится, поэтому в данном случае его роль, скорее, отвлекающая и раздражающая. При попадании йода на кожу он способствует расширению сосудов и усиленному притоку крови к месту поражения. Таким образом, на данном участке тканей улучшается микроциркуляция, что способствует ускорению выздоровления.

Хлоргексидин. 

Это одно из наиболее эффективных лекарств для обработки ран любого размера. В отличие от йода, его попадание на пораженные ткани, не вызывает ожога и некроза, поэтому его можно уверенно брать с собой в любое путешествие. Этот препарат подходит для полоскания полости рта при ангине и вирусных заболеваниях. Хлоргексидин широко применяется в больницах, как для обработки ран, так для дезинфекции рук медицинского персонала и стерилизации инструментов.

Этиловый спирт (70% и 40%).

Также является прекрасным лекарством из группы антисептиков. Несмотря на желание отдельных людей употреблять его внутрь, местное нанесение на кожу этого раствора гораздо более полезно, так как способствует быстрому уничтожению различных микроорганизмов. Помимо этого, в больницах его применяют как дезинфицирующее средство для материалов и инструментов. Спиртовые спреи являются отличным препаратом для антисептической обработки рук в период эпидемии вирусных инфекций в тех случаях, когда нет возможности помыть их с мылом (на работе, в транспорте, в поездке).

Бриллиантовый зеленый (или, как его обычно называют, зеленка). 

Применяется для обработки краев раны, небольших царапин или ссадин. Это излюбленное многими лекарство для нанесения на высыпания при ветрянке. Многочисленные исследования показали, что обработка зеленкой сыпи при этом заболевании никак не влияет на его прогноз, то есть, по большому счету, ее можно вообще ничем не смазывать. Однако для родителей и врачей отсутствие с утра новых необработанных бриллиантовым зеленым кожных элементов свидетельствует о прекращении подсыпания и перехода заболевания в последнюю стадию — заживления и выздоровления, а это очень важный факт с точки зрения эпидемиологии.

Калия перманганат (марганцовка).

Эффективное лекарство, которое широко применяют для обработки ран и ожоговых поверхностей, промывания полости рта и горла. В отличие от большинства других антисептиков этот препарат используют для внутреннего применения (промывание желудка при отравлениях, спринцевание в урологии и гинекологии).

Протаргол.

Это лекарство также можно применять внутрь, оно подходит для обработки различных слизистых оболочек (дыхательные и мочеполовые пути, глаза, полость рта и глотка).

Раствор аммиака 10%. 

Для местного нанесения на кожу его практически не применяют (исключение— при укусах насекомых). Однако он может быть крайне полезным для лиц, обладающих повышенной эмоциональной чувствительностью, так как является лекарством первого выбора при обмороках. В больницах это лекарство применяют также для обработки рук хирурга перед операциями или перевязками.

Перекись водорода (простой и концентрированный раствор). 

Это эффективное лекарство для обработки ран, особенно если они загрязнены. Ее способность пениться дает возможность ране быстро очиститься от земли, песка, стружки или пыли, и это помогает быстро удалить их с ее поверхности, что положительно повлияет на заживление. Помимо накожного способа применения, перекись водорода используют для промываний органов мочеполовой системы, для лечения гнойных ран в больницах.

Как правильно мыть руки мылом и водой?

Чтобы мытье рук было эффективным барьером против риска заражения, это следует делать регулярно

Антибактериальный гель является одноразовым решением для дезинфекции рук. Давайте не будем забывать, что не все бактерии на ладонях вредны. Поэтому, если обеззараживать руки слишком часто, так как эти действия могут вызвать раздражение и чувствительность кожи, высушивая их и удаляя натуральные масла, а поврежденная кожа повышает уязвимость к инфекции. Мыло же обладает мягкими антибактериальными свойствами, не убивает вирусы, но тщательно удаляет грязь, а поэтому оно намного эффективнее гелевого покрытия. А если частое мытье сушит кожу, нанесите увлажняющий крем.

Мытье должно длиться не менее 30 секунд, задерживаясь на
каждой области рук, чтобы пена успела уловить всю грязь и микробы на вашей коже.

Чтобы этот гигиенический жест был более эффективным, важно
хорошо высушить руки одноразовым полотенцем и использовать это полотенце, чтобы
закрыть кран, а также открыть ручку дверцы в ванной комнате, прежде чем
выбросить его. С точки зрения гигиены бумажные полотенца превосходят воздушные сушилки

Это связано с тем, что полотенца сушат руки быстрее и тщательнее, чем приборы с горячим воздухом.

С точки зрения гигиены бумажные полотенца превосходят воздушные сушилки. Это связано с тем, что полотенца сушат руки быстрее и тщательнее, чем приборы с горячим воздухом.

Как сделать антисептик для рук своими руками

Часто используется наиболее простой и эффективный метод. Он
основан на применении спирта и геля алоэ вера. Может показаться, что достаточно
только первого компонента. Но на самом деле добавки помогают сохранить свойства
кожи.

Как смешать компоненты антисептика

Подготавливают спирт и гель (соотношение 2:1). Например, можно использовать 100 мл первого из компонентов и 50 мл – второго. Если применяется медицинский спирт (70%), допустимо изменить рецептуру, увеличив содержание главного активного вещества. При этом за основу будет соотношение 3:1. Спирта больше, чем геля

Причем важно хранить дезсредство в закрытой таре (флаконе с дозатором)

Кроме дезинфекцирующих компонентов в состав антисептика входят смягчающие средства

Другие компоненты для домашнего антисептика

Альтернатива гелю алоэ – глицерин. Однако его применяют в небольшом количестве, иначе существенно изменится структура средства (станет более вязким). Рассматривается возможность использования разных спиртов: этилового, изопропилового. Они вводятся в состав вместо медицинского. Но целесообразно использовать первый вариант приготовления средства.

Глицерин

Чем самодельный антисептик лучше покупного

Факторы, которые объясняют превосходство самостоятельно
приготовленного дезинфектанта над аптечным препаратом:

• гарантия эффективности: на производстве часто стремятся минимизировать затраты, как результат, используются вещества, которые не соответствуют требованиям;
• возможность применять добавки, которые не вызовут негативную реакцию организма: не задействуют токсичные и летучие соединения;
• при возникновении такой необходимости можно снизить или увеличить эффективность средства, изменив концентрацию спирта по своему усмотрению.

Для приготовления антисептика понадобится химически нейтральная посуда

Антисептик для рук по рекомендации ВОЗ: спирт и перекись водорода

Эффективным дезинфицирующим средством для рук считается рекомендованный ВОЗ раствор. Для приготовления антисептика из спирта в домашних условиях своими руками понадобится:

• этиловый спирт (80 мл);
• перекись водорода 3% (4 мл);
• глицерин (2 мл);
• кипяченая вода комнатной температуры (20 мл). 

Поскольку в состав входят сразу два действующих вещества, эффективных против коронавируса — спирт и перекись водорода — средство обладает вирулицидными свойствами.

Сделать антисептик своими руками в домашних условиях поможет следующий алгоритм.

1. В подходящую,  рассчитанную на 1 литр емкость, желательно распылитель, наливается 833 мл этанола или 751,1 мл изопропилового спирта. Это основное действующее вещество, обладающее вирулицидными свойствами, помогает приготовить рабочий антисептик в домашних условиях.
2. Посредством мензурки вливается 42 мл перекиси водорода.
3. Медленно добавляется 15 мл глицерина с помощью мензурки, которую следует предварительно ополоснуть кипяченой водой комнатной температуры. Это необходимо, чтобы избежать микромеханического сцепления со стеклом.
4. Оставшийся объем заполняется стерильной водой.
5. Емкость плотно закрывается, что позволит избежать испарения.
6. Раствор тщательно взбалтывается.
7. Самодельный антисептик готов.

Чем заменить спирт в рецепте антисептика от ВОЗ?

1. Подготовить емкость с крышкой объемом 100 мл.
2. Наполнить 95 мл настойки (календула, прополис).
3. Добавить 5 мл глицерина.
4. Плотно закрыть крышку.
5. Тщательно перемешать.

В качестве действующего вещества вместо спирта можно использовать салициловую, борную либо муравьиную кислоту (2/3 от общего объема). Спирт также можно заменить высокоградусным самогоном домашнего приготовления. При этом стоит помнить, что разбавлять его водой не нужно, поскольку не удастся сделать дезинфекционный раствор. При желании придать антисептику гелевую консистенцию можно добавить глицерин.

Не имея под рукой глицерина, можно приготовить с добавлением геля алоэ вера либо эфирных масел. Существует также рецепт, позволяющий изготовить дома антибактериальный спрей без содержания спирта и глицерина. Сделать его можно своими руками, соблюдая следующий алгоритм.

1. В емкость 100 мл налить 95 мл хлоргексидина.
2. Добавить 5 мл геля алоэ вера.
3. Основательно взболтать.

Вне зависимости от выбранных ингредиентов, важно соблюдать пропорции, строго следуя рецептуре. Необходимо добавлять действующее вещество в достаточном количестве

В противном случае самодельное средство не будет работать должным образом.

Рецепт антисептического средства ВОЗ

Прежде всего, запомните, что лучший способ защитить себя и
ограничить распространение COVID-19 – регулярно мыть руки с мылом. Если вы
находитесь в общественном транспорте, в офисе или другом месте без доступа к
воде, водно-спиртовой гель может быть полезен для ограничения риска
распространения коронавируса.

Если вы хотите приготовить свой водно-спиртовой гель самостоятельно, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указала на своем веб-сайте, какие компоненты необходимо смешать для получения продукта. Фактически этот документ под названием «Руководство по местному производству водно-спиртовых растворов», предназначенного для специалистов аптек. Список ингредиентов не сложен в сборке, все элементы можно легко найти в супермаркете, аптеке или при заказе онлайн.

Антибактериальные гели не подходят для беременных или кормящих женщин, а также для детей в возрасте до 10 лет.

Вы должны знать, что коронавирус Covid-19 может сохраняться в среднем от 4 до 5 дней. Однако это время зависит от поверхности, на которой находится вирус, а также от температуры окружающей среды

Самая большая мера предосторожности – не класть руки повсюду и не подносить их к слизистым оболочкам

Также находясь в общественных местах уделять особое внимание дезинфекции рук.

Чтобы приготовить
водно-спиртовой гель (около 1 л) по рецепту ВОЗ, вам необходимо взять:

абсолютно чистый контейнер (1 литр);
833,3 мл этанола;
41,7 мл 3% перекиси водорода (обратите внимание,
что это мощный окислитель и поэтому вы должны быть очень осторожны с его
использованием);
15 мл 98% глицерина.

После того, как смешаете все ингредиенты, вам нужно будет до
верха заполнить контейнер дистиллированной или охлажденной кипяченой водой.
Храните раствор в герметичном контейнере, чтобы избежать испарения, и будьте
очень осторожны при обращении с этим средством.

Если затем вы желаете разлить полученный раствор в небольшие
флаконы, после заполнения новой тары придется соблюдать 72-часовой срок
карантина, чтобы убедиться, что бактериальные споры, присутствующие пузырьках,
разрушились.

Классификация антисептиков

Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения)

Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодинол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Бактерицидное действие основано на том, что при соприкосновении с органическими субстратами эти средства выделяют активные галогены — хлор и йод, которые разрушают белки микроорганизмов. Из-за высокой бактерицидной активности широко применяются как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.

Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит).

Соприкасаясь с тканями, высвобождают активный кислород, который создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов. Используются ограниченно в связи с умеренной бактерицидной активностью и коротким сроком хранения.

Кислоты (салициловая, борная).

Сдвиг рН в кислую сторону приводит к денатурации белка протоплазмы бактериальной клетки. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная имеет большое количество побочных эффектов, связанных с токсичностью. В настоящее время в качестве антисептиков антисептиков для обработки кожи практически не используются..

Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат).

В настоящее время препараты как антисептики практически не используются из‑за невысокой антисептической активности.

Альдегиды (формалин, лизоформ).

Проникая внутрь микробной клетки, вступают в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые и кожу человека. В настоящее время используются больше для дезинфекции поверхностей в медучреждениях.

Спирты (этиловый).

Обезвоживают ткани и необратимо коагулируют белки микроорганизмов. Используются достаточно широко, обладают выраженным антисептическим эффектом. В 2006 году ВОЗ объявила, что антисептики на основе спиртов являются золотым стандартом для обработки кожи рук.

Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний).

Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, приводя к их гибели. Обладает очень широким спектром противомикробного действия, стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Широко применяется в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины.

Соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца).

Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. Применяются ограниченно в связи с токсичностью.

Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин).

Обладают активностью в отношении грамположительных бактерий и кокков. Метиленовый синий обладает очень слабым антисептическим действием и практически не используется.

Растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин и другие).

Слабые антисептические свойства. Используются редко.

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.