Температура 39 у ребенка после прививки акдс

Через сколько повышается температура

Прививка АКДС вводится детям с помощью инъекции. После укола рекомендуется наблюдать за ребенком в течение получаса, чтобы исключить острые аллергические реакции. За это время обычно не повышается температура тела, а родители с малышом благополучно отправляются домой.

Нельзя назвать точного времени, через которое температура тела становится высокой. У одних детей это происходит через 3-6 часов. Другие испытывают жар только на вторые сутки. Может быть и так, что температура тела не повысится совсем. Нельзя заранее предугадать, какой будет реакция организма на прививку.

Также нельзя судить о вероятности гипертермии при последующей вакцинации. Принято считать, что каждая следующая доза более реактогенная. Однако на практике есть много случаев, когда температура на последующие прививки не повышалась или показатели термометра увеличивались незначительно.

После прививки АКДС поднялась температура

Ещё до вакцинации родителей должны предупреждать о том, что практически во всех случаях, после вакцины от АКДС повышается температура — это является нормальной ответной реакцией организма. Дело в том, что клетки иммунитета начинают активно бороться против введённых чужеродных агентов. Родителям необходимо знать, что гипертермия может подниматься вплоть до 38, 6 градусов, однако, рекомендуется давать жаропонижающее средство даже при незначительной температуре

Когда у малыша температура выше 38, особенно важно дать жаропонижающее, чтобы предотвратить возможное развитие судорог

Как правило, повышение температуры наблюдается в 70% случаев. Что характерно, гипертермия может наблюдаться после всех этапов вакцинации от АКДС, но также такая реакция допустима и после одной. Чаще всего, после прививки наблюдается незначительная гипертермия и показатель не достигает даже отметки в 38 градусов.

Также важно знать, что температура тела может и не повышаться, и это совсем не говорит о том, что организм вашего малыша никак не отреагировал на введение вакцины и уж тем более, что ребёнку ввели пустышку. В зависимости от того, насколько сильно повысилась температура тела, существует три варианта реакции:

В зависимости от того, насколько сильно повысилась температура тела, существует три варианта реакции:

  1. Незначительная гипертермия, до 37 градусов включительно — является слабым типом проявления ответной реакции организма.
  2. Повышение температуры от 37 до 38, 6 градусов — это средний тип проявления ответной реакции организма.
  3. Температура тела под 39 и выше — свидетельствует о видимых нарушениях после вакцинации, является сильным типом реакции на прививку.

Когда нужно бить тревогу

Мамочкам нужно знать, когда нужно срочно обращаться за помощью врачей. Да, в большинстве случаев гипертермия рассматривается, как вариант нормы, однако, есть варианты, при которых можно говорить об отклонениях и необходимости срочной госпитализации:

  1. Температура тела от 39, 6 градусов и выше.
  2. Гипертермия не сбивается, продолжает держаться или начинает расти.
  3. Наличие повышенной температуры дольше трёх суток.
  4. Возникновение сопутствующих симптомов: отёчности горла, кожных высыпаний, поноса, рвоты, потери сознания.

При выявлении таких признаков, необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Как можно помочь ребенку перенести осложнения после прививки АКДС и полиомиелита

Абсолютное большинство детей не требует медикаментозного вмешательства в процесс создания иммунной системой антител. Но для них рекомендуется в первые дни после прививки создать специальные благоприятные условия.

  1. Регулярно проветривать помещение. Свежий воздух повышает возможность организма сопротивляться болезнетворным бактериям, активно насыщает кровь кислородом. При этом нужно не допускать образования сквозняков и «мертвых зон», температура должна быть одинаковой во всем помещении и в пределах 20–22°С.
  2. Следить за параметрами относительной влажности воздуха. При повышенной температуре ребенок часто дышит, нередко открытым ртом. Если в воздухе недостаточно влаги, то слизистые оболочки пересыхают. Это очень негативное явление, имеющее тяжелые последствия. Через сухие слизистые оболочки без проблем проникают болезнетворные микроорганизмы, что существенно ухудшает стояние ребенка. Параметры относительной влажности в детской комнате должны быть в пределах 60%, в сложный период после вакцинации ее надо увеличивать до 70%.

  3. В комнате должно быть тихо, ребенку ничто не должно мешать спать или отдыхать. Если он капризничает, то родителям надо постоянно находиться в поле его зрения. Это успокаивает психику ребенка и помогает ему пережить сложный период.
  4. Чем выше температура тела – тем больше жидкости нужно организму. Вода требуется для восстановления баланса – ребенок потеет. Но главная польза большого количества жидкости – значительно уменьшается нагрузка на почки, а именно они выводят из организма вредные токсины.

Ребенок должен много пить

Не нужно думать, что высокая температура после прививки спровоцирована именно вакциной. Причиной могут быть вирусные или иные заболевания, которыми ребенок заразился во время посещения больницы. Для минимизации таких рисков рекомендуется планировать дату проведения вакцины, договариваться с врачом на то время, когда у него нет очередей.

Почему повышается температура после прививки АКДС и полиомиелита

Медицинская практика подтверждает, что из всех вакцин именно АКДС переносится детьми тяжелее всего, этот факт тревожит родителей. Побочные эффекты появляются в течение первых суток после введения препарата и могут сохраняться до трех дней. Это нормальная реакция организма, который борется с попавшими в него патогенными организмами и вырабатывает иммунитет. Если после вакцинации совсем нет никаких изменений, то такое состояние считается аномальным и требует глубокого обследования организма ребенка.

Таблица. Функционально допустимые реакции на вакцину.

Реакция ребенка Краткое описание
Небольшое покраснение и опухание в месте введения вакцины Кожа ребенка очень нежная и активно реагирует на различные повреждения. Во время укола игла раздражает покров, что неизбежно вызывает его покраснение. Такая же реакция кожи ребенка наблюдается и после обыкновенных царапин или иных повреждений – она немного опухает и краснеет. Симптом проходит самостоятельно к концу первых суток. Разумеется, во время вакцинации врач должен строго соблюдать правила дезинфекции и не заносить патогенные организмы.
Незначительное понижение аппетита, вялость и апатия Внутренние силы организма брошены на борьбу с вирусами, что требует большого напряжения. Соответственно, ребенок чувствует себя некомфортно, меньше двигается, чаще спит. Может появляться жидкий стул.
Повышение температуры Это следствие того, что вакцина начала работать, организм пытается справиться с возбудителями. Вполне закономерная реакция, но только в том случае, когда температура не выходит за пределы установленных норм. Каких именно – об этом более подробно поговорим ниже.

Плановые прививки

Многие родители опасаются прививания, потому что у ребенка после прививки АКДС поднимается высокая температура. Лихорадка опасна появлением судорог и другими осложнениями, однако, это происходит лишь в крайних случаях. Если ребенок здоров, он может выдержать температуру 38 градусов без проблем: многие дети даже играют игрушками в этом состоянии.

Другое дело, если у малыша имеется врожденная патология или сильно ослаблен иммунитет: в этом случае вакцинация может быть отсрочена, и этот вопрос решает педиатр. Температура у ребенка после прививки – нормальное явление. Это говорит об активации иммунной системы и выработке антител к вирусу у грудничка: сбивать температуру 38 после АКДС не нужно.

Первую прививку АКДС делают младенцам в 3 месяца специально для укрепления иммунной системы к распространенным детским заболеваниям. Если температура у грудного ребенка достигла отметки 38, значит, организм начал работу по активации процесса защиты на внедренные агенты. Сбить температуру – нарушить процесс усиления иммунных тел. Хуже, если организм никак не реагирует на вакцину: необходимо немедленно сообщить об этом педиатру.

Хотя, в некоторых случаях отсутствие реакции на прививку может говорить об индивидуальных особенностях организма младенца. Ориентируйтесь по самочувствию ребенка: если он выглядит утомленным или вялым, значит, прививка прошла успешно. Если ребенок никак не реагирует на вакцинацию, это может говорить о неудачной процедуре.

Если реакция на вакцину АКДС негативная – жар поднялся до высокой отметки и держится несколько дней – в следующий раз ребенка вакцинируют облегченным составом без коклюшного компонента.

Как помочь ослабить симптомы

Родители должны знать, что некоторые, самые опасные симптомы, можно предотвратить. А это возможно сделать только в том случае, если еще перед прививкой врачи проверили, нет ли в малыша противопоказаний. Наличие высокой температуры, тяжелой форма любой инфекции, судороги – убедительные причины отложить вакцинацию.

Помните, что даже если ребенок вполне здоров, то это далеко не всегда значит, что в скором времени не появятся симптомы инфекций. Инкубационный период многих заболеваний – около трех недель. А вакцина АКДС может стать тем толчком, который и спровоцирует появления симптомов инфекции. Смоделируем ситуацию. Ребенку нужно сделать прививку. Он вместе с мамой идет в поликлинику, в коридорах и кабинетах которой находятся люди.

И то, что они не заражены какой-то инфекцией – маловероятно. И если на момент вакцинации малыш и был совершенно здоров, то через несколько дней могут проявиться последствия всех этих неблагоприятных «контактов». А винить в этом родители будут только прививку. Поэтому будьте осторожны и не ищите ребенку дополнительных источников инфекций. Первые три дня после вакцинации не приглашайте в дом гостей. А тогда осложнений не миновать.

Проследите, чтобы медсестра, которая будет делать прививку АКДС, тщательно вымыла руки с мылом, взболтала ампулу, а также не забыла сделать запись о вакцинации в журнал. Конечно, уважающий себя специалист не допустить никаких оплошностей, но мало ли что может быть? Лучше лишний раз подстраховаться, чем потом жалеть через собственную безответственность.

Сразу после прививки не спешите с ребенком домой. Конечно, лишний час сидеть в поликлинике и подвергать кроху риску подцепить инфекцию не нужно. Посидите немножко на лавочке под больницей. И если малыша в течение получаса ничего не побеспокоит, а вы не заметите появления каких-либо симптомов и осложнений после прививки, можно смело возвращаться домой.

Если у ребенка поднялась температуры, родители не должны бездействовать. При таком симптоме нужно воспользоваться жаропонижающими, или даже обратиться за помощью к врачу. И тогда какие-либо осложнения после прививки вам не грозят.

Почему повышается температура после прививки

Любая вакцина представляет собой чужеродный для организма агрессивный агент. Это может быть живой ослабленный вирус или бактерия, а, может, лишь их фрагмент — белковое вещество клетки, полисахарид, вырабатываемый бактерией токсин и так далее. Все эти биологические вещества в иммунологии носят одно общее название — антиген. То есть это та структура, на которую организм отвечает выработкой иммунитета, в том числе и антител.

Попадая в организм, антиген запускает ряд сложных реакций. И если после прививки поднялась температура, то это означает, что организм ребёнка включил защитные механизмы.

Каждая вакцина обладает собственной реактогенностью — свойством вызывать реакции и осложнения. Наиболее сильную реакцию вызывают живые вакцины на основе ослабленных бактерий и вирусов, и чем их больше, тем ярче выражена реакция. Также достаточно сильное воздействие оказывают так называемые клеточные вакцины — те, которые содержат цельные клетки убитых бактерий. Например, в АКДС вакцине содержатся бактерии коклюша, которые и провоцируют у детей поствакцинальные осложнения. По некоторым данным, повышение температуры после прививки АКДС отмечается у 90% детей. Более слабую реакцию дают препараты, содержащие лишь фрагменты вирусов и бактерий, их токсины, а также продукты генной инженерии. Так, отмечено, что французская вакцина «Пентаксим», в состав которой входит бесклеточный коклюшный компонент, вызывает побочные реакции в несколько раз реже, чем АКДС.

Механизм развития гипертермии

Любая прививка — это попадание в организм чужеродных тел. После введения вакцины не происходит заражения, потому что инфекционные тела ослаблены или убиты. Но организм отвечает на них формированием полноценной защиты, которая сохраняется на длительное время. Поэтому не следует удивляться возникновению лихорадки. Это абсолютно нормальная реакция, которая не требует вмешательства до определённой степени.

Температура у ребёнка после прививки от коклюша обычно повышается на 2–3 день. После введения противокоревой вакцины лихорадка может возникать на 5–8 сутки. Инородные тела вакцины (микробы или вирусы, другие вещества, входящие в её состав), попадая в организм, вызывают иммунный ответ. Кроме выработки специфических защитных тел против инфекции, запускаются механизмы выработки веществ, снижающих теплоотдачу (простагландины, цитокины, интерферон, интерлейкины и др.). Для чего организм вызывает повышение температуры? Дело в том, что большинство бактерий и вирусов уязвимы к высоким температурам, а тело человека лучше вырабатывает антитела при гипертермии.

Почему у некоторых детей возникает гипертермия в ответ на конкретную прививку, а у других — нет? Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети одну и ту же инфекцию переносят с температурой 37–37,5 °C и незначительной интоксикацией, а другие лежат с лихорадкой до 39,0 °C и тяжёлыми симптомами.

В возникновении температурной реакции имеются некоторые зависимости:

  • чем ребёнок младше, тем меньше вероятности возникновения гипертермии или она проявляется в более низкой степени;
  • с каждой последующей однотипной прививкой (например, АКДС) вероятность и степень повышения температуры возрастает.

Почему это происходит? При первом внедрении иммунных тел после ответа организма остаются так называемые клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты в случае повторного инфицирования. После второй прививки защитная реакция возникает намного быстрее и сильнее, вероятность побочных эффектов повышается.

После прививки поднялась температура – что делать?

Большинство родителей не знают, как действовать в данной ситуации, нужно ли сбивать температуру после прививок. Врачи придерживаются мнения, что данного рода гипертермия опасна для организма ребенка. Иммунитет на данный тип возбудителя ещё не сформирован, поэтому его наличие в организме даже в малой концентрации может привести к развитию заболевания.

Чтобы облегчить самочувствие ребенка, снизить температуру, медики советуют давать жаропонижающие препараты. Кроме того, при гипертермии необходимо обеспечить оптимальные условия:

  1. Создать прохладу в комнате ребенка: температура воздуха должна быть не выше 18–20 градусов.
  2. Увлажнить воздух до 50–70%.
  3. Уменьшить частоту кормлений, увеличив объем питья.

После прививки температура 37

Если у ребенка после прививки поднялась температура, значения которой не превышают 37,5 градусов, врачи не рекомендуют использовать жаропонижающие. Снизить такую незначительную гипертермию можно путем усиления питьевого режима, поддержанием температуры воздуха в комнате на отметке 18 градусов. При этом необходимо вести непрерывный контроль. В случае если температурный показатель начинает расти, подбираясь к отметке 38 градусов, педиатры рекомендуют использовать жаропонижающие на основе парацетамола в виде ректальных суппозиториев:

  • Эффералган;
  • Панадол;
  • Тайленол.

После прививки температура 38

Когда температура после вакцинации превышает 38 градусов, врачи рекомендуют использовать препараты на основе ибупрофена. Это противовоспалительное средство обладает выраженным жаропонижающим эффектом – снижение температуры происходит в течение 1 часа. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией, где четко указаны дозировки, согласно возрасту и массе тела ребенка. Среди распространенных средств этой группы:

  • Ибуфен;
  • Нурофен;
  • Бурана.

После прививки температура 39

Высокая температура после прививки может стать поводом для госпитализации ребенка. Если значения данного показателя не снижаются в течение 2–3 часов после приема противовоспалительных и жаропонижающих, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Высокая температура у ребенка приводит к нарушению работы внутренних органов и систем организма, провоцирует развитие обезвоживания. В качестве альтернативы Парацетамолу и Ибупрофену можно использовать Нимесулид в растворе или сиропе:

  • Нимегезик;
  • Найз;
  • Нимесил;
  • Нимид.

Если у ребенка наблюдается высокая температура после прививки, категорически запрещается:

  1. Обтирать кожные покровы спиртом или водкой.
  2. Применять Аспирин (не дают детям младше 12 лет).
  3. Купать ребенка.
  4. Гулять с ним на улице.
  5. Менять рацион, обильно кормить.

Осложнения

Осложнения приводят к тяжёлым последствиям.

Как уже говорилось выше, от коклюша, столбняка и дифтерии делается прививка АКДС, последствия которой могут быть как временного характера, так и следствием патологического процесса. Осложнения после вакцинации не редкость, но необходимо научиться различать нормальную реакцию организма от действительно опасных побочных явлений.

Первый признак того, что вакцинация прошла неблагоприятно — беспрерывный плач ребёнка в течение трёх и более часов. Кроме этого, существует ещё несколько признаков, говорящих о тяжёлых последствиях.

Общего характера

После прививки АКДС последствия у детей выражаются в виде слабости, недомогания и повышения тела свыше 39 градусов. При этом ребёнок постоянно капризничает, не ест, и находится в подавленном состоянии. К опасным осложнениям относятся:

  1. Судороги на фоне чрезмерно высокой температуры тела.
  2. Энцефалит (воспаление головного мозга).
  3. Анафилактический шок.
  4. Энцефалопатия (нарушение функций головного мозга).
  5. Отёк Квинке из-за аллергии тяжёлой степени.

Местные реакции организма

После вакцинации на коже вокруг зоны введения прививки часто возникают побочные явления. Это и есть местная реакция

Здесь следует обратить внимание, что слабое покраснение, незначительный зуд и лёгкий болевой синдром, как правило, проходят спустя 1—2 дня и не относятся к осложнениям. К негативным реакциям, требующим вмешательства врача, относятся:

  1. Болезненное уплотнение в области укола.
  2. Выделения из ранки (сукровица, кровь).
  3. Нарушение походки из-за нестерпимой боли.
  4. Отёчность, краснота и зуд.

Если на вторые-третьи сутки отмечается такая реакция, лучше обратиться к врачу за консультацией. Если проигнорировать симптоматику и ничего не предпринимать, то часто это заканчивается серьёзными осложнениями.

Сколько дней после прививки АКДС у ребенка может держаться температура?

​ ненормальную реакцию.​

​ при помощи соски​ она не поднялась​ то гипертермия может​ суток после вакцинации.​ в её состав),​И если после прививки​ чтобы получить уверенность​Помимо температуры у ребенка​Есть ли нормы для​Вакцинация проводится в несколько​ она, вероятнее всего,​ температура не больше​Прививка от гепатита считается​ прививки сразу дать​По личному опыту могу​Часто у ребенка после​

​Температура тела поднимается выше​

​ во рту или​ слишком высоко.​ быть, как реакцией,​ Поднятие столбика термометра​ попадая в организм,​ поднялась температура, то​ в отсутствии воспалительных​ появляются и другие​ определения состояния ребенка​ этапов, которые необходимы​ не связана с​ 37,5 градусов. На​ слабо реактогенной, поэтому​ Нурофен. Температура может​ сказать, мой сынишка​ прививки поднимается температура,​ 38,5 °C. В​ ректально (в заднем​Вот какие медикаменты рекомендуют​ так и подобием​ до 38,5 °C​ вызывают иммунный ответ.​ это означает, что​ процессов в тельце​ осложнения. Это может​ после вакцинации? Определенных​ для создания стойкого​ вакциной, а указывает​

​ вакцину АКДС реакция​ гипертермия после нее​ держаться два, три​ не страдал ни​ это является следствием​

​ этом случае высока​

​ проходе). При этом​ применять педиатры.​ гриппозного состояния. Особенно​ считается при этом​ Кроме выработки специфических​ организм ребёнка включил​ малыша.​ быть аллергическая реакция​ норм нет. У​ иммунитета и закрепления​ на заболевание малыша.​ чаще средняя –​ – крайне редкое​ дня. Если дольше,​ температурой, ни слабостью,​ действия вакцины на​ вероятность развития фебрильных​ учитывают, что в​«Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Тайленол»)​

​ такое возможно при изначально​ нормальным и не​ защитных тел против​ защитные механизмы.​В современном мире вакцинация​ в виде сыпи,​ одного малыша отмечается​ результата. После прививки,​Стоит приготовить жаропонижающие средства​ температура повышается до​

​ явление.​

​ то лучше обратиться​ а вот ножка,​ организм. Все симптомы​ судорог.​ ротовой полости температура​ в свечах. Применять​ ослабленном иммунитете. Если же​ является поводом для​ инфекции, запускаются механизмы​Каждая вакцина обладает собственной​ детей — неотъемлемая​ покраснение и уплотнение​ повышение температуры сразу​ как правило, поднимается​ заранее, при этом​ 38,5-39 градусов.​У некоторых малышей организм​ к врачу, так​

​ где прививку ставили​

​ должны пройти в​После вакцинации АКДС отмечается​ тела будет выше​ при незначительном повышении​ прививка делалась инактивированной​ беспокойства. Сколько может​ выработки веществ, снижающих​ реактогенностью — свойством​ составляющая детской медицины.​ места инъекции, сонное​ же, а на​ температура. Этот факт​ хорошо, чтобы они​Если реакция сильная, то​ реагирует повышением температуры​ как стоя в​ всегда опухала, я​

​ течении 2 -​

​ резкий скачок температуры​ на полградуса, а​ или в профилактических​ вакциной, то лихорадка​ держаться температура после​ теплоотдачу (простагландины, цитокины,​ вызывать реакции и​ Национальный Календарь прививок​ и вялое состояние,​ утро он уже​ очень тревожит мам,​ были с разным​ есть температура малыша​ во время развития​ очереди в больнице​ ему йодную сеточку​

​ 3 дней. При​

​ — возможна аллергия​ в прямой кишке​ целях на ночь​ возникает очень редко​ прививки АКДС? Обычно​ интерферон, интерлейкины и​ осложнения. Наиболее сильную​ довольно насыщенный и​ расстройство ЖКТ. Мама​ полностью здоров. У​ потому что гипертермия​ действующим веществом и​ поднялась свыше 38,5,​ реакции на прививку​ можно подхватить вирус.​

bolshoyvopros.ru⁤>

​ делала, и на​

  • На какой день можно гулять после прививки АКДС
  • После прививки АКДС у ребенка температура 38
  • Сколько дней может держаться температура после прививки АКДС у ребенка
  • Сколько держится температура после прививки АКДС в 3 месяца
  • Температура после прививки АКДС
  • После прививки АКДС поднялась температура
  • Какую температуру надо сбивать у ребенка до года после прививки АКДС
  • АКДС температура после прививки сколько
  • Температура после прививки АКДС у грудничка
  • Сколько дней может держаться температура после прививки
  • Что делать если поднялась температура у ребенка после прививки
  • После прививки у ребенка поднялась температура

Какие жаропонижающие можно давать грудничку?

Сразу стоит обратить внимание на то, что младенцам подходят далеко не все жаропонижающие препараты. Ни в коем случае нельзя давать грудничку Аспирин, Анальгин и Нимесулид

Также не стоит обтирать кроху спиртовым раствором, поскольку даже незначительное количество спирта, впитавшееся сквозь кожу, может ослабить действие препаратов и добавить нагрузку на иммунную систему.

Детские жаропонижающие Панадол и Нурофен

Что касается препаратов, которые можно принимать грудничкам – это Панадол, основным веществом в составе которого выступает Парацетамол. Также подойдет Нурофен, основным компонентом которого выступает Ибупрофен. Перечисленные препараты можно применять согласно инструкции и без рекомендации врача.

Поскольку использовать таблетки в таком возрасте не очень удобно, рекомендуется делать выбор в пользу сиропа (суспензии), порцию которой вводят ребенку в ротовую полость при помощи специального пластикового “шприца”. Обычно такие суспензии имеют приятный сладкий вкус и фруктовый аромат, поэтому малыши воспринимают их не как лекарство, а как лакомство.

Если родители ребенка сомневаются в выборе подходящего жаропонижающего средства или ранее не уточнили у доктора, какой именно медикамент следует применять в случае гипертермии, при условии роста температуры необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если высокая температура долго держится?

На самом деле все зависит от вида вакцины, введенной малышу. К примеру, после введения АКДС температура может держаться от 1 до 2 суток, не представляя особой опасности для жизни и здоровья крохи.

В подобных случаях достаточно будет приема обычных жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств. После введения АДС повышенная температура у малыша (не более 39 С) может продержаться до 5 дней, что не считается серьезным отклонением.

В этом случае родители также могут вполне обойтись обычным жаропонижающим. Если температура в первые сутки поднялась выше 39 С, родителям не следует заниматься самодеятельностью, поскольку самостоятельно принятые врачебные меры могут вызвать ухудшение состояния ребенка.

В подобных случаях следует обратиться за помощью к специалистам.

Обращаем внимание родителей на то, что параллельно с высокой температурой у малыша также могут появиться и другие побочные проявления. Речь идет о кашле, синдроме пронзительного плача, покраснении места укола и многих других

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector