Туберкулезное стационарное отделение №2

 

19 июля 1965 г. Бюро Куйбышевского Обкома КПСС и Облисполкома города вынесло постановление 433 п.4-а: « … разместить в школе-интернате №2 (поселок Зубчаниновка) туберкулёзную больницу на 500 коек в двух 3-х этажных корпусах», больнице было присвоено название «Туберкулёзная больница №22».  

Принятие этого решения было обусловлено необходимостью  развития и совершенствования материально-технической базы противотуберкулёзной службы г. Куйбышева и всей области. 

Больница разместилась в неприспособленных корпусах, в палатах располагались 20-25 больных, в летнее время водоснабжение практически отсутствовало. Из-за нехватки кадров сотрудникам приходилось осваивать смежные профессии, вместе с больными благоустраивать близлежащую территорию. 10 сентября 1965 г. больница приняла первых больных. В 1967 году была построена больничная аптека, освоена бронхография.  С 1968 года в больнице внедрен новый метод лечения – внутривенно капельно вводились химиопрепараты. Главным врачом лечебного учреждения была назначена  хирург, участница Великой Отечественной войны Артемьева Мария Степановна. За годы своего существования больница не раз меняла  свое название, что было связано с различными этапами реорганизации здравоохранения области. В 1979 году из городской больницы им. Семашко переведено фтизиоурологическое отделение на 60 коек. Было построено здание, соединившее корпуса больницы, переоборудованы палаты, построен операционный блок. 

В ТСО № 2 – работает 7 отделений. 

1, 2, 4, 7 отделения – фтизиопульмонологические по 50 коек.  
В отделениях имеются 2-4-6-8 коечные палаты. Лечатся впервые выявленные и больные с хроническими формами туберкулеза  легких. 

Отделения построены по единому организационному принципу: кабинет: заведующего отделением, ординаторская, кабинет старшей медсестры, кабинет сестры хозяйки, столовая для больных, санитарная комната для больных, пост медсестры, процедурный кабинет «кашлевая» комната (для сбора мокроты), сестринская, душ для персонала и другие служебные кабинеты. 

 

3 отделение (МЛУ) 

Третье фтизиопульмологическое отделение - это отделение, где лечатся больные с множественной лекарственной устойчивостью, по системам MDR, ХDR и ХХDR. Это единственное отделение в Самарской области, открытое для лечения больных с устойчивостью. Отделение рассчитано на 50 коек. Проведен ремонт.   

Заведующая отделением - Берестова Вера Николаевна, врач высшей категории. 

Для лечения больных представлены двух, четырех и шестиместные палаты, в которые они госпитализируются в зависимости от тяжести состояния и выделения микобактерий туберкулеза.  

В отделении функционирует процедурный кабинет, оснащенный всем необходимым. В столовой, где больные получают пятиразовое питание, имеется кондиционер.  

В лечении больных, кроме обязательной антибактериальной терапии согласно чувствительности, применяются  коллапсотерапия  (лечебный пнемвоперитонеум), лимфотропное введение препаратов, иммуномодуляторы последнего поколения, гормонотерапия, физиотерапевтическое лечение (ингаляции с бронхолитиками, лазеротерапия, ультразвук, ДДТ) 

Применение новой методики посева мокроты на жидкие среды позволило сократить сроки получения результатов до 2-х недель. 

Лечение и обслуживание больных проводит высококвалифицированный медицинский персонал. 

 

6 отделение (женское) 

VI фтизиатрическое отделение развернуто на 50 коек. Это единственное женское отделение в Самарской области. В отделении 7 двухместных палат, 1 четырехместная палата и 4 палаты на 8 коек. В двухместных и четырехместных палатах лежат впервые выявленные больные. В 8ми местных палатах лежат больные с хронической формой туберкулеза.  
В отделении имеются кабинеты: зав. отделением, ординаторская, сестринская, кабинет старшей медицинской сестры, процедурный кабинет, пост медицинской сестры, кабинет сестры хозяйки, столовая, санитарная комната для больных, душевая для сотрудников, гардероб для больных и другие служебные помещения. 
Состояние больных часто осложнены СПИДом и ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С.  
Для усиления эффективности  лечения больных применяются:  
-иммуномодуляторы последнего поколения с патогенетической терапией;  
-лечебные эндобронхиальные и эндотрахеальные заливки;  
-наложение пневмоперитонеума;  
-различные физиотерапевтические процедуры  (ультразвук, электрофорез с антибактериальными препаратами, ингаляции с бронхолитиками и антибактериальными препаратами лазеротерапия).  
В отделении используется HAIR MTBDR и молекулярная диагностика. Метод,  позволяющий в кратчайшие сроки выявить туберкулезные палочки и их чувствительность к антибактериальным препаратам,  что позволяет сократить сроки лечения и пребывания больных в стационаре.  

 

5 отделение (внелегочное) 

Отделение внелегочного туберкулеза является единственным отделением, где получают специализированную помощь:  
1. Больным с воспалительными урологическими заболеваниями неустановленной этиологии, симулирующими туберкулез, нуждающимися в подтверждении или в исключении их туберкулезной природы.  
2. Больные, страдающие туберкулезом почек, мочевых путей и мужских половых органов, осложнениями и последствиями туберкулеза этих органов, надлежащие специальному, в том числе и хирургическому лечению.  
3. Больные любыми урологическими заболеваниями (злокачественными и доброкачественными опухолями, камнями почек мочевых и половых путей, нетуберкулезными инфекционными заболеваниями мочеполовых органов, врожденными нарушениями, требующими хирургической коррекции и др.). Одновременно страдающие, активным туберкулезом органов дыхания, лимфатической нервной системой, нервной опорно-двигательной аппаратов, органов брюшной полости, нуждающиеся в противотуберкулезном лечении, в первую очередь те, которые выделяют микобактерии туберкулеза, и потому представляют опасность для окружающих.  
4. Бывшие больные, недавно или много десятилетий назад излеченные от туберкулеза мочеполовой системы, подлежащие периодическому объективному контролю излеченности.  
При обследовании больных на туберкулезные поражения мочеполовых органов применяются  лабораторные методы исследования. Определение МВТ в моче, сперме, секрете простаты бактериологическом методом, полимерной цепной реакции (ПЦР) на МВТ.  
Туберкулинодиагностика с 2 ТЕ (проба манту)  
Туберкулинопровокация с 20 ТЕ , 50 ТЕ , 100 ТЕ.  
Ультразвуковая диагностика. Радиологическое обследование: экскреторная урография, секреторная урография, восходящая уретероцистография, линейная томография, ретроградная уретр пиелография. 
 
В нашем отделении применяются единственные и уникальные в Самарской области методы обследования и методики лечения, соответствующие профилю работы учреждения.  

 

Кабинет функциональной диагностики 

Выполняются исследования функции внешнего дыхания и электрокардиографические. Врач кабинета имеет стаж работы в данной сфере 10 лет. Медицинская сестра кабинета имеет высшую квалификационную категорию, стаж работы 23 года.  

 

Лучевая диагностика 

Служба представлена рентгенологическим кабинетом, площадь и набор помещений которых соответствуют санитарным нормам и правилам. По областной программе материально-технического обеспечения получен и установлен рентгенодиагностический комплекс Vision Moviplan на 3 рабочих места. С 2014г. введены в эксплуатацию кабинеты компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики. Аппаратура технически исправна, используется все необходимые исследования дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем, опорно-двигательного аппарата.  
 
Эндоскопический кабинет 

Кабинет эндоскопии в ГУЗ СОТБ начал работать в 1994 году. В кабинете производятся плановые диагностические и лечебные фибробронхоскопии, согласно стандартам оказания помощи туберкулезным больным. В кабинете работает 1 врач – эндоскопист (сертификат от II -2015 года, без категории), 1 медсестра (сертификат от VI – 2015 года, без категории). В плане усовершенствование по эндоскопии на 2020 год. Оснащение кабинета: 3 гибких бронхоскопа Олимпус, 2 галогельных осветителя Олимпус (2012 года выпуска), отсасыватель медицинский (2010 года выпуска), инструменты: биопсийные щипцы – 12, цитологические щетки – 12, катетер – 4. Обработка эндоскопа и инструментов производится в моечной установке «Кронт УДВ», (2007 года выпуска). Работа производится на основании лицензии №63-01-000378 на стационарную помощь в ГУЗ СОТБ. Последняя текущая проверка произведена Управлением Роспотребнадзора по Самарской области 19.02.2009 года. Нарушений в организации контроля за гигиеническими и противоэпидемическими мероприятиями в кабинете эндоскопии не выявлено.  
Выполнения плановых ФБС производятся по направлениям отделений стационара. Выделенные ставки соответствуют выполняемой нагрузке. Платные медицинские услуги не производятся.  
Основной сложностью в работе является большая бактериальная нагрузка на персонал (90% больных с выделениями МБТ, из них около 35% с множественной лекарственной устойчивостью и ВИЧ-инфицированные). 

Качалин Андрей Александрович – врач-эндоскопист 

         

ЛОР 

Вновь стал функционировать с 2008 года, общий площадью 28 кв.м., согласно САНГИ. 109 приказу производится 100% осмотр больных стационара при поступлении и не менее 1 раза в месяц в процессе лечения. Так же производятся: лечение и необходимые манипуляции. 
внутригортанные заливки  
эндотрахеальные заливки  
парамеатальное и меатотическое введение лечебных препаратов  
- лечение грибковых поражений лор-органов при ВИЧ-инфекции. 

                    

С 2015 года на базе туберкулезного стационарного отделения №2 организовано отделение дневного стационара на 20 коек.