Грипп

 

Грипп - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой (с температурой 38 °C и выше), общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.   

Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38 °C - 40 °C) с сухим кашлем или першением в горле и сопровождается симптомами общей интоксикации: ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках; насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной. При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3 - 5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у лиц старшего возраста.  

Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности.  При тяжелых формах гриппа могут развиваться отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединяться вторичные бактериальные осложнения. 

Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей до 5 лет, лиц старше 60 лет, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Очень опасен грипп для беременных женщин.   

 Грипп вызывают РНК-содержащие вирусы семейства ортомиксовирусов : вирусы гриппа A, B, CВирусы гриппа A, циркулирующие у людей и животных, в процессе эволюции подвергаются  (обмену сегментами генома), в связи с чем периодически возникают новые антигенные варианты вируса, способные преодолевать межвидовые барьеры. Примером этого послужила пандемия гриппа 2009 года, вызванная вирусом гриппа A(H1N1) pdm2009,  несущий сегменты вирусов гриппа птиц, вирусов гриппа свиней и эпидемических штаммов человека. 

  Вирус гриппа в воздухе сохраняет жизнеспособность и инфекционные свойства в течение нескольких часов, на поверхностях - до 4-х суток. Вирус высоко чувствителен к дезинфицирующим средствам из разных химических групп, УФ-излучению, повышенным температурам. Сохранение вируса гриппа в воздушной среде зависит от степени дисперсности аэрозоля,   а также от воздействия на него света, влаги и нагревания. Не исключена возможность инфицирования бытовым путем через предметы обихода. Выявление больных гриппом и ОРВИ и лиц с подозрением на эти заболевания проводится медицинскими работниками медицинских организаций при обращении к ним населения за медицинской помощью; 

- при оказании населению медицинской помощи на дому; 

- при ежедневном приеме детей в детские образовательные организации; 

- при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больным гриппом. 

Изоляцию больного гриппом и ОРВИ проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов респираторной инфекции. 

 В период эпидемии гриппа и ОРВИ в медицинских, детских образовательных и оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения проводится усиление противоэпидемического режима, обеспечивается соблюдение текущей дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению, соблюдение масочного режима, гигиенической обработки рук, ультрафиолетовое облучение и проветривание помещений.  

Гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям  проводится экстренная  неспецифическая профилактика с использованием иммунобиологических препаратов и противовирусных химиопрепаратов,  интерферона. Проведение неспецифической экстренной профилактики гриппа и ОРВИ позволяет создать защиту больших групп населения и предупредить массовое распространение инфекции среди населения (например, школьников) и групп, подвергающихся повышенному риску заражения и играющих важную роль в дальнейшем распространении инфекций (медицинские работники, работники торговли, общественного транспорта). Лекарственные препараты для коррекции иммунного статуса применяют курсами разной продолжительности у людей, относящихся к группам риска заболевания гриппом и ОРВИ, часто и длительно болеющих, имеющих хронические заболевания, вторичные иммунодефициты и другие. 

Массовая предсезонная иммунизации против   гриппа проводится в  рамках   национального  календаря  профилактических прививок     населению из групп риска. Прививают  детей с 6 месяцев, учащихся 1 - 11 классов; обучающихся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; 

взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременных женщин; взрослых старше 60 лет; лиц, подлежащих призыву на военную службу; 

лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.  

В предэпидемический сезон против гриппа  на территории Самарской области суммарно привито 1429139 человек ( 44,4% от численности населения области)-  по  данным Управления Роспотребнадзора по Самарской области. 

Вакцинации против гриппа в ГБУЗ СОКПТД имени Н.В. Постникова  в  2017 году подлежало 886 человек,  привито 883, что составило 99,7%. 

- По прогнозам ВОЗ, в 2017-2018 гг. мы ожидаем три штамма вируса гриппа, один из которых ранее широко у нас не циркулировал, - сообщила на конференции в пресс-центре «Комсомольской правды» заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Самарской области Римма ГАЛИМОВА. – Это, во-первых, грипп типа А – H1N1 2009 года (Мичиган), который в народе еще называют «свиным». В прошлом году его не фиксировали на территории о РФ, и у населения не сформирован иммунитет к нему. И также вирусы, которые уже циркулировали прошлой зимой: типа А – H3N2 (Гонконг) и типа В (Бризбен).  

В период эпидемического подъема  заболеваемости гриппом  каждому человеку необходимо: 

- избегать контактов  с лицами, имеющими признаки заболевания; 

- сократить время пребывания в местах массового скопления людей; 

- регулярно и тщательно мыть руки с мылом; 

- проводить влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении; 

- вести здоровый образ жизни ( полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).  

По данным еженедельного наблюдения за заболеваемостью ОРВИ и гриппом  в Самарской области  по состоянию на 05.02.2018г заболеваемость по совокупному населению области регистрируется на неэпидемическом уровне, по г.о Самара отмечено превышение пороговых значений заболеваемости ОРВИ и гриппом на 2,02%.